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中医特色护理对肛肠科术后尿潴留发生的影响分析

张娜

成都市双流区第一人民医院,四川大学华西空港医院),四川双流,610200

摘要: 分析中医特色护理对肛肠科术后尿潴留发生的影响。方法 在肛肠科手术治疗患者中抽取60例行对比调查,随机分两组,常规护理纳入对照组,中医特色护理纳入观察组,统计干预效果相关指标。结果 观察组患者术后1d与术后3d及术后7d疼痛评分均低于对照组患者,组间对比有差异性;观察组患者尿潴留发生率3.33%,小于对照组的20.00%,且初次排尿时间小于对照组,排尿量大于对照组患者,组间对比有差异性。结论 肛肠科疾病患者多采用手术治疗,但术后存在尿潴留发生风险,本次研究证实中医特色护理有助于防控术后尿潴留,对改善术后疼痛也具有积极作用。
关键词: 中医特色护理;肛肠科手术;尿潴留
DOI:10.12721/ccn.2021.157029
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肛肠科患者基于疾病症状及手术治疗等因素影响,术后容易发生尿潴留并发症[1]。尿潴留的发生可极大影响术后恢复效果,同时也会导致患者生活质量下降。而对于尿潴留并发症的防控,除不断改进手术技术之外,还需加强护理干预[2]。尤其近年来,中医护理技术逐渐被引用到现代临床护理工作中,且发挥出显著成效。本次研究通过对60例肛肠科患者为例,经对比调查分析了中医特色护理在防控尿潴留中的应用价值,旨在为肛肠科临床护理工作开展提供更多参考方向。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月~2020年12月肛肠科手术治疗患者中抽取60例行对比调查,随机分两组,常规护理纳入对照组(30例),中医特色护理纳入观察组(30例)。对照组男女19/11例;年龄42~58岁,均值(50.14±3.24)岁;痔疮16例,肛瘘7例,直肠息肉5例,肛周脓肿2例。观察组男女18/12例;年龄41~58岁,均值(50.07±3.16)岁;痔疮15例,肛瘘6例,直肠息肉6例,肛周脓肿3例。两组患者疾病类型等资料对比无差异性,可行对比调查。

1.2方法

对照组:常规术前指导与术后病情观察等。

观察组:中医特色护理,内容如下:

(1)术后当日采用耳穴压豆法实施护理干预,将王不留行籽放到医用胶布中央,对患者双耳消毒。医用胶布贴到耳朵上,拇指或食指指腹按压,以神门穴与交感穴及大肠穴等为主。各穴位按压10回为1次,每日按压3次。

(2)取黄芩油膏纱条放置到手术切口处,敷料固定,缓解术后切口疼痛程度。每日更换1次黄芩油膏纱条。

(3)术后48h后,取苦参、金银花、防风、大黄等中药研磨成粉末,放置到温水中,指导患者坐浴30min。每日坐浴1次。

1.3观察指标

以VAS评分法评估患者术后不同阶段疼痛程度;统计患者尿潴留发生情况与排尿情况。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理,用(x̄±s)描述计量资料,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以卡方检验,P<0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1两组患者术后疼痛评分对比

观察组患者术后1d与术后3d及术后7d疼痛评分均低于对照组患者,组间对比有差异性(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者术后疼痛评分对比结果[(x̄±s),分]截图1736906886.png

2.2两组患者尿潴留发生率及排尿情况

观察组患者尿潴留发生率3.33%,小于对照组的20.00%,且初次排尿时间小于对照组,排尿量大于对照组患者,组间对比有差异性(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者尿潴留发生率及排尿情况(x̄±s)截图1736906964.png3 讨论

尿潴留常规情况下不会独立发生,多以手术治疗后并发症形式存在[3]。尿潴留可影响到患者正常排尿,且伴随不同程度疼痛,极大影响患者生活质量。除此之外,术后恢复质量如何也可受到尿潴留并发症的影响[4]。针对此情况,需在护理工作中采用有效方式积极预防尿潴留并发症的发生[5]。除多种西医临床护理模式之外,中医护理技术在并发症防控上也可发挥出重要价值。结合本次调查结果来看,观察组患者术后1d与术后3d及术后7d疼痛评分均低于对照组患者,组间对比有差异性。证实中医特色护理干预对比常规临床护理,更有助于减轻患者术后疼痛程度。患者手术后需积极参与功能锻炼,而疼痛可影响到切口恢复以及患者参与锻炼依从性,为此,认为改善患者疼痛症状对于术后康复至关重要。除此之外,在尿潴留预防价值方面,行中医特色护理干预后患者的尿潴留发生率明显降低,同时还缩短了患者术后初次排尿时间。中医护理中的耳穴压豆法取适合穴位按压达到调节五脏六腑以及通利水道扶正的效果。而术后坐浴多被应用到痔疮等手术患者中,应用中药坐浴可达到消炎、消肿、促进伤口愈合的效果,对于预防尿潴留也具有一定作用。

 综上所述,肛肠科疾病患者多采用手术治疗,但术后存在尿潴留发生风险,本次研究证实中医特色护理有助于防控术后尿潴留,对改善术后疼痛也具有积极作用。

参考文献:

[1]陈凤鸣,屈玉华.中医护理方案的应用对湿热下注型混合痔术后并发症的影响[J].四川中医,2019,37(02):198-200.

[2]陈蕾,王婉荧.综合护理模式对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后尿潴留的影响[J].检验医学与临床,2020,17(21):131-134.

[3]江能,吴城,沈琰,等.不同浓度布比卡因腰麻联合控制性补液对痔上黏膜环切术患者麻醉效果及术后尿潴留影响的研究[J].中国临床医生杂志,2019,047(004):446-448.

[4]韩菁,许晓洁,潘琼.肛肠病术后尿潴留危险因素及中医综合干预预防效果分析[J].辽宁中医药大学学报,2019,14(5):207-210.

[5]马传玉,罗明雷,胡邦.中西医结合加速康复外科策略在PPH手术治疗混合痔患者围手术期的应用研究[J].结直肠肛门外科,2019,25(05):88-91.