心内科是临床重要科室之一,收治患者具有疾病类型复杂、病情危重、预见性较差、病死率高等特点,心内科护理工作相对较为繁琐、劳动强度较大,加之患者疾病原因等,导致极易出现护理风险事件,护理风险事件不仅可延长患者住院事件,甚至可直接危及到患者生命安全,对患者自身利益、护患关系以及医院利益等方面均有着严重不良影响,因此,分析心内科存在的护理风险,并制定应对措施具有重要意义[1]。本研究即分析探讨了心内科护理风险及防范措施,具体如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取2019年1月~2020年1月期间我院心内科收治的190例患者为此次研究对象,将未实施应对措施的95例患者纳入对照组(95例,男性48例,女性47例,年龄32~78岁,平均年龄55.48±8.23岁),将实施应对措施的95例患者纳入研究组(95例,男性47例,女性48例,年龄31~77岁,平均年龄55.29±8.58岁)。两组一般资料无差异(P>0.05),可作对比。
1.2 方法
1.2.2心内科护理风险分析。
(1)护理人员问题。护理人员专业水平、职业素养、责任心等欠缺,部分护理人员交接班不认真,护理文书记录不规范,护患沟通存在问题,如新入院患者宣教不到位、交代不清楚、特殊治疗解释不到位等,护理人员工作经验不足、工作状态欠佳、工作负荷量大,应急能力较差以及护理人员分工、排班不合理等。
(2)患者因素。心内科老年患者居多,行动不便,身体条件较差,危急重症患者较多,部分患者治疗依从性较差,出现药物漏服、错服等现象,患者对护理风险的认知度欠缺,风险防范意识较差。
(3)其他因素。仪器设备因素,仪器设备使用不当,未按操作规程使用,不注重使用仪器时患者的舒适度,行侵入性操作时,消毒隔离措施不到位;环境设施因素,病区地面湿滑,导致患者跌倒、摔伤,水龙头热水、冷水阀门标志不清楚,患者被烫伤,床边无护栏导致坠床等。
1.2.2防范措施。
(1)健全护理风险制度。成立护理风险管理小组,组内成员积极配合,明确各自职责,健全科室护理风险制度,规范护理人员管理、病区管理、设备管理、操作规范管理、药品管理等。
(2)提高护理人员风险防范意识。加强护理人员的护理风险管理培训和业务学习,提高其专业水平,加强对护理人员职业道德和法律法规的培养,强化护理人员风险防范意识和能力。
(3)加强安全管理。加强对患者的健康教育,采用温柔亲和、通俗易懂的语言对其进行风险防范知识宣教,增强患者风险防范意识;改善护理工作环境,对护理工作环境进行全面改善,严格消毒灭菌,保障环境符合操作要求;加强用药监督,输注液体时遵循三查七对,确认无误后输注,控制滴速,口服药物者亲自确认患者服用;规范护理操作,实施护理操作时严格遵循操作规范,无菌操作严格规范;加强病房设施设备管理,定期检查病房配置设施,发现故障及时报备,坠床风险较高者,拉高床栏,长期卧床者加强呼吸道护理,留置管道者加强管道护理。
1.3 观察指标
观察两组护理风险事件发生率,并对数据作以分析。护理风险主要包括感染、输液事件、坠床、管路滑脱等。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对本次研究数据进行分析,采用χ2检验,P<0.05为数据有统计学差异。
2 结果
研究组护理风险事件发生率为1.05%,对照组为10.53%,前者低于后者(P<0.05)。详细结果见下表:
表 两组护理风险事件发生率对比[n(%)]
3 讨论
心内科是临床上常见的一个科室,一般收治冠心病、心肌梗死、心律失常、心源性休克、心力衰竭等疾病,心内科患者病情较为复杂、急症较多、护理工作繁重,加之疾病本身因素影响,导致护理风险较大[2]。护理风险是指在医疗过程中不确定因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的不确定性事件,护理风险存在于护理工作的全程,具有不确定性、突发性、危害性、复杂性以及易忽视性等特点,一旦发生,将对患者本人、家庭及医院造成严重不良影响,因此,对心内科护理风险进行分析,并及时采取防范措施十分重要[3]。
本研究对心内科存在的护理风险进行了分析,发现主要存在护理人员因素、患者因素以及其他因素等,根据存在问题采取了相应防范措施,主要包括健全护理风险制度、提高护理人员风险防范意识、加强安全管理等,全面综合的防范措施有效降低了护理风险事件发生率。本研究结果也显示,研究组护理风险事件发生率为1.05%,对照组为10.53%,前者低于后者(P<0.05)。可见采取合理有效的防范措施对降低护理风险事件发生率具有重要意义。
综上所述,心内科护理风险主要存在护理人员因素、患者因素以及其他因素等方面问题,及时采取积极的应对措施可有效降低护理风险发生率。
参考文献
[1] 霍萍. 探讨心内科护理中潜在的风险因素及防范措施[J]. 医学食疗与健康,2020,18(09):141+144.
[2] 王玉芬. 浅谈心内科护理风险及防范措施[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(29):80.
[3] 陈金歌,蔡春青,延琼. 心血管内科护理中不安全因素分析及防范[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,04(35):98.