神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是最为常见的颈椎病类型，近年来CSR的发病率呈现显著的升高趋势，同时发病人群也向年轻化发展，主要与生活行为方式的改变相关[1]，CSR的发生与神经根受压迫或刺激相关，以局部麻木疼痛、活动受限等为主要表现[2]。目前治理CSR的手段较多，如手术、牵引疗法、推拿、针灸等，我科近年来引入中医扶阳罐技术，应用效果较为满意，现结合部分临床资料进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我科2019年1月至2020年1月期间收治的神经根型颈椎病患者62例为研究对象，所有患者均符合CSR相关诊断标准[3]并确诊，其中男34例，女28例，年龄32~67（51.29±3.31）岁，病程1个月~3年，平均（1.28±0.41）年。采用双盲随机法分为研究组（31例）及对照组（31例），组间一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
研究组患者开展中医扶阳罐治疗，采用扶阳罐开展治疗，具体流程为：①准备：施治者对患者的皮肤状况、生理状况等进行评估，同时向患者详细介绍扶阳罐治疗的方法与目的，获得患者的配合，嘱患者保持适宜体位后将扶阳罐移至床旁准备开始治疗；②操作：根据不同的症状，选取拨罐的位置，根据病情症状，按摩疏通，取适量油按摩病灶处，疏通周围经络，放松周围肌肉。将点火架放置要拔罐位置，加入酒精棉球，点燃酒精棉。准备好合适的罐，将罐轻置于点火架为中心的位置。在罐顶槽内，放置5-10颗沾满酒精的酒精棉，点燃，持续燃烧15-20分钟，再用灭火盖将火熄灭，留罐5-10分钟即可起罐，需要注意的是使用过程一定要用沾了酒精的酒精棉不可以直接倒酒精加热；③观察整理：治疗过程中，对患者皮肤状况进行观察，同时询问患者耐受情况，治疗结束后协助患者采取舒适体位休息20min左右。接受扶阳罐治疗的患者，日常需要注意防寒保暖，同时需要避免过度劳累，日常多补充营养，提升机体耐力。每天开展一次扶阳罐治疗，连续治疗7~10天。
对照组患者开展常规推拿治疗，患者取坐位，利用点按、拿捏、滚法、弹拨等手法进行进步肌肉与腧穴的按摩放松，在此基础上施治者站于患者侧后方，一侧肘部托住下颌，一手置于枕部，嘱放松放松后进行颈部手法牵引，牵引方向为向上，同时进行本侧旋转至患者能够接受的角度，再轻微旋转闻及关节弹响后缓慢放松，再进行对侧的颈项旋扳法干预。最后对风池、天宗、肩井等腧穴进行按揉，推拿治疗时间约30min左右，治疗频率同研究组。
1.3、观察指标
于治疗前后采用颈椎病临床评价量表（CASCS）、视觉模拟评分量表（VAS）对患者颈椎功能与疼痛情况进行评估分析，其中CASCS主要从CSR主观及临床症状、适应能力等方面进行量化评分，分值范围0~100分，评分越高表示颈椎功能越好，VAS分值范围0~10分，评分越高表示疼痛症状越剧烈。
1.4、统计学方法：结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（％）表示，结果采用c2检验，计量资料用（x̄±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者治疗前后CASCS、VAS评分比较：治疗前两组患者CASCS、VAS评分比较无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者CASCS评分显著升高，VAS评分显著降低（P＜0.05），即两组患者各指标评分均显著改善，而研究组患者改善情况较对照组显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗前后CASCS、VAS评分比较（分 x̄±s）
注：与治疗前相比，*P＜0.05
3 讨论
CSR患者以颈肩部疼痛麻木为主要特点，伴随不同程度的颈肩功能受限情况，正常生活及工作会受到较大的影响。中医扶阳罐一种集松筋整骨、刺血拔罐、中药熏蒸、透皮给药等为一体的中医疗法[4]，以温热作用可以更快地增快局部的血液缩环，使局部组织温度升高，提高痛阈，缓解肌肉紧张和痉挛，减轻疼痛，消散瘀结。具有较好的扶正祛邪、调和阴阳、祛风散寒、调和气血等功效，通过CSR相关腧穴与经络的按摩疏通，能够有效进行经络的疏通，改善颈肩及背部的气血运行情况，同时能够发挥较好的驱寒化湿的功效，拔罐、罐外加热能够有效刺激局部神经末梢，从而舒张血管，促进颈肩部的血液循环，缓解局部肌肉痉挛酸痛情况。本次研究结果显示，接受中医扶阳罐或推拿治疗的研究组及对照组患者，治疗后CASCS评分显著升高，VAS评分显著降低（P＜0.05），颈椎功能及机体疼痛情况均显著改善，而研究组患者改善情况较对照组显著（P＜0.05）。
综上所述，中医扶阳罐应用于神经根型颈椎病患者中，在改善机体疼痛症状与颈椎功能方面的效果确切，应用价值较高。
参考文献
[1]葛亚博,于文俊.舒筋活络汤对神经根型颈椎病患者颈椎功能、生活质量的影响[J].湖北中医药大学学报,2020,22(1):81-84.
[2]韩超然,白晶,郑成俊,等.局部药物注射联合小针刀治疗神经根型颈椎病临床观察[J].医学综述,2020,26(10):2056-2060.
[3]陈园桃.中医病证诊疗常规[M].南京:东南大学出版社,2008:478-279.
[4]李迎红,李敏,李强,等.扶阳罐温通法联合电针治疗肩周炎的临床研究[J].针刺研究,2019,44(8):610-614.