门诊预检分诊是一种新型的医疗模式，其通过对患者病情的诊断进行分诊，来达到提高门诊工作效率的目的，护理人员在门诊预检分诊过程中需要了解患者的症状体征，判断患者病情的轻重缓解，随后为其分配专科、安排就诊，这一系列的过程中可能存在着缺陷和漏洞，会使患者在门诊预检分诊的过程中出现问题，进而影响到后续的治疗。
1资料与方法
1.1一般资料
对象与分组 以时间为界限，将我院妇产科2018年1—6月收治的60例患者纳入对照组，2018年7—12月收治的60例纳入研究组。对照组年龄22～39岁，平均（27.8±3.4）岁；文化程度：高中以下12例，高中15例，高中以上33例。研究组年龄21～38岁，平均（27.6±3.3）岁；文化程度：高中以下13例，高中18例，高中以上29例。两组基线资料接近。
1.2方法
对照组采取一般门诊预检分诊：由医护人员询问患者病史，观察患者症状表现，对其病情给予初步判断，随后根据其病情所属科室、病情的轻重分诊至不同专科，使患者及时接受相应的治疗。研究组采取经过持续护理质量改进的门诊预检分诊，制定持续护理质量改进课题，设计相应的课程，包括问题、分析原因、改进方向、具体措施、评价方法、参与人员等，由门诊所有人员参与会议讨论，总结提高服务质量、优化工作流程及门诊制度的措施，针对门诊工作中最值得注意的问题，探讨其中的细节，随后组建持续护理质量改进任务小组，由护士长作为组长、门诊中工作表现最佳的护理人员作为组员，调查问题、开展持续护理质量改进工作并进行评
1.3观察指标
采取自制问卷评估护理质量，评价指标涉及操作规范、病区管理、护理文书、分级护理，各项总分均为100分。采用问卷调查方式评定对护理的满意度，总分100分。其中＞90分、75～90分、＜75分，分别为满意、一般满意、不满意。将满意与一般满意合计为满意，计算满意度。观察两组不良事件发生情况，如药物使用错误、感染、跌倒、出血等。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(x̄±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较（表1）研究组的护理质量评分中操作规范、病区管理、护理文书、分级护理各项得。
表1 两组护理质量评分比较（x̄±s）
2.2 两组护理满意度比较（表2） 研究组护理满意率为96.7%（58/60），高于对照组的85.0%（51/60），差异有统计学意义（X2=4.90，P＜0.05）。
表2 两组护理满意度比较 [例（%）]
2.3两组不良事件发生情况 对照组发生8例（13.3%），其中出血3例，感染、药物使用错误各2例，跌倒1例；研究组发生2例（3.3%），感染、出血各1例；组间差异有统计学意义（X2=3.93，P＜0.05）
3讨论
预检分诊的作用在于及时根据患者症状体征、主诉及初步检查结果快速判断患者病情，进而按照不同的优先级尽快为患者开展治疗，其可以实现候诊患者的分类与分流，使患者在尽可能短的时间内得到最适合的治疗，可以说，预检分诊工作能否做好，直接关系到患者的诊疗是否安全有效。既往门诊虽然也有开展预检分诊工作，但问诊的流程较为复杂，且过程不够统一，导诊人员在知识方面也掌握不够深入、全面，部分导诊还有工作态度消极等问题，再加上高峰期门诊大量接收患者，会使得门诊预检分诊工作发生问诊时间长、误诊漏诊率高等问题，这无疑会影响患者的诊疗体验，降低其满意度，严重情况下甚至可能引发护患纠纷。分析导致以上问题的原因，主要是既往门诊预检分诊的服务理念过于落后，大量问题积累，无法从根本上改变，使得医院的整体服务质量都受到了影响。而持续护理质量改进则可以为医院的服务、患者的诊疗工程带来积极的影响，其以患者为中心，从根本上转变既往消极被动的服务态度为积极主动的服务态度，调动了护理人员的积极性，推动了监督、反馈等各种机制的完善。其以门诊预检分诊工作中存在的问题作为要点，以有效解决问题的改进措施作为工作内容，以改进门诊预检分诊工作质量为常态目标，针对各种各样的问题采取了相应的处理措施，优化了门诊分诊环境与流程，消除了门诊预检分诊过程中存在的不良因素，因此可以最大程度地确保分诊的准确，减少误诊漏诊的发生，提高患者的满意度。
结束语
综上所述，持续护理质量改进模式在门诊预检分诊中的应用，可有效提高护理质量，减少不良风险事件发生，提高护理满意度。
参考文献
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