目的比较乳化劈裂和垂直劈核在学习曲线阶段用于硬核白内障的有效性和安全性。方法随机对照研究。157例(157只眼)硬核白内障，经随机数字表法分为乳化劈裂组79只眼，垂直劈核组78只眼。比较超声时间(UST)、累积消耗能量(CDE)、术后1个月最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞(CEC)计数和丢失率、并发症差异。结果垂直劈核UST显著低于乳化劈裂(t=12. 39，P <0. 05)，垂直劈核法组累积消耗能量显著低于乳化劈裂法(t=5. 20，P <0. 05)，两组最佳矫正视力无统计学差异(t=-0. 21，P <0. 05)。垂直劈核角膜内皮细胞计数显著高于乳化劈裂(W=5669. 50，P <0. 05)，角膜内皮细胞丢失率显著低于乳化劈裂(W=4493. 50，P <0. 05)。两组术后早期角膜内皮水肿发生率无显著性差异(P> 0. 05)。两组后囊破裂发生率无显著性差异(P>0. 05)，Irvine-Gass综合征发生率无显著性差异(P> 0. 05)。结论在硬核白内障超声乳化学习曲线阶段，在垂直劈核比乳化劈裂使用更少的超声时间、累积消耗能量，对角膜内皮细胞损伤更低。