随着医学模式的改变与现代高等护理教育的蓬勃发展，未来社会对临床护理人员的综合素质提出了更高的要求。如何做好中医护理临床带教，培养既通晓现代护理又掌握中医护理技能的护理人才，是一个值得探讨的问题。现将我科护理带教中存在的问题进行归类，并分析对策提出改进措施，具体情况如下：
1 中医护理临床带教中存在的问题
1.1带教老师方面
1.1.1带教老师带教意识不强，带教方法不当
带教老师进行临床教学过程中存在较大的盲目性和随意性，由于缺乏对教学质量的评价考核，导致带教老师不注意专业知识的更新，甚至不按照护理操作规范来指导学生[1]。带教方式也停留在传统的灌注教学，更有带教老师直接在患者面前批评护生，伤其自尊。
1.1.2带教不能体现中医护理特色
临床带教缺乏中医整体观，无法对患者进行辩证施护。而带教老师往往侧重于西医带教，对中医的护理内容只是一笔带过，弱化了护生对中医理论及临床护理知识和方法的掌握，让中医护理专业的护生觉得不能学以致用。
1.2护生方面
1.2.1不够热爱自己从事的专业
有相当一部分护生特别是男护生，当初选专业时并非是自己的意愿，或出于将来就业的考虑。当他们进入临床真正面对繁琐，责任重大的护理工作时，思想上又会产生一次动荡，对自己的职业发展和职业前途感到迷惘。
1.2.2缺乏职业素养
当前离开学校，走向临床实习的护生，大多是独生子女，总体上欠缺吃苦耐劳，甘愿奉献的精神，对护理事业缺乏荣誉感及责任感。
1.2.3缺乏与患者的有效沟通
患者对大多所熟悉的医护人员产生信任感和依赖感，而对实习护士不免会产生怀疑、抗拒感，面对这样的患者，护生往往会陷入尴尬，胆怯的局面。另一方面中医科的患者大多是老年人，广西本地的老年患者有些只会说白话、壮话甚至客家话，对于一部分年轻的护生，如何与这类患者建立有效沟通自然成为一个难题。
1.2.4安全法律意识淡薄
随着社会的不断进步，法律的不断完善，患者的法律意识也逐渐提高，医护人员缺乏安全法律意识是导致医疗纠纷的重要原因。护生只知道护理工作失误容易引起医疗纠纷，但对安全法律意识的重视程度还不够，不懂得如何避免易出现的护理安全问题。
2 提高临床护理带教质量的对策
2.1.规范带教师资条件
带教老师具备扎实的中医护理 知识和熟练的操作技巧，是临床实习带教质量好坏的关键因素[2]，科室应高度重视，从教师学历、职称、理论知识、专业技能、教学态度、责任心、敬业精神、语言表达等方面综合考虑。制定严格的带教监测管理办法，定期对科室带教老师的教学质量进行测评，对存在问题较多的带教老师进行限期改进。
2.2 重视护理带教，改善教学方法
每个带教老师应将带教工作重视起来，科室可将带教检测成绩纳入个人绩效考评。带教老师可要求每个护生书面完成一份护理查房或制作一份PPT课件，采用这种启发式的教学活动，激发护生的学习兴趣，同时又能使理论知识更熟练地掌握。在本科室同一批护生实习总结会上，将所有护生的护理查房、PPT课件进行评比，适当奖励，鼓励后进。
2.3灌注中医在护理中的基础及重要性
中医认为，疾病“三分治疗七分护理”，可见护理在疾病治疗中的重要性。“上工治未病，下工治已病”，在中医护理中，“防重于治”同样也是一个重要的护理理念。疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正争斗的过程，其内因起主要作用。因此，在护理工作中不仅要注意局部变化，同时要注意相关脏腑的变化。根据疾病发生的原因、脏腑经络的病理变化、病人的体质情况和外界环境对病人的影响等，通过望、闻、问、切对患者进行全面观察了解，正确认识疾病，运用中医辨证实施正确的护理。
2.4加强专科操作技术指导
在实习计划中加强中医护理专科技术操作项目，如刮痧、循经走罐、穴位注射、蠲痹灸、贴敷疗法、中药烫疗等操作，熟读每项操作的适应症、禁忌症、操作规程及注意事项，并要求整个操作有一个完整的理论认识做指导[3]。鼓励护生多动手，带教老师要做到放手不放眼。
2.5加强职业素养训练
鼓励中医护理教师外出进修交流或参加教育、教学培训班等，他们是护生接触专业实践的启蒙者，担任着传授知识培养能力和职业素养的重要任务。带教过程中献身于护理事业的精神，对患者的极端热情关心，对护理技术的精益求精，都会给护生们极大的感染。
2.6建立良好的工作态度
带教老师应言传身教，避免在护生面前有抱怨、指责不良情绪。应在带教过程中建立良好的师生关系，有意识地多鼓励，建立自豪感、自信心。对思想不稳定，毕业后决定从事其他行业的护生，应加强情商及思想道德的培养，即便今后不从事护理专业，也要对工作抱有善始善终的态度。
2.7培养护生健康教育能力
将患者的健康教育贯穿于临床护理实习始终，带教老师应经常带领护生与患者交流，消除患者的不信任感。对于语言不通的患者，可以请能够与其交流的人来做翻译。循序渐进地培养护生学会运用护理程序来为患者进行健康教育，锻炼和应用观察能力，分析思维能力，评估和判断能力、辩证施护能力、交流沟通能力、计划和组织护理过程的能力，使他们懂得以人为本，做好整体护理[4]
2.8增强护生安全法律意识
护生在实习中带教老师注重培养“慎独”精神，同时重点加强安全意识和法律法规教育。强调在护理中容易出现的风险，并且防范风险的措施[5]。可用具体医疗纠纷例子来加强法律意识，让他们明白患者和自己的权利义务。
3总结
临床护理带教效果的好坏，直接影响到护理学科的发展，临床护理带教工作任重而道远，每位带教老师都要认真做好带教工作，使每位护生毕业后都能胜任今后的护理工作，为护理事业发展起到推波助澜的作用。
参考文献
[1]胡婷婷,于睿.中医护理临床教学现状与对策[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(04):254-256.
[2]刘雪芳.中医护理带教新模式在临床中医实习带教中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2019,23(30):4400-4401.
[3]米佳，朱浩宇．浅析中医临床带教体会.内蒙古中医药[J]，2012,（12）:124.
[4]张联蓉，符坤秀．中医护理在临床教学中存在问题分析与对策[J]．云南中医中药杂志，2003，（24）3：44.
[5]刘祎，李春燕，钟俊等.浅议中医护理实习临床带教存在的问题与对策[J]. 中国民族民间医药，2013，（22）：117