儿童脓毒症细菌感染发病快，如不及时诊治，则导致脓毒症休克、脑、肝、肺等多器官功能衰竭。研究表明，儿童脓毒症病死率高达到百分之五十[1]。临床上通常根据患者临床表现、生化检验等，来诊断儿童脓毒症，当儿童出现脓毒症时，其血清降钙素原、REM-1及CD64均发生变化，具有较高特异性，故本文将探讨血清降钙素原和TREM-1在早期诊断儿童脓毒症中的应用价值，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年10月至2019年9月45例儿童脓毒症患者，另选取同期普通感染患者45例，同时选取来我院体检正常儿童45例，分别为脓毒症组、普通感染组及正常组。对比观察三组患者的血清降钙素原、中性粒细胞CD64及TREM-1（髓系细胞触发受体-1）水平。
1.2方法
采集患者入院后24小时晨空腹静脉血5 mL，检测CPR与TREM-1。血液标本经抗凝、离心(3 000 r/min离心10 min)，处理后冷藏在-20℃环境下。
1.3疗效观察
检测观察三组患者的血清降钙素原、中性粒细胞CD64及TREM-1（髓系细胞触发受体-1）水平。
1.4统计学分析
采用SPSS20．0软件进行统计分析．计量资料以均数±标准差(
)表示，组间数值比较采用t检验或方差分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血清降钙素原、TREM-1及CD64水平对比:脓毒症组、普通感染组患者的血清降钙素原、TREM-1及CD64水平均明显高于正常组，差异具有统计学意义(P<0．05)；脓毒症组患者血清降钙素原、CD64及TREM-1水平明显高于普通感染组，差异具有统计学意义(P<0．05)，见表1。
表1两组患者血清降钙素原、TREM-1及CD64水平对比(
)
3讨论
脓毒症是指感染引起的全身性炎症反应的综合征，经临床实践发现，由于脓毒症患者机体内存在一些细菌、等感染，主要临床表现为发热、呼吸困难。血清血清降钙素原是一类蛋白质，并能够在甲状腺C细胞中分解，形成降钙素。血清降钙素原尤其是在炎症刺激或是细菌感染状态下，会从各个细胞中释放，当患者机体受到严重细菌及寄生虫感染时，血清降钙素原水平将会上升，释放大量血清降钙素原,并随着患者的病情加重[2]。当患者在感染3小时后便可检测，其独特的特点使血清降钙素原对机体感染具有快而准的判断性，有助于早期诊断与脓毒症相关的多脏器官功能障碍综合征的发生[3-4]。中性粒细胞CD64能够识别LgGFc片段受体，由于细菌释放相关炎性因子刺激中性粒细胞出现大量CD64，当患者发病4至6小时时，中性粒细胞CD64会明显增高，为早期诊断儿童脓毒症提供有效参考依据[5]。
本研究表明，脓毒症组、普通感染组患者的血清降钙素原、TREM-1及CD64水平均明显高于正常组，脓毒症组患者血清降钙素原、CD64及TREM-1水平明显高于普通感染组。三种感染指标都可做为诊断儿童脓毒症的参考依据。
综上所诉，在小儿脓毒症的早期诊断中，血清降钙素原、TREM-1及CD64，均为儿童脓毒症的早期诊断及预后分析提高有效参考依据。
参考文献
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[5]柳权，张利明，王润秀，等.中性粒细胞CD64与C反应蛋白对烧伤脓毒症的诊断价值[J].中国感染与化疗杂志，2014，14（2）：89-93.