卵巢癌属于常见恶性肿瘤之一，具有死亡率较高的特点，因其早期症状无特异性，再加上是筛查作用相对有限，导致大部分患者就诊时已经处于中晚期，并伴发腹水[1]。腹水会导致腹腔压力上升，使得患者存在腹胀、纳差、呼吸困难等临床症状，不利于生存质量的保障。在卵巢癌腹水治疗中，化疗较为常用，然而单一治疗方案存在一定的局限性，故应注重联合治疗方案的应用。旨在分析中医药及微波热疗联合化疗的应用效果，选取了62例卵巢癌腹水患者参与研究，详细情况如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院诊治的62例卵巢癌腹水患者，其收治时间段为2018年7月至2022年9月，实施抽签法将患者分成2组，即参考组和探讨组。参考组年龄44至79岁，中位（61.25±3.22）岁，癌症分期为Ⅲ期19例，Ⅳ期12例；探讨组年龄43至78岁，中位（61.33±3.08）岁，癌症分期为Ⅲ期18例，Ⅳ期13例。对比组间基础资料可知，P＞0.05，说明无显著差异，可用于对比。
入选要求：患者预计生存期超过3个月；患者临床确诊为卵巢癌伴腹水；患者从没有进行过化疗以及放疗等抗肿瘤治疗；患者知情并签署了同意书。筛除要求：患者患有其他严重疾病；患者治疗依从性差；患者中途退出。
1.2方法
参考组：实施化疗治疗，选用紫杉醇注射液，其生产企业为河北医科大学生物医学工程中心，批号即国药准字H20067186，将135mg/m2本品溶于500ml0.9%氯化钠注射液中，氯化钠生产企业为江苏恒瑞医药股份有限公司，批号即国药准字H32025238，用药方法为静脉滴注，在3小时左右完成。并联合应用卡铂注射液，其生产企业为齐鲁制药有限公司，通过查询可知其批号为国药准字H10920028，将剂量为300mg/m2本品溶于5%葡萄糖溶液中，葡萄糖剂量为500ml,其生产企业为四川科伦药业股份有限公司，批号为国药准字H51020632，用药方法为静脉滴注。
探讨组：按照参考组方法展开化疗，并加用中医药及微波热疗。中医药药方为茯苓皮以及黄芪分别为30g、厚朴12g、半枝莲以及泽泻各15g、白术10g为主方，并随症适当加减，加水煎服至300ml，分早晚两次服用。还应加用腹部微波热疗，将温度控制在42℃，每日1次，每次半小时。
1.3观察指标
（1）治疗效果主要根据中医证候积分、影像学检查情况进行判断，可以分成显效、有效以及无效。
（2）中医证候积分主要的评估依据可以选用《中药新药临床研究指导原则》，分值范围为0至3分，分值越低则说明该指标越优。
（3）生存质量的判断依据为简易健康量表，主要通过生理、心理以及社会三方面加以评估，评分和生存质量成正比。
（4）肿瘤标志物对治疗前后的CA125、HE4以及CEA加以检查。
（5）临床安全性主要对治疗过程中出现的不良反应进行记录和研究。
1.4统计学处理
选取SPSS25.0软件，治疗效果和临床安全性的表达方法为[（n）%]，检验形式即X2值；其他观察指标则通过（x̄±s）表示，运用t值加以核查；P＜0.05则代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
如表1所示，探讨组临床有效率高于参考组（P＜0.05）。
表1组间治疗效果分析[（n）%]
2.2中医证候积分对比
如表2所示，探讨组中医证候积分优于参考组（P＜0.05）。
表2组间中医证候积分分析[（x̄±s），分]
2.3生存质量对比
治疗前，无鲜明差异（P＞0.05）；治疗后，参考组生存质量和探讨组相比较差（P＜0.05），详见表3。
表3组间生存质量分析[（x̄±s），分]
2.4肿瘤标志物对比
根据表4可知，关于肿瘤标志物，治疗前差异不明显（P＞0.05）；治疗后，参考组差于探讨组（P＜0.05）。
表4组间肿瘤标志物分析（x̄±s）
2.5临床安全性对比
根据表5可知，参考组不良反应发生率高于探讨组（P＜0.05）。
表5组间不良反应分析[（n）%]
3讨论
基于中医理论，卵巢癌腹水在“臌胀”范畴中，患者会出现腹胀、恶心、乏力等临床表现。卵巢癌病因病机为诸多脏腑功能失调，由于正气不足，再加上外邪入侵，使得脏腑难以化气，也无法祛除外邪，长此以往，导致水湿等潴留在腹腔中，不但包括水湿内停，也含有癌毒内蕴[2-3]。对于卵巢癌腹水治疗，中医治疗应秉持利水祛湿原则，还应遵循扶正祛邪原则。
在卵巢癌腹水治疗中，化疗有着广泛的应用范围和良好的临床疗效，然而其也会对患者肝肾以及脾胃带来消极影响，使得患者气血亏虚、机体虚损[4-5]。因此，严禁攻伐过重，应注重攻补兼施的落实。在本次研究中选用的中药方，具有健脾除湿以及扶正祛邪之功效，从而能够有效缓解腹水症状[6]。在药方中，各药材均具有相应的作用，如白术具有健脾燥湿的效果，在诸药共同作用下有利于健脾理气，可以发挥出祛水除湿的作用[7-8]。本药方不但对于临床症状缓解有着积极影响，还能够对肿瘤细胞生长起到良好的抑制效果。
在医疗技术迅速发展的影响下，热疗被广泛运用在肿瘤临床治疗中。微波热疗能够将肿瘤细胞有效杀灭，同时也不会对患者正常组织造成不利影响。在高热作用下，能够改变细胞膜实际的通透性以及流动性，提高肿瘤细胞灭亡效率[9-10]。与此同时，热疗也有利于促进血液循环，为腹水吸收创设良好条件。联合应用中医药、微波热疗以及化疗，可以有效改善临床症状，提高腹水控制效果，还具备安全性高等优势，值得广泛应用[11]。
研究证明，参考组临床有效率为83.87%，探讨组为61.29%，探讨组较高，统计学意义鲜明（P＜0.05）；探讨组中医证候积分为（0.71±0.22）、（0.57±0.16）、（0.73±0.26）、（0.68±0.12）、（0.53±0.09）、（0.67±0.15）分，相比于参考组较为良好，统计学意义突出（P＜0.05）；治疗后，参考组生存质量为（81.64±5.52）、（82.36±5.82）、（83.71±5.80）分，探讨组为（86.05±5.47）、（87.24±5.91）、（88.36±5.77）分，参考组较差，存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后，参考组肿瘤标志物为（457.56±59.33）U/ml、（301.52±20.81）poml/L、（14.62±2.02）μg/L，探讨组为（389.25±40.69）U/ml、（233.59±16.91）poml/L、（9.57±1.98）μg/L，探讨组较优，统计学意义显著（P＜0.05）；参考组不良反应发生率为61.29%，探讨组为32.26%，探讨组较低，说明其安全性更高，统计学意义突出（P＜0.05）。
综上所述，在卵巢癌腹水治疗中应用中医药、微波热疗联合化疗，可以提高临床疗效，改善临床症状，促进生存质量和临床安全性的提升，也有助于肿瘤标志物水平的优化。
【参考文献】
[1]王慧萍,董晓亮.贝伐珠单抗联合常规化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性[J].临床药物治疗杂志,2022,20(09):62-66.
[2]李梦晴.卵巢癌腹水中的免疫细胞及其作用[J].系统医学,2022,7(11):189-193.
[3]朱风婷,姜靖雯,张慧.康艾注射液联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床效果及不良反应[J].世界中医药,2022,17(04):527-530.
[4]任爱敏.紫杉醇联合热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对TGF-β1、VEGF和MIF水平的影响分析[J].中国医学工程,2021,29(12):122-124.
[5]张竣,周敏,王海雅等.贝伐单抗通过抑制mTOR通路对卵巢癌腹水模型裸鼠的改善作用[J].医学综述,2021,27(24):4958-4963.
[6]于红,嵇钧安,王维涛.重组人血管内皮抑制素联合顺铂腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹水的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(20):80-81.
[7]王世凤,邓婕,史道华.中药外用联合化疗方案治疗卵巢癌腹水的系统评价[J].海峡药学,2021,33(01):166-169.
[8]周敏,覃小敏,李琳等.主动循环热灌注化疗对卵巢癌腹水疗效及HE4、CA125、VEGF和B7-H4水平的影响[J].中国妇产科临床杂志,2021,22(01):17-19.
[9]张春盈,刘英杰,李俊等.紫杉醇联合卡铂腹腔热灌注治疗卵巢癌腹水[J].实用医药杂志,2020,37(11):992-994.
[10]陈慧君,沈曼娜,李永浩.中西医结合治疗卵巢癌腹水的Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2019,14(11):1492-1496+1554.
[11]李庆.卵巢癌腹水形成的分子机制及治疗进展[J].系统医学,2019,4(22):192-195.
作者简介：谢振东（1982.5）男，汉，黑龙江望奎人。职称：主治医师。学历：本科。主要研究方向：中西医结合肿瘤防治。