婴幼儿急性鼻炎是一种鼻粘膜急性感染性症状，在临床较为常见，主要诱发因素为病毒感染及非感染因素引发的鼻粘膜急性炎症，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等是其主要临床表现，极易引发婴幼儿哭闹，而哭泣会将鼻炎症状进一步加重，从而将婴幼儿的不适感加重[1]。由于婴幼儿缺乏完善的免疫系统，因此婴幼儿急性鼻炎具有较高的发病率、较强的复发性，主要治疗措施为依据患儿发病原因、持续时间等将不同的治疗方法选取出来，将婴幼儿抵抗力提升，通过将抗体增加将复发率降低[2]。中医认为[3]，婴幼儿急性鼻炎属于“伤风鼻塞”、“伤风感冒”范畴，对人类造成了长期困扰。本研究统计分析了2020年2月-2023年2月本院婴幼儿急性鼻炎患儿100例的临床资料，观察了婴幼儿急性鼻炎治疗中复方木芙蓉涂鼻软膏的临床效果。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2020年2月-2023年2月本院婴幼儿急性鼻炎患儿100例，依据方法分为复方木芙蓉涂鼻软膏组、生理性海水鼻喷剂组两组，各50例。复方木芙蓉涂鼻软膏组50例患儿年龄6个月~4岁，平均（2.45±0.42）岁，女性22例，男性28例。病程6~10 d，平均（8.23±1.24）d。生理性海水鼻喷剂组50例患儿年龄7个月~5岁，平均（2.86±0.45）岁，女性21例，男性29例。病程6~10 d，平均（8.47±1.33）d。两组一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。纳入标准：①均有一定程度的鼻塞、打喷嚏、鼻腔黏膜充血等症状；②均符合急性鼻炎的诊断标准[4]。排除标准：①有药物过敏史；②合并血液系统疾病。
1.2 方法
1.2.1 生理性海水鼻喷剂组
患儿使用生理性海水鼻喷剂喷鼻，每天3~4次，每次2~4喷/鼻孔，持续用药1周。
1.2.2 复方木芙蓉涂鼻软膏组
取适量复方木芙蓉涂鼻软膏涂抹于患儿鼻腔内，每天2次，早晚各1次，持续用药1周。
1.3 观察指标
①鼻炎症状评分。包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒4项，每项0~6分，总分0~24分，表示无~严重[5]；②炎性因子水平。包括白介素-4（IL-4）、白介素-10（IL-10）；③症状消失时间；④不良反应发生情况。
1.4 疗效评定标准
治愈：用药后1 d患儿完全无流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状及鼻分泌物鼻粘膜充血；显效：用药后1 d患儿具有明显较轻的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状，具有明显较少的鼻分泌物、鼻粘膜充血；有效：用药后1~2 d患儿具有较轻的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状、较少的鼻分泌物、鼻粘膜充血；无效：用药后2~3 d患儿的上述症状均没有减轻或加重[6]。
1.5 统计学分析
采用SPSS25.0。采用卡方检验计数资料；采用（x̄±s）统计描述计量资料，采用t检验。采用双侧检验，以双侧 a=0.05为假设性检验水平。
2. 结果
2.1 两组鼻炎症状评分、炎性因子水平比较
用药前，两组患儿的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒评分、IL-4、IL-10水平之间的差异均不显著（P>0.05）；用药后，两组患儿的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒评分、IL-4、IL-10水平均低于用药前（P<0.05），复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒评分、IL-4、IL-10水平均低于生理性海水鼻喷剂组（P<0.05）。见表1。
表1 两组鼻炎症状评分比较（分，x̄±s）
表1（续） 两组鼻炎症状评分、炎性因子水平比较（x̄±s）
2.2 两组临床疗效比较
复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的总有效率92.00%（46/50）高于生理性海水鼻喷剂组74.00%（37/50）（χ2=5.741，P<0.05）。见表2。
表2 两组临床疗效比较[n（%）]
2.3 两组症状消失时间比较
复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、首次用药后鼻塞消失时间均短于生理性海水鼻喷剂组（P<0.05）。见表3。
表3 两组症状消失时间比较（d，x̄±s）
2.4 两组不良反应发生情况比较
复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的不良反应发生率4.00%（2/50）低于生理性海水鼻喷剂组16.00%（8/50）（χ2=4.000，P<0.05）。见表4。
表4 两组不良反应发生情况比较[n（%）]
3. 讨论
婴幼儿急性鼻炎在儿科较为常见，伤风、感冒使其主要发病原因，一年四季均可发病，冬季具有较高的发病率，原因为冬季较易引发伤风、感冒，通常情况下病程延续7~10 d，闭塞、流鼻涕、打喷嚏等是患儿的主要临床表现，严重的情况下还会有呼吸困难出现，对患儿的睡眠质量及饮食造成不良影响，将较大的病痛折磨带给患儿，对患儿的生长发育造成干扰。如果没有及时治疗，那么急性喉炎、支气管炎等其他并发症就会随着疾病进展发生，严重的情况下还会有肺炎发生，因此临床必须尽可能早地治疗婴幼儿急性鼻炎。
急性鼻炎的主要诱发因素为病毒，因此对病毒进行抑制是主要治疗手段，抗病毒药物利巴韦林等是临床以往通常采用的治疗药物，虽然能够对患儿症状进行一定程度的缓解，将患儿疾病进展延缓，但是由于长期应用这些药物具有较大的不良反应，极易有依赖出现，有抗药性产生，严重的情况下还会引发药物性鼻炎等不良后果，一些患儿治疗后迁延难愈，反复发作，缺乏理想的整体疗效，因此在婴幼儿急性鼻炎治疗中并不适用。复方木芙蓉涂鼻软膏是一种中药制剂，主要功效为解表通窍、清热解毒，组成成分为木芙蓉叶、冰片、地榆、薄荷脑，这些成分构成对婴幼儿具有较小的刺激。有研究表明[7]，在婴幼儿急性鼻炎治疗中，复方木芙蓉涂鼻软膏的临床应用效果好，能够对患儿的症状进行有效缓解。
本研究结果表明，复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒评分、IL-4、IL-10水平均低于生理性海水鼻喷剂组。复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的总有效率高于生理性海水鼻喷剂组。复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、首次用药后鼻塞消失时间均短于对照组。复方木芙蓉涂鼻软膏组患儿的不良反应发生率低于对照组，原因为复方木芙蓉涂鼻软膏方中木芙蓉叶能够将抗非特异性炎症、抗菌、抗病毒作用发挥出来，主要活性成分黄酮苷能够将毛细血管脆性降低，将损伤与渗出减少，有效抑制非特异性炎症，多种提取物能够抑制常见流感病毒、呼吸道病毒，并抑制金黄色葡萄球菌；冰片能够消肿止痛，地榆能够将抗过敏、抗炎、抗菌作用发挥出来，内含异龙脑、龙脑等能够抑制组织水肿与局部渗出的非特异性炎症；薄荷脑能够止痛止痒，对血管进行收缩，为药物循环提供有利条件，外用涂抹能够对末梢神经冷觉感受器进行刺激，将凉感产生，对痛觉神经进行抑制，将患儿舒适度提升。诸药合用能够对患儿鼻通气进行改善，对鼻腔致病菌繁殖进行抑制[8]。
综上所述，婴幼儿急性鼻炎治疗中复方木芙蓉涂鼻软膏的临床效果较生理性海水鼻喷剂好，值得推广。
参考文献：
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