目的比较一次法和多次法根管填充术治疗不可复性急性牙髓炎的临床效果。方法选择确诊的不可复性急性牙髓炎患者136例(140颗牙),随机分为观察组(68例,71颗牙)和对照组(68例,69颗牙),观察组采取一次法根管充填术治疗,对照组采取多次法根管充填术治疗,对比两组术后1周、3个月后的疼痛程度及治疗后1、3个月的临床效果及不良反应发生情况。结果术后1w,观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),3个月后两组疼痛程度无明显差异(P>0.05);观察组治疗后1个月成功率高与对照组比较,无显著差异(P<0.05),3个月两组治疗成功率比较,无明显差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一次性根管填充术治疗不可复性急性牙髓炎,短期内即可降低疼痛、取得良好的治疗效果,并有效避免临床并发症等不良反应的发生,但与多次法根管填充术在远期疗效上无明显差异。