新生儿科专业性较强，有自己的临床特点，不是缩小版的儿科，且病情变化快，加之讲授理论课时涉及内容相对较少，实习生理论知识不扎实等因素的影响，导致新生儿科临床实习课程学时紧凑，需要学习的内容繁多，实习生要想在较短的时间内理解和掌握新生儿学科相关知识和技能，具有一定的难度，传统填鸭式的教学模式很难满足教学需求，科学高效的教学模式有助于激发实习生的学习积极性和自主学习能力，提高教学质量及实习生的学习成绩[1]。我院在新生儿科临床教学中引入基于问题驱动的学习策略展开教学，并取得了较好的教学效果，现对教学过程和经验体会总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2022年04月~2023年04月期间在我院新生儿科实习的64名临床实习生作为观察对象，依据“随机数字表法”将其分为对照组和试验组各32名，对照组实习生中男18名，女14名，年龄20~24岁，平均（22.84±1.07）岁，专科学历24名，本科学历8名；试验组实习生中男17名，女15名，年龄20~25岁，平均（23.01±1.12）岁，专科学历23名，本科学历9名，两组实习生的一般资料均衡性良好（P>0.05）。
1.2方法
对照组临床教学中采取传统教学法，主要包括讲授法、直观教学法、案例查房法等。
试验组临床教学中采取基于问题驱动的学习方法：①确定典型案例，选好问题：围绕新生儿科的临床典型病例作为教学查房病例，如新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病等，确定典型病例后，设置导入性问题，以新生儿黄疸为例：新生儿黄疸的定义是什么，临床表现有哪些，病因有哪些，诊断需要注意哪些事项，主要治疗方法是什么，如何预防其并发症等问题，查房前让实习生通过查阅教科书和参考文献，围绕问题有目的性的进行自主学习，并分组进行讨论，对相关问题进行总结，小组成员进行汇报，带教老师实习生的总结进行点评。②情景模拟：带教老师选择临床典型案例作为教学病例，先对病例情景进行介绍，对疾病的基础知识进行讲解，通过文字、图片、视频的形式对典型案例的诊断及治疗操作规程进行演示，查房时让实习生认真进行观摩，然后让实习生对临床操作分组进行模拟练习，可以让实习生与患者进行接触，从体格检查到病史采集，熟悉诊疗经过，并拟定下一步检查及治疗方案，带教老师在一旁进行观看和指导，指出实习生操作过程中的问题，并提出改进意见，让实习生对诊疗计划进行完善，完成学习任务后，安排相关考核对实习生学习情况进行检查。
1.3观察指标
（1）观察两组实习生自主学习能力 我院自行设计《新生儿科临床实习生自主学习能力问卷表》对两组实习生的自主学习能力进行调查，调查内容包括自我管理能力、获取信息能力和学习合作能力三个维度，总分140分，评分越高，提示实习生自主学习能力越强。
（2）观察两组实习生（专业理论知识、病例分析及临床造成）考核成绩，本板块总分100分。
1.4数据处理
采用SPSS 24软件进行统计学分析，计量资料满足正态性分布数值使用（x̄±s）表示，两变量之间采用t检验，分类变量使用[n(%)]表示，两数据之间采用X2检验，以P<0.05为差异存在显著性。
2.结果
2.1两组实习生自主学习能力统计
经对试验组实习生自我管理能力、获取信息能力、学习合作能力评分及自主学习能力总分加以统计，统计结果均显著高于对照组实习生（P<0.05），见表1：
表1 两组实习生自主学习能力统计（x̄±s；分 ）
2.2两组实习生出科考核成绩比较
经对试验组实习生出科时的专业理论知识、病例分析能力及临床操作能力考核成绩加以统计，统计结果均显著高于对照组实习生（P<0.05），见表2：
表2 两组实习生出科考核成绩比较（x̄±s；分 ）
3.讨论
传统的“灌注式”教学法将带教老师作为主体展开教学工作，集体讲授为主要教学方式，学生处于被动学习地位，学习过程相对枯燥，学习积极性不高，学生很难系统的掌握和运用知识，将理论知识与实践相结合。基于问题驱动的学习策略即“以问题为基础的学习方法”，该教学方法强调“以学生为中心”，带教老师作为引导者存在，首先精选真实的临床典型病例为问题的因子，找到切入点，提出合适的问题，让实习生围绕问题有目的性的、主动性的去学习，调动实习生的学习积极性和主动性，培养其发现问题、分析问题和解决问题的能力[2]；其次该教学模式改变了传统的以教师讲授为主的单向灌输的教学方法，取而代之的是互动性、多元性的网织式的教学模式，能够促进师生之间的互动，激发学生的学习兴趣[3]。
综上所述：在新生儿科临床教学中应用基于问题驱动的学习策略能够显著提升学生的自主学习能力及学习成绩，为实习生后续的临床工作打下扎实的基础，可以在今后的教学工作中推广使用。
参 考 文 献
[1]鲁桂宏. 基于标准化新生儿模型结合PBL教学法在新生儿科临床带教中的具体应用分析[J]. 中国卫生产业,2021,18(32):122-125.
[2]刘英华. PBL与CBL教学法联合应用于儿科临床教学中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(14):118-120.
[3]刘德坚.基于标准化新生儿模型结合PBL教学法在新生儿科临床带教中的应用研究[J].中国卫生产业, 2023, 20(15):181-184.