PDF下载
奥美拉唑治疗消化性溃疡的不良反应

刘丹

武警四川省总队医院,四川成都,614000

摘要: 目的:探讨分析消化性溃疡应用奥美拉唑治疗的效果与不良反应。方法:2020.3-2021.3,以消化性溃疡为对象,选取90例进行分析,遵照随机分组原则分为两组,对照组、观察组分别用法莫替丁、奥美拉唑治疗,对比两组用药效果及不良反应。结果:观察组、对照组治疗有效率是97.78%、80.00%,两组比较显示(P<0.05)。观察组、对照组不良反应率是4.44%、17.78%,两组比较显示(P<0.05)。结论:奥美拉唑在消化性溃疡治疗中应用,治疗效果显著,用药不良反应更低,值得推广。
关键词: 消化性溃疡;奥美拉唑;法莫替丁;治疗有效率;不良反应率
DOI:10.12721/ccn.2021.157085
基金资助:
文章地址:https://ccnpub.com/wenzhangd-2-2928

消化性溃疡属于常见消化系统疾病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡。该病比较比较常见,且发病率日益升高,现今在所有消化系统疾病中占20%。随着临床医疗技术的发展,临床逐步认识到,消化性溃疡是一类由多种因素导致的黏膜攻击、防御因子失衡导致的疾病,而胃黏膜保护功能逐步衰弱是导致溃疡形成的主要原因。该病进展缓慢,存在节律性腹痛、周期性发作等多种特点。在发生疾病后,需第一时间治疗疾病,有效控制病情。若不能有效控制疾病,有很高几率会诱发消化道出血以及穿孔等不良现象,加重患者的身心不适,威胁患者的生命安全。奥美拉唑在消化系统疾病治疗中广泛应用,可有效抑制人体胃酸分泌,预防消化性溃疡出血。本文主要分析消化性溃疡应用不同药物治疗的效果,见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020.3-2021.3,以消化性溃疡为对象,选取90例进行分析,遵照随机分组原则分为两组。对照组,男性和女性各有28例、17例,年龄范围23-70岁(46.71±9.83)岁,胃溃疡、十二指肠溃疡各有23例、22例,溃疡直径0.5-2.0cm(1.29±0.28)cm。观察组,男性和女性各有29例、16例,年龄范围24-70岁(46.88±9.86)岁,胃溃疡、十二指肠溃疡各有25例、20例,溃疡直径0.6-2.0cm(1.35±0.29)cm。患者临床资料进行对比,比值无差异(P>0.05)。

纳入标准:(1)患者入院时,均伴有黑便、呕血、腹部烧灼感、腹部疼痛等不适症状;(2)患者均配合临床完成检查,检查结果显示与《内科学(第七版)》中的消化性溃疡诊断标准[1]一致;(3)溃疡病灶直径在0.5-2.0cm;(4)对研究知情,愿意严格遵医嘱用药,定时回院复查患者。

排除标准:(1)复合型、难治性消化性溃疡;(2)病理学诊断发现癌变;(3)有既往消化性恶性肿瘤;(4)因多种原因,中途退出研究患者。

1.2方法

患者入院且经胃镜/内镜确诊疾病后,结合患者症状表现及病情严重程度给予补充血容量、抗菌消炎、抑制胃酸分泌、纠正失血性休克以及保护胃黏膜等常规对症治疗。在此基础上,对照组应用法莫替丁胶囊(上海信谊万象药业股份有限公司,国药准字H10960085,产品规格20mg*24粒)治疗,一次口服1粒/20mg,一天用药2次,持续用药30d。观察组应用奥美拉唑肠溶胶囊(浙江京新药业股份有限公司,国药准字H20065588,产品规格20mg*14粒),一次口服1粒/20mg,一天用药1次,持续用药30d。治疗期间,需指导患者清淡营养均衡饮食,告诫患者情绪波动起伏不要太大,维持健康生活作息。

1.3观察指标

两组患者的(1)临床治疗效果,评定标准[2]如下,显效:患者经用药后,腹痛及烧灼感等症状消失,溃疡创面愈合。有效:患者经用药后,腹痛及烧灼感等症状显著缓解,溃疡创面缩小一半以上。无效:患者经用药后,腹痛及烧灼感等症状无明显缓解,溃疡创面缩小一半以内。(2)用药不良反应,包括腹泻、头晕、过敏三项,统计例数及百分比。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

2.1临床治疗效果比较

完成用药疗程后,观察组、对照组分别有44例、36例达到治疗有效标准,两组治疗效果比较,显示(P<0.05)。详见表一。

表1 对比两组的临床治疗效果(n/%)

截图41.png

2.2用药不良反应比较

用药治疗疾病期间,观察组、对照组分别有2例、8例发生不良反应,两组不良反应比较,显示(P<0.05)。详见表二。

表2 对比两组的用药不良反应(n/%)

截图42.png

3.讨论

现今临床尚未明确消化性溃疡的发病机制,但随着临床对该病认识的加深。有文献[3]明确指出,幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过量、胃黏膜保护功能下降等,是导致消化性溃疡发生的主要原因。所以,临床治疗疾病时,应将抑制胃酸分泌作为首要治疗原则。质子泵抑制剂是临床比较推崇的一种抑制胃酸分泌药物,用于该病治疗,可有效改善患者的不适症状,促使患者溃疡创面愈合,促进患者病情转归。奥美拉唑是比较典型的质子泵抑制,属于弱碱性药物,可在酸性环境中浓集,选择性抑制H+-K+-ATP酶。药物可在胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管、管状泡上作用,转变为亚磺酰胺,发挥抑制H+-K+-ATP酶活性的作用,阻断胃酸分泌,促使胃壁细胞中的H+无法转运到胃腔,降低胃液中的胃酸含量,避免胃酸继续腐蚀创面,为溃疡创面愈合提供更多时间。

综上可知,在消化性溃疡治疗中应用奥美拉唑,治疗有效性和安全性比较理想。

参考文献:

[1]徐文琼.埃索美拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果对比[J].当代医药论丛,2020,19(11):136-137.

[2]李阳,屈亚威,高健翎,高智,刘海峰.内镜下止血联合不同剂量艾司奥美拉唑钠治疗急性消化性溃疡出血效果分析研究[J].中国全科医学,2018,21(35):4350-4353.

[3]杨阳,王金婷.兰索拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果、幽门螺杆菌根除率及不良反应发生率分析[J].中外女性健康研究,2020(2):27-28.