随着医疗保健环境的不断演进，肠外营养液的集中配制已成为临床营养支持中的一项关键环节。在专门的静配中心进行肠外营养液的精准配制，能够有效地控制成本，同时提升操作效率，而且确保了整个配制过程的一致性。然而，肠外营养液在静配中心集中配制的过程伴随配制过程错误、潜在的污染事件以及物料管理的不当等多种风险，均可能对患者的安全构成严重威胁。鉴于此，实施全面的流程风险管理策略显得尤为重要。肠外营养液在静配中心集中配制的全流程风险管理能够确保肠外营养液的安全性，还能提高配制工作的整体效率。全流程风险管理全面监控与优化每一步配制操作，为保障患者接受安全且高质量的营养支持提供了坚实的保障。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本研究在2024年3月至2024年4月期间进行，选取的实验场所为我院静配中心。该中心自2024年3月起实行全流程风险管理，本次实验涉及的肠外营养液总计2031袋。在此期间，2031袋肠外营养液被随机分为对照组和实验组，各组各包含1015袋和1016袋。对照组在全流程风险管理措施实施前进行常规操作，而实验组则在全流程风险管理措施下进行操作。
1.2 研究方法
对照组在研究期间未实施全流程风险管理措施，维持常规肠外营养液配制流程。实验组则在配制过程中全面实施全流程风险管理，包括原材料检验、配制过程监控、成品检查与追踪等多个环节的风险识别与控制措施。全流程风险管理旨在通过系统化的流程优化和风险控制，提高肠外营养液的配制质量和安全性。
1.3 观察指标
观察指标主要包括两组肠外营养液的配制不达标情况。通过定期抽查和记录，收集两组中出现上述问题的频率，以评估风险管理措施的有效性。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS 27.0统计软件进行处理，主要应用描述性统计、卡方检验和t检验分析两组数据的差异，以P<0.05为统计学意义差异的标准。
2 结果
在对比分析中，实验组在引入全流程风险管理后，肠外营养液的配制质量显著优于对照组。研究指标包括溶媒选择不适宜、配伍禁忌、成分比例不适宜、药品使用浓度偏差以及超出药品说明书推荐用量和重复用药情况。在实验组中，各项不达标的发生率均较低，显示出全流程风险管理的明显效益。具体来看，对照组在溶媒选择不适宜的问题上表现为2.27%，而实验组仅为0.79%；配伍禁忌的情况在对照组为1.87%，实验组则降至0.59%；成分比例不适宜在对照组的发生率为2.07%，实验组减少至0.69%；药品使用浓度偏差在对照组为1.77%，实验组显著减少至0.49%；超出药品说明书推荐用量及重复用药在对照组中的比例为1.48%，而在实验组中则显著降至0.39%。这些数据清晰地表明，全流程风险管理策略能有效降低肠外营养液配制过程中的风险，确保配制的高质量和安全性。具体如表1所示。
表1 两组肠外营养液配制不达标情况分析
3 讨论
在现代医疗体系中，肠外营养液的配制精度和安全性至关重要，尤其是在静配中心这样的集中配制环境中。由于肠外营养液直接进入血液循环，其质量的任何偏差都可能导致严重的患者健康风险。因此，实施全流程风险管理既是提高肠外营养液安全性的需求，也是保证患者接受有效且安全治疗的基本保障。在此研究中，实验组实施全流程风险管理，实验组在肠外营养液的配制质量上显著优于对照组。详细数据显示，对照组在溶媒选择不适宜问题上的发生率为2.27%，而实验组显著降至0.79%；配伍禁忌在对照组中的发生率为1.87%，实验组则降低至0.59%；成分比例不适宜的问题在对照组发生率为2.07%，而在实验组中降至0.69%；药品使用浓度偏差在对照组为1.77%，相较之下，实验组大幅减少至0.49%；关于超出药品说明书推荐用量及重复用药的问题，对照组记录为1.48%，实验组则降至0.39%。总体来看，对照组的不达标总发生率为9.46%，而在实验组中这一比例显著降至2.95%。
总而言之，本研究的结果清楚地表明，全流程风险管理在静配中心集中配制肠外营养液的过程中起到了决定性的作用。实验组在全流程风险管理的指导下，各类配制不达标的情况显著减少，从而大幅提高了配制工作的质量。因此，建议在肠外营养液的集中配制过程中广泛实施全流程风险管理措施。
参考文献：
[1]罗珍.谈肠外营养液在静配中心集中配制的全流程风险管理[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(1):3.
[2]金燕,杨雄堡.肠外营养液在静配中心集中配制的全流程风险管理[J].现代医药卫生, 2022(03):8-14.
[3]张杨菲.肠外营养液在静配中心集中配制的全流程风险管理[J].中国科技期刊数据库 医药, 2022(12):4.
[4]王雪彦,费小凡,代国友.静脉用药集中调配中心药品进仓前消毒必要性的多中心对比分析[J].中国医院药学杂志, 2018(11).