现阶段，临床医学检验中，通过血常规检查，可达到诊断与治疗患者疾病的目的。此种检查作为基础性检查的一种，可提供患者各项生命体征的指标，从而指导临床选择适宜的治疗方法。但是对于常规检查而言，效果有一定的限制，所以还需要进一步应用血液细胞分析检验对策，旨在明确个体患病后机体中的血液细胞水平改变情况，从而明确其疾病的类型。但是在血液细胞检查期间，诸多因素存在，容易造成检查结果准确性降低。针对此种情况，需要重视对血液细胞检查结果差异因素的分析，并制定合适的质量控制手段。临床研究发现，不同比例抗凝血剂影响样本中的细胞水平，并且随着样本储存时间延长，血液细胞检验结果准确度下降越为明显[1-3]。本研究评析临床医学检验过程中的血液细胞检验质量控制办法，报告如下。
1资料与方法
1.1基础资料
纳入2022.11至2023.11期间，院内参与研究的志愿者，将其作为研究对象。共为200例。所有研究者血型相同。其中男、女各为102例、98例。年龄区间为22~63岁，平均年龄为（37.93±5.58）岁。所有选入对象均知情本研究，并且符合本研究需求。
1.2方法
对本研究选入的200名受检对象开展血液细胞检验。采集其空腹肘静脉血。采集量约为2mL。将各研究目标的血样均分为两份。分别放入10uL的15%的EDTA-K2塑料试管中，标记为1号与2号。其中1号的抗凝剂稀释比例为1:5000。2号抗凝剂稀释比例选择1:10000。将血液标本混匀。再送到检测中心开展常规检测。
再次对200名受检对象的静脉血液进行采集。针对采集后的血样，开展储存质量控制工作。在血液采集后，将其混合均匀。各受检者的血液样本平均分为3份。每一份均放在含有15%的EDTA-K2塑料试管中存储。存储温度为20～24℃。存储时间为半小时。3份标本按照三个时间段进行测定。第一个时间节点为0.5h后。第二个时间节点为3h后。第三个时间节点选择6h后。分别检测1次。分析医学检验中，影响血液细胞检验质量的因素。
1.3观察指标
（1）不同稀释比例血液细胞检验结果。测定项目有血小板、白细胞、血红蛋白、红细胞。稀释比例为1：5000与1：10000。（2）不同存放时间的血液细胞检验结果。涉及时间：0.5h、3h、6h。
1.4统计学方法
采用SPSS250软件进行数据处理，计量资料应用“（x̄±s）”表示，t检验；计数资料采取“n/%”表示，以χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1不同稀释比例血液细胞检验结果
稀释比例为1：5000的血液细胞检验结果与另一稀释比例相比，存在较大的区别，P＜0.05。（见表1）
表1：不同稀释比例血液细胞检验结果（x̄±s）
2.2不同存放时间的血液细胞检验结果
存放时间为6h的各血液样本指标数值最大，其次为存放时间3h，以存放0.5小时数值最低，组间对照有统计学意义，P＜0.05。（见表2）
表2：不同存放时间的血液细胞检验结果（x̄±s）
注：与存放6h相比，a表示P＜0.05。与存放3h相比，b表示P＜0.05。
3讨论
临床医学检验期间，血液细胞检验质量高低，关系医疗总体质量。但是对于医学检验工作而言，有一定的特殊性，这就导致诸多内在与外在因素会影响检验的最终结果[4]。若未及时进行有效控制，则极易造成医疗质量的下降。因此，为明确临床医学检验中影响血液细胞检验质量的因素，还应选择适宜的血液细胞检验质量控制对策[5]。通过此种方式，可为后续疾病诊断、治疗等提供有效参考。在血液细胞检测的质量控制期间，主要是重视对采血护理人员的培训，并确保采血时间适宜。对于采血护理人员而言，应具备娴熟的采血操作技术，并结合受检者的具体情况，应用大小合适的试管、注射器等。而在采血工作开展之前，确保试管、注射器干燥、清洁，也有助于提高血液细胞检验质量[6]。此外，血液标本采集完成后，送检的时间也非常关键。若能够立即送检，确保血样在2h内完成检查，则可降低各检验结果受到的影响。值得注意的是，在无法及时送检的情况下，建议将血样放在２～８℃的低温环境中储存，确保24h内检测。
本研究结果显示，稀释比例为1：5000、稀释比例1：10000的血液细胞检验结果存在较大差异，P＜0.05。在存放时间方面，血液细胞检验结果在不同的时间节点表现出不同的结果，存放时间为6h的各指标数值最高，其次为存放3h，最低为存放0.5h，组间对比存在统计意义，以血小板指标为例，存放0.5h时，检测结果为（13.76±1.46）109/L，存放3h为（16.29±1.31）109/L，存放6h为（19.32±2.09）109/L，而血红蛋白存在各时间的情况下，对应数值为（111.43±3.36）g·L-1、（117.39±4.27）g·L-1、（123.20±5.08）g·L-1，以0.5h的数值最低，P＜0.05。由此可见，血细胞检测过程中，测定结果是否会出现偏差，与应用的仪器、血样处理方法、结果审核情况等，均有一定的相关性。与此同时，若检测血细胞期间的试管容量不在2.0ml内，则也会影响检测结果的精准程度。其中在血样稀释方面，应用1:10000比例最佳。究其原因，检测时稀释过程中，若倍数过低，则细胞重合会受到干扰。但是稀释过高的情况下，试管中细胞数目也会迅速减少，进而影响检测结果的准确性。从环境角度来看，处于室温条件时，随着血样放置的时间延长，血细胞在形态层面会发生改变。一般情况下，血样放置时间越长，临床检测结果的准确程度越低。针对此种情况，要求实验室血细胞检测过程中，需要处于室温状态下，进而防止检测结果受到负面影响。如果室温发生变化，或者存在气候突变的情况，则需要相关人员及时调整。值得注意的是，血液细胞检测过程中，为避免实验室医疗仪器、标本处理等环节影响检测结果，实施操作时，应确保试管剂量限定在合理范围，并且选择合适的稀释比例。特别需要控制标本的放置时间[7]。在条件允许时，完成血样采集工作后，应立即将其送检，以免影响最终的检测结果。在检验过程中确保试验药剂合格，明确仪相关器参数等，对确保血液细胞检测的质量也具有重要意义。而重视对室内温度与湿度的控制，做好环境管理也非常该关键。除此之外，判断病理信息期间， 还应绘制好细胞直方图，并注意对检验结果的校对[8]。通过上述操作，能够最大程度上减少外界因素对血液细胞检验结果的干扰，从而为临床提供更为准确的检查结果。
综上所述，临床医学检验中，影响血液细胞检验结果的因素较多，如血液稀释比例、样本放置时间等。在质量控制方面，需要重视对各人员的管理，并不断更新更佳的质控方式，从而确保各环节规范、合理，以此提高血液细胞检验结果的准确性，确保患者治疗获得有效指导。
参考文献：
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