医院在新时期的发展环境下，面临着重要的转型时期，在医疗保险制度及药品生产流通体制改革工作不断得到落实的过程中，给医院带来新的发展机遇和挑战。医院应该立足于创造经济效益的角度做好分析，增强成本核算意识，了解和掌握内部实际运行情况，不断提升自身的医疗服务水平。
1.医院成本核算包含的内容以及落实的必要性分析
1.1医院成本核算涉及到的主要内容
医院在经营管理过程中，避免不了会涉及到一些成本投入，具体指在开展卫生服务工作的过程中产生的劳动耗费及物化劳动的费用总和，主要构成包含业务费、原材料费、劳务费、公务费、管理费及固定资产折旧费共6项。在医院中开展成本核算工作，要求会计人员积极由预算会计向成本会计方向转变，加强财务会计向管理会计的转型，强化对权责发生制的合理利用，有利于进一步满足医疗市场发展要求，让医疗行业的制度改革工作得到深化落实。
1.2医院开展成本核算工作的必要性
社会经济建设过程中，多数医院具备较强的服务性质，实际运行过程中，缺少完善的制度体系，缺乏较强的市场意识，导致实际经营成效得不到突显，由于各地区政府部门给予医院的资金支持不断减少，致使医院面对更重的经济负担。医院经营管理中的成本管理是重要的财务指标，体现出较强的综合性，并且在每个科室及岗位的运行过程中，都会涉及到成本投入，开展成本核算工作能够及时发现存在的费用收支不合理问题，减少医疗器械及材料的消耗，提高资金利用率，强化医院的投入、产出效率。
2.市场经济条件下提升医院成本核算水平的有效策略
2.1增强成本核算人员的意识
开展成本核算工作的过程中，通常会重视经济效益，以减少成本投入为目标，提高医院资金利用率。针对固定成本而言，一般坚持相对固定原则，不仅需要强化对固定成本的控制，还要让月和季度对应的固定成本水平得到正确体现，有效防范资产重复设置及资源浪费风险。对于医院新引进的仪器设备来说，需要在开展成本核算工作时坚持全成本核算原则，确保折旧费收取或者减除的合理性，激励不同科室积极开发新技术，强化对医疗设备的优化更新。由于医务人员是医院管理过程中的主要对象，应该增强人力资源管理意识，结合对医务人员主能动性的分析，减少成本投入，强化成本管理能力和水平。
2.2建立完善的成本核算制度
为了保证医院成本核算的合理性，应该建立完善的约束机制和激励机制，强化内部成本核算、成本预测、绩效评估等内容的管理，增强内部各项资源的利用意识，有助于医院在医疗市场中抢占更多份额。首先，医院需要结合自身的实际管理需求，合理借鉴优秀企业和机构的成本核算经验和方法，编制科学完善的制度体系，强化对信息技术的有效利用，构建内部的成本管理网络，让费用项目、收支范围及单位收入更加规范，健全成本考核指标体系，全面落实成本效益的评价工作。除此之外，医院应该提高对项目成本核算的重视，依据单病种明确核算方式，充分体现医院经营管理的优势，提高市场竞争力。
2.3积极组建成本核算管理机构
医院在组建成本核算机构的过程中，应该保证财务管理与经济管理的一致性，有效提高医院工作成效，立足于长远发展的角度进行分析，医院的经济管理组织机构需要保证做到相对分散和高度集中的有机结合，为了强化管理的成效，需要积极构建经济信息集中化管理、重要事项集中化决策模式。医院的经济管理科和财务科应该采用经济助力的方式，确保成本核算管理工作能够得到细化，落实到不同的经济责任中心，不断完善内部组织结构，促进医院经济信息的高效共享和有效沟通，为经济决策提供合理依据，不断提升成本核算管理水平。
2.4构建健全的财务法规与监督体系
为了保证医院成本核算的合理性和规范性，需要提高对财务法规的重视，构建健全的监督体系。有关部门需要不断完善相关的法律法规，合理选择管理方式，明确管理人员的岗位职能，监督其认真履行责任和义务，避免出现虚假的财务信息及形式化的工作，针对医院内部的违规行为，应该给予相应的处罚，全面保证财务信息的质量，不断强化管理实力。成本核算人员需要加强对相关法律法规的学习，正确行使自身的职权，强化财务信息的真实性。此外，积极构建健全的社会监督体系，接受来自社会大众的监督和约束，强化医院的规范化建设，进一步满足大众的医疗保障需求。
2.5做好各种关系的协调工作
首先，要处理好医疗服务质量、技术与成本的关系。医院进行成本核算是为了更好地利用现有人、才、物资源，促进医院技术的进步和医学科学的发展，更好地为人民的健康服务。医院不能为了节约成本忽视医疗服务质量和医疗技术水平，也不能以提高医疗服务质量和技术水平为借口，忽视成本核算；其次，要正确处理经济效益和社会效益的关系。医院应以追求社会效益为最高准则，以追求最佳的经济效益为保障，医院进行成本核算是社会效益与经济效益最大化的唯一途径。在实施成本核算过程中，既要防止单纯追求经济效益而不顾社会效益的行为，也要防止为追求社会效益而不讲经济效益的行为，只有二者有机结合，才能保证医院健康有序的发展。
结语：要不断结合我国医院的特点，充分确立医院的主导地位，医院要合理利用人力、物力、财力资源消耗为社会提供优质高效的医疗服务，以满足人民群众的医疗保健要求为前提，注重社会和经济效益，用最低的成本提供最好的服务。同时希望以此为引导，不断促使政府主管部门、医院、理论界深入研究，对分摊系数选择、内部服务确定、成本数据分析等成本核算各环节进行补充和修订，最终完善我国医疗行业的成本核算体系和理论。
参考文献：
[1]褚小萍.基于提高医院财务管理水平下的医院成本核算研究[J].中国卫生标准管理,2017,8(20):3.
[2]丁芳.医院运营成本核算的探讨与实践——基于市场经济新财务会计制度下[J].当代经济,2016(15):2.
