目的:观察益肾降糖饮对气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)的临床效果及对血、尿白介素-18(interleukin,IL-18)水平的影响,试图基于炎症水平探讨益肾降糖饮治疗糖尿病肾脏病的作用机制。方法:选取2014年6月-2016年6月在福建中医药大学附属人民医院住院的60例DKD患者作为DKD组,另外选取2014年6-12月福建中医药大学附属人民医院体检中心的20例健康体检者作为健康组,比较DKD组与健康组血、尿白介素-18(IL-18);并将DKD组随机分成两组,对照组(30例)采用西医常规方案治疗,观察组(30例)在对照组治疗方案基础上给予口服益肾降糖饮,疗程8周。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(eGFR)、血IL-18、尿IL-18水平变化及临床疗效。结果:DKD组血IL-18、尿IL-18水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前两组HbA1c、FPG、24 h尿蛋白定量、eGFR、血IL-18、尿IL-18比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组24 h尿蛋白定量、血IL-18、尿IL-18均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组HbA1c、FPG、eGFR比较差异均无统计学意义(P>0.05);DKD患者血IL-18、尿IL-18与24 h尿蛋白定量、FPG、HbA1c呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01);观察组临床治疗总有效率为83.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血IL-18、尿IL-18或可作为DKD患者评定病情的检验指标;益肾降糖饮加常规西医是治疗该证型DKD的有效方案,其可能通过减轻肾脏炎症程度以延缓DKD病程进展。