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原发性三叉神经痛运用中医针灸治疗的临床效果分析

王崴

重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心,重庆,400039

摘要: 目的:探析原发性三叉神经痛采用中医针灸治疗的临床效果。方法:将收入的原发性三叉神经痛患者66例随机划分为两组,一组为对照组病例33例均以西医卡马西平治疗;一组为观察组病例33例以中医针灸治疗,评估两组临床疗效。结果:临床疗效对比,观察组高于对照组;不良反应发生率、复发率对比,观察组低于对照组;两组间统计差异明确(P<0.05)。结论:原发性三叉神经痛患者应用中医针灸治疗,疗效确切,复发率与不良反应发生率较低,治疗安全性较高,可推广。
关键词: 原发性三叉神经痛;中医针灸;临床效果
DOI:10.12721/ccn.2023.157097
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原发性三叉神经痛一种以三叉神经分布区出现阵发性、反复的剧烈疼痛为表现的神经类疾病,多数患者会伴发面肌抽搐现象,此病虽然不会产生器质性损害,但是发病后患者会感受到刀割性、闪电性、触电样疼痛,导致患者的日常生活质量大幅降低[1]。因此,选择一种科学有效的恶治疗方式,缓解患者的疼痛感,对于患者生活质量提升具有重要意义。本文特以66例原发性三叉神经痛患者作为研究对象,对比观察中医针灸的治疗效果,汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机抽选我院收入的66例三叉神经痛患者入组,入选时间为2019.6~2020.6,入选后随机划分为两组,一组为对照组33例中男女分别有20例与13例,年龄平均值(46.95±3.15)岁,病程平均值(3.15±0.57)年;一组为观察组33例中男女分别有22例与11例,年龄平均值(46.26±4.67)岁,病程平均值(3.37±0.93)年;两组间无比较差异,P>0.05。

1.2 方法

对照组应用西医治疗,选择马西平片,每日1片,连续治疗30d。

观察组应用中医针灸治疗,取穴:神庭穴、印堂穴、凤池血、天柱穴、合谷穴、人中穴等穴位,根据患者的病症表现选择相应的配穴,对于第1支痛患者加入攒竹、阳白、丝竹空、头临泣等穴位;第2支痛患者取上关、四白、太阳等穴位;第3支痛者取下关、地仓、大迎学。针灸时选择25号毫针,长度为1.5~2.0寸,以泻法针灸,以感受酸麻肿胀感后停止,每日针灸1次,留针20min,连续施针30d。评估两组患者的治疗效果,统计两组治疗后的不良反应,统计两组6个月内复发情况。

1.3 疗效评估

显效:患者头部疼痛症状彻底消失,面部感觉功能恢复正常,无复发;有效:头部疼痛症状有效好转,发作时间减少一半;无效:头痛症状未见明显改善,面部仍存在异常情况。总有效率=显效率+有效率[2]

1.4 统计学处理

资料统计选用软件SPSS24.0,计量资料:(x̄±s)描述,行t检验;计数资料:(%)描述,χ2值检验;统计值P<0.05,差异具有意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,统计差异确切。

表1 两组间临床疗效确切(n,%)

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2.2 不良反应及复发率比较

观察组不良反应、复发率均低于对照组,P<0.05,统计差异确切。

表2 两组不良反应与复发率比较(n,%)

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3 讨论

原发性三叉神经痛在中医学中归属于“面痛”、“头风”、“偏头痛”等疾病范畴,主要是由于三阳经络受到外邪侵袭,主要是由于内伤与外感等因素有关。机体中阳气多汇集于头部,一旦机体内卫气不固,受到风热、风寒入侵,会使机体内三阳经络阻塞,进而导致经络闭塞,血液无法正常运行,出现头部疼痛症状[3]。此病多余情志不畅有关,患者的情绪波动较大时,筋脉会出现痉挛,引起局部阵发性疼痛,也会影响面部正常功能。以往临床多采用原发性三叉神经痛治疗西医方式治疗,主要是以缓解疼痛为主,无法彻底根治,一旦患者情绪波动过大或者因其他疾病影响,均会导致疼痛症状复发加重,疾病治疗效果并不理想[4]

针灸是通过针刺、火灸等方式对相应穴位进行刺激,改善经络气体流向,调整机体水平,达到疾病治疗的目的。根据现代生理学研究发现,传统针灸治疗过程中根据气、经络、穴位等方面的理论与手法进行干预,疏通气体流向,保证经络通畅,使气体血气运行得到良好维持。中医学研究发现[5],偏头痛患者以中医针灸治疗时,可通过疏通经络,调节气血,有效阻断异常放电传导,改善神经疼痛症状,达到理想的镇痛效果,同时可使头部血供改善,滋养面部,恢复面部功能。临床实践发现,在开展中医针灸治疗期间,通过对患者的病情与治疗期间患者的表现调整针灸方案,有效控制进针角度,调整进针深度,可达到最佳的治疗效果,避免对其他神经造成损伤,选择少阳三焦经、手阳明大肠经上的相关穴位,保证进针得气,可使气达到病灶所在,从而保证疗效。

本组研究结果证实,与对照组采用的西医治疗效果相比,观察组采用中医针灸治疗的总有效率更高,治疗期间不良反应较低,且治疗后复发率明显降低,整体疗效与安全性更佳。

综上所述,原发性三叉神经痛患者治疗中,选用中医针灸治疗方案,近远期疗效确切,具有较高安全性,可进一步普及推广。

参考文献:

[1] 王喆琦,  赵健乐,  韩春. 针刺扶突穴治疗原发性三叉神经痛的疗效观察[J]. 浙江临床医学, 2020, 022(001):90-91.

[2] 柯红. 针灸治疗原发性痛经的临床分析[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2019, 6(08):91+96.

[3] 刘玉梅,  刘彩霞. 中医针灸治疗原发性三叉神经痛患者的临床疗效[J]. 医疗装备, 2019, 032(014):63-64.

[4] 吴家利, 杨欢, 米勇,等. 下关穴温针灸治疗原发性三叉神经痛的临床研究[J]. 新疆中医药, 2019, 037(003):34-36.

[5] 陈广顺, 杨洪伟. 浅谈针灸治疗原发性三叉神经痛的临床效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(016):85.