档案工作是记录人类重要活动的主要途径,通过档案记录可以客观掌握并认识人类活动的大致规律,是当前个人及企业在发展中重要的组成部分之一。此外,在当前我国医院医疗艺术不断进步科研教学水平不断深化的大步井下,医院需要改善传统的档案管理模式,及时发现当然管理中存在问题并与之处理,使档案管理工作可以在医院发展中发挥出其应有的价值和作用。
一、现阶段医院档案管理工作现状
医院档案管理系统不完善。由于缺乏科学规范,致使档案管理工作收集效率低下、信息资源总体资源匮乏、缺乏统一的标准和模式等问题,致使档案管理工作出现疏漏、不全面、不完整等现象,致使工作人员在管理工作中常常以个人经验为依据,缺乏统一的标准和模式,档案管理与信息管理脱节,严重影响了医院档案的利用价值;医院档案管理意识淡薄。目前我国大部分的医疗档案管理工作还不能集中精力,档案管理的定位存在严重的误区。其原因主要是医院管理只注重医院的经济效益,认为档案工作没有实际意义;医院档案管理员综合素质不高。作为实施医院档案管理的主体,医务人员必须具备一定的业务素质,才能更好地开展医院档案管理工作。当前大部分医院的档案工作人员素质普遍偏低,不重视工作,或雇用非档案专业人员担任档案管理员以减少费用,这些人员往往缺乏专业培训,或仅具有理论知识和实践技能,导致档案管理员文化水平和专业技能参差不齐。目前,医院档案管理人员的专业素质和理论水平较低,在很大程度上制约着医院档案管理工作的有效开展和健康发展;医院档案管理设备的投入不足。信息化时代的发展,要求医院的档案管理工作也必须进入信息时代,这就要求医院建立一整套计算机档案管理系统,提供现代化医院档案管理所需的计算机、复印机、扫描仪、录音机等设备,但目前我国大部分医院都集中在先进的医疗设备和科学研究方面。由于医院收治的病人越来越多,需要收集的档案材料也逐年增加,陈旧设备已不能满足现代档案材料的需要,档案工作的规范化要求不仅费时费力,而且容易出错,严重影响了档案工作的正常开展。
二、医院档案管理改革工作的具体思路
1.提高档案管理人员对档案管理的意识
医院在开展档案管理工作中,医院管理层需要高度重视档案管理工作的开展,将档案管理工作作为医院每日的议事日程,同时借助党的管理工作来提高医院的业务管理水平。为了提高医院内部从业人员对档案管理工作的认知,因为需要组织从业人员开展各类学习及培训工作,并聘请档案管理专家进行相关知识讲座,指导医院档案管理人员开展工作。除此医院还需利用各类报栏或宣传形式,通过印发资料或组织宣传等提高全员对档案管理制度的认知,使每一位医务人员都意识到开展档案管理工作的重要性。医院管理者还需认识到档案管理人员直接影响医院档案管理工作质量,因此需加大对把管理人员的从业培育力度,对档案管理人员进行专业技能培训教育,同时为档案管理人员提供更好地发展平台,员工积极学习管理知识,提高其个人档案管理水平。
2.积极应用电子档案进行信息记录
电子档案是目前互联网技术和计算机技术发展越来越快的新兴产物。电子档案应用到医院的整体就诊和医疗的整个过程当中,能够提高患者的体验感,提高医生整体的工作效率和工作的质量。电子档案是在传统病例的基础上保存了传统档案的优点,并且降低了传统病例当中由于医生的个人喜好出现错误的几率。电子档案可以对患者在就诊过程当中做的一些检查等各种项目进行记录,并且通过电子信息技术和计算机的形式对其进行很好地记录和整理,并形成自动的病例档案信息。利用互联网技术和电子信息技术能够对电子档案当中的一些文字、符号、图片、成像、切片等信息进行处理。使电子档案能够更加准确、便捷和灵活地记录患者的信息。电子档案中的信息主要是存储在计算机系统当中,并且存储在计算机系统当中能够更加方便医师或者是患者对自己病例信息的查找,并且电子档案是记录患者的健康和医护状况的档案。电子病例和电子档案当中的信息能够进行终身的保存,是比较客观完整的档案,通过电子病例能够在整体上观察患者整体的身体状况,通过电子档案还能够提高患者对自己身体状况的重视程度。及时观察病人的病情变化情况。是医生在诊断过程当中所参考的最好的资料,是医院整个信息系统当中十分重要的组成部分。由于纸质的电子档案会由于医生的各种疏忽或者是手写字迹的问题而出现各种各样的错误。因此,电子档案的出现就避免了这一情况的出现。电子档案也是联网技术和电子信息技术发展比较快且覆盖面比较广的产物,能够推动医院医疗水平的提高。
三、结束语
医院所开展的档案管理工作是一项较为复杂且系统性的工程,因此医院需要提高档案管理人员的专业技术水平和使命责任感,并根据档案管理工作中可能会存在的问题制定专门的解决策略和应急预案,促进医院档案管理工作水平的健康稳定发展。此外为了适应现代化医院的发展速度,因为还需创新现有的档案管理形式,借助信息化技术提高档案管理效率,并借助档案管理为医院的领导层和管理层作出正确的指导意见,进而在区域范围内创造更大的经济价值和社会价值。
参考文献
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