腰椎间盘突出是临床中比较常见的一种慢性疾病，随着人们工作方式的转变，这一病症在实际临床中的发病率有显著的增高趋势，其病症多呈不同程度的退行性改变，椎间盘在外力作用下纤维环受损，髓核在破裂处突出压迫神经，出现腰部疼痛，严重时可出现下肢疼痛等症状，在临床中西医可通过手术方式根除，保守治疗以中医治疗为主，中医通过推拿，针灸等方式，在临床中有较好的治疗效果，但对其具体的临床效果以及不良反应发生状况等还不明确，因此还有待进一步研究。现就2019年10月-2020年4月我院门诊就诊的24例腰椎间盘突出患者，研究针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出的临床效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取：2019年10月-2020年4月，共24例腰椎间盘突出患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组12例，性别比男:女（8:4），年龄资料，下限值为24岁，上限值为75岁，平均值为（41.75±5.42）岁，病程6周-4年，平均病程（1.72±0.54）年；对照组12例，性别比男:女（7:5），年龄资料，下限值为23岁，上限值为74岁，平均值为（42.14±5.13）岁，病程7周-4年，平均病程（1.69±0.61）年，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取各项检查确诊为腰椎间盘突出的患者；选取未合并其它重大疾病的患者；选取临床资料完整的患者；选取对此次研究知情并签署同意书的患者；排除标准：排除合并多种病症或者其他骨质疾病的患者；排除不可耐受此次研究或者对此次研究过敏的患者；排除精神异常或者语言交流障碍的患者。
1.2 方法
对照组采用针灸治疗，穴位选择：腰阳关、大肠俞、小肠俞、气海俞、八髎穴、肾俞穴均取双侧穴位，承扶穴、秩边穴、殷门穴、委中穴、环跳穴、阳陵泉、昆仑穴、承山穴，选择2.5-3寸毫针，穴位消毒后进行针刺，针后在大椎至阳关、腰阳关或者命门进行艾灸，灸至局部红肿为宜，一般为15-20min，每次针灸留针20min，每日1次，10日为1个疗程，坚持治疗2个疗程，间隔2d继续治疗[1]。
探究组在对照组治疗前进行推拿治疗，推拿治疗方式为：患者平卧，在腰部脊柱双侧沿着膀胱与患侧肢体后外侧，进行按、滚、拿、揉5-15min，放松肌肉，肘尖或者指腹按摩小肠俞、肾俞穴、大肠俞、按、点揉5-10min，承扶、委中、承山、阳关以及居髎，依据腰椎间盘突出的具体状况进行腰椎政府按摩，常见手法有后伸扳法、旋转复位法和斜扳法，对突出髓核刺激和压迫神经的状况进行调节，缓解外周压力，促进椎间盘复位。推拿后稍作休息进行针灸治疗，针灸方式与对照组相一致，每日1次，10日为1个疗程，坚持治疗2个疗程间隔2日再行治疗，共治疗4个疗程[2]。
1.3 观察指标
对比两组中医证候评分和不良反应发生率，中医症候评分依据《中药新药临床研究指导原则》中的方式，常见的不良反应有：失眠、上火、肌肉损伤、疼痛加重。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验；计量资料采用均数±标准差（x̄±s）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1探究组与对照组不良反应发生率的比较
探究组不良反应发生率较低，对比差异显著P＜0.05。见表1。
表1两组不良反应发生率的对比
2.2探究组与对照组中医症候评分的比较
探究组中医症候评分为（2.1±0.9）分，对照组为（3.7±1.1）分，t值为3.899，P值为0.000，对比差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出中医将其归为“痹症”“腰痛”或者“腰痹”范畴，出现这一病症的主要原因为劳损、外伤、筋脉失养或者肾气不足所致，致使经络困阻、气滞血瘀，针灸是一种较为传统的治疗方式，其能够良好的调和阴阳、疏通经络和扶正祛邪，改善临床病症。推拿在临床中可通过穴位、经络按揉、点、拿、推等方式，止痛扶伤、疏通经络以及推行气血，可有效对腰椎间盘突出进行治疗，但其对治疗医师的要求较高，针灸刺激强度，针灸穴位的准确性，推拿手法以及力度等均需准确掌握，稍有差错均可诱发不良反应，影响临床治疗效果，另外不良反应的发生还与患者的体质、年龄以及发病因素等有较大的关系。
此次研究结果为：针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出，可以有效的改善临床病症，且产生的不良反应较少，在临床中的整体治疗效果较好，原因分析为：针灸与推拿方式均可针对腰椎间盘突出病因、病症，两种治疗方式联合运用能够更好的保障治疗效果，而其治疗损伤较小，临床产生的不良反应较少，在实际临床中的治疗运用价值较高，可在临床中广泛推荐运用。
综合来看：腰椎间盘突出采用针灸联合推拿治疗方式，能够有效的治疗病症，降低中医证候评分，而产生的不良反应较少，在实际临床中可依据患者的病情推广运用。
参考文献
[1]李帅.中医针灸结合中医推拿治疗腰间盘突出症的疗效评价[J].中国现代药物应用,2020,14(3):213-215.
[2]刘继茂.探讨针灸联合推拿治疗腰间盘突出的综合疗效[J].中国医疗器械信息,2019,25(6):70-71.