前言：原发性肝癌在临床的发病率跟高，当人体的肝细胞、肝内胆管细胞发生癌变时，就会诱发原发性肝癌，不仅影响健康，而且会对生命安全造成威胁。该病在前期，没有明显的临床表现，因此很容易被忽视，当发现有症状时，已经是晚期，治愈难度大，治愈率低【1】。因此，对于原发性肝癌的诊断非常关键，临床上通常采用CT诊断和核磁共振诊断，本文将两者的诊断情况进行对比和分析。
1 资料及方法
1.1 资料
在2016年3月至 2019年3月，选取本院原发性肝癌患者40例进行研究，将采用随机数字表法将其分为两组，每组20例患者，命名为对照组和观察组。
【对照组】：男：12例，女：8例；平均年龄：（54.7±0.9）岁；平均病程：（6.6±0.5）个月；平均肿瘤直径：（5.5±2.1）cm。
【观察组】：男：10例，女：10例；平均年龄：（54.5±0.8）岁；平均病程：（6.5±0.7）个月；平均肿瘤直径：（5.8±2.0）cm。
组间资料对比，p值＞0.05。
【纳入标准】：①所有患者均被诊断为原发性肝癌。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。
【排除标准】：①心脏肾脏等重要器官功能严重不全者。②血液系统疾病者。③自身免疫性疾病者。
1.2 方法
1.2.1对照组患者：CT检查。患者取仰卧体位，对肝脏部位进行扫描，耻骨至膈肌。对患者注射造影剂，扫描肝动脉期、门动脉期。
1.2.2观察组患者：核磁共振检查。患者取横轴位。平扫 T1W1 和横扫 T2W1。T2W2扫描时，选择FRFSE-X1，重复时间为：85.1/ms，回波时间为：6000-7059ms，T1W1扫描时，选择FSPGR，重复时间为：2/ms，回波时间为：155-180ms，层厚：8mm，层间距：2mm。三维动态扫描时，选择 M3d/FSPGR，重复时间为：0.8ms，回波时间为：2.9ms，层厚：4.2 mm，层间距：2.1 mm。给患者注射增强剂（偶乃影、莫迪司、马根维显），再次进行扫描，取静脉图、动脉图，扫描 W1 薄层轴、冠状位，取延迟图。
1.3 观察指标
1.3.1对比两组患者的诊断准确率。
1.3.2对比两组患者的诊断灵敏度。
1.4 统计学
应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差()表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2 结果
2.1表1：两组患者的诊断准确率对比。观察组中，诊断准确例数为：19例，诊断准确率为：95.00%，对照组中，诊断准确例数为：11例，诊断准确率为：55.00%，观察组高于对照组，p＜0.05。
表1：两组患者的诊断准确率对比[n（%）]
注：2组对比结果，p＜0.05。
2.2表2、表3：两组患者的诊断灵敏度对比。观察组患者的诊断灵敏度为：94.74%（18/19*100%），对照组患者的诊断灵敏度为：63.64%（7/11*100%），观察组高于对照组。
表2：对照组的诊断灵敏度（例）
表3：观察组的诊断灵敏度（例）
3 讨论
临床上对于原发性肝癌的诊断过程当中，对于核磁共振造影剂的使用要合理规范，对于提升诊断准确率有很大帮助，大大降低漏诊率【2】。核磁共振不仅能够诊断原发性肝癌，也能够对肝脏情况进行系统的观察，对原发性肝癌的程度进行鉴别，将肝细胞癌内部结构进行清除的观察，尤其针对肿瘤内部的包膜、子灶、结构以及血管受侵状况进行观察【3】，对于鉴别子瘤跟瘤栓有很大帮助，从而将诊断时间大大缩短，为患者争取更多的治疗时间【4】。
核磁共振具有较高的分辨率，图像清晰，对于病灶本身以及周围组织都能够有系统的观测和检查，相比较于CT检查，局限性更小【5】，更加适合运用在原发性肝癌的诊断当中。
本次研究中，观察组患者的诊断准确率明显高于对照组，并且诊断灵敏度也较对照组有优势，p＜0.05。这说明，在原发性肝癌的诊断当中，核磁共振的应用价值更高，准确率更高，灵敏度更高，更加适合在临床进行开展和实施，准确的诊断是治疗的基础，而尽早的诊断可以为后续治疗争取更多的时间，适合在临床进行运用。
参考文献：
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[5]杨乃忠,董从松,刘洋,潘文艳,张志平,陈洁.MRI对原发性肝癌患者TACE术后肿瘤残余或复发病灶显示效果的评价[J].肝脏,2016,21(11):951-953.