引言
骨折的原因较多,而老年骨折多是由于骨质疏松造成。进入老年阶段,髋部肌群退变,出现明显的骨质疏松,在外力的作用下,很容易出现骨折。并且老年患者多合并其他疾病,给治疗带来一定的困难。老年患者的身体恢复较慢,发生骨折后更需要大量的时间恢复,这样给患者的精神上,心理上带来压力,往往导致患者不能够积极参与治疗。因此,在临床上,除了正确及时治疗外,还需要积极的护理内容。在手术室护理过程中,人性化护理十分必要。人性化护理强调患者的情绪稳定和对症护理,现将我院若干患者的护理效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年11月至2020年11月收治的40例老年下肢骨折随机分为两组,并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组,每组20例;在观察组中,男11例,女9例;在对照组中,男10例,女10例。两组患者年龄、性别、一般资料比较,组间差异没有统计学意义(P>0.05),但是有可比性。
1.2方法
对照组患者使用手术室护理中的常规护理干预,包括:术前仪器准备、术中配合手术医师进行手术、对患者进行适当的心理护理、手术后妥当转移患者,对患者进行宣教和术后注意事项。观察组患者使用手术室护理中的人性化护理干预,具体方法如下。
1.2.1术前干预
在手术开始之前,护理人员使用友善温柔的语气为患者讲解手术的具体流程和手术室注意事项。部分老年下肢骨折患者体质较弱,手术创伤后的疼痛耐受力较差,对于手术可能存在紧张、恐惧等负面心理,护理人员可分享一些成功案例,使得患者消除对手术流程的误解,提高安全感,建立治疗信心,积极配合医护人员进行手术治疗,从而以正面的心态积极面对生活,对于理解能力低下或者听力差的患者可借助图片或视频配合反复讲解。
1.2.2术中干预
手术前对患者讲述手术室环境和注意事项,缓解患者紧张的心理。在手术前30min,护理人员进入手术室提前对手术器械和手术相关物品进行消毒并有序摆放,控制手术室内噪音,将温度控制在25℃,湿度控制在5%。麻醉前,护理人员应实时测量患者体温,建立静脉通道,可借助拍肩、语言等方式缓解患者紧张的心理。成功麻醉后,帮助患者调整至最佳手术位置,充分暴露手术部位,对裸露在外的皮肤进行保温处理。在骨突部位放置凝胶减压垫,保护患者受压位置。实时监测患者各项生命体征,密切观察患者驱血带使用期、尿量、输液速度。手术完成后,擦拭患者手术区皮肤,固定好伤口,做好引流工作,对创口进行清洗和包扎,告知患者手术成功,待患者各项生理指标稳定时,转移到病房。在患者清醒后,进行巡房,告知患者手术后的注意事项。
1.2.3术后干预
在手术后积极关心患者创口愈合情况、病情恢复情况,提出护理人员的专业术后护理经验。在3~7d后鼓励患者早期开始康复训练,可从按摩下肢开始[2]。根据患者个人情况和饮食习惯制定合理的、利于病情恢复的饮食计划。
1.3效果判定
对比两组患者的护理满意度,自制护理满意度调查问卷,一共10题,总计10分。判断标准为:①8~10分为非常满意。②6~7分为满意。③4~5分为不满意。④3分以下为非常不满意。总护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对所有患者的临床进行分析并建立数据库,其中计数资料使用(%)进行表示,经由χ2检验;计量资料使用表示,经由t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在观察组中:非常不满意0例,不满意1例,满意2例,非常满意17例,总满意度为95.00%(19/20);在对照组中:非常不满意2例,不满意3例,满意6例,非常满意9例,总满意度为75.00%(15/20);观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。
3讨论
老年人是骨折的高发群体,由于老年人年龄大,骨质疏松,身体平衡能力及灵敏度等下降,特别容易发生骨折,尤其是下肢骨折。也是老年人中的常见病了,往往都是通过外科手术进行治疗的,通过外力对受伤骨骼进行修复、固定,从而促进其愈合。由于我国公民的医疗常识薄弱,对外科手术都怀着一种抵触、恐惧的心理,尤其是老年人,因此不利于患者的疾病的康复。
现下对老年下肢骨折患者实施的手术室护理基本是常规的护理方法,虽然能取得一定的效果,但也存在缺陷。老年人的心智比较薄弱,对外科手术的抵触情绪表现的尤为明显,有时可能会不太会配合医护人员的治疗,加上自身抵抗力较弱以及疾病的疼痛难以缓解,这些都不利于患者的手术治疗及术后康复效果。
本次研究结果显示,两组患者护理后HAMA、SDS得分均显著优于护理前,同时运用个性化护理干预的观察组患者护理后的HAMA、SDS、QOL得分结果都明显好于运用常规护理的对照组患者(P<0.05),观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05)。
综上所述,人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中具有较大的应用价值,能够调整患者心态,减少患者在手术后的焦虑程度、抑郁程度,还能提升患者的生活质量,为患者健康的恢复打好基础,具有较高的护理满意度,值得推广。
参考文献
[1]李洁.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育,2020,3(2):29-30.
[2]潘阳梅.下肢骨折护理中护患沟通技巧的应用观察[J].临床合理用药杂志,2020,8(13):24-25.
[3]江翠金.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].深圳中医学结合杂志,2020,2(4):15-17.
[4]钟向萍,岑彩虹,李蝶蓉,等.人性化护理在老年下肢骨折手术室的应用效果[J].国际护理学杂志,2020,32(12):2818-2819.