放疗是乳腺癌临床治疗的常用方法,主要作为手术的辅助治疗手段,利用放射线的生物学效应,作用于肿瘤组织,起到杀灭癌细胞的作用,进而控制病情进展,降低复发、转移的风险。乳腺癌患者接受放疗期间,不能忽视放疗射线的负面效应，需要警惕并发症的发生，实施针对性的护理。乳腺癌患者放疗期间的常规护理，主要侧重于病情观察、健康教育、并发症处理等内容，但是对于患者的心理状态、遵医行为关注度不够[1]。全程个案跟进护理管理工作的开展，则是结合患者的实际情况，制定个体化的护理方案，密切关注患者的身心感受与护理需求，进行综合、全面的护理干预，有效防控放疗期间的风险因素，有效改善患者的预后，进而提高其生存质量[2]。
1资料与方
1.1 一般资料
研究对象为我院2019年1月~2021年8月期间收治的64例乳腺癌患者,行分组对照研究(观察组和对照组各32例)。观察组：年龄31~69岁，平均年龄（52.16±5.09）岁。对照组：年龄32~67岁，平均年龄（51.96±5.23）岁。具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：实施常规护理。
观察组：①放疗前：护理人员需要将个案放疗计划详细介绍给患者，询问患者的意见。在与患者进行互动、交流的过程中，了解患者对于乳腺癌、放疗的认知和态度。根据患者认知层次，讲解疾病知识、治疗方法，针对乳腺癌放疗的预期疗效、放疗期间的毒副反应等患者关心的问题，详细予以解释说明。鼓励患者表达其感受与想法，便于了解患者过度紧张、焦虑的原因。患者对于乳腺癌放疗的深入、具体了解，可以减少其担心和困惑，改变其面对放疗的态度，形成积极、乐观的心态。与此同时，护理人员还需要向患者介绍常见的放疗并发症，讲解并发症的发生原因，说明如何有效防治并发症，降低患者的恐惧感。评估患者的营养状况，加强饮食管理，达到增强体质的作用，有助于提高患者对于放疗的耐受能力。
②放疗期间：针对患者的照射野部位，重点进行护理，做好相应的防护措施。患者应穿着光滑、柔软的棉质衣物，减少皮肤受到的摩擦和刺激，保持皮肤清洁、干燥。注意遮挡照射区皮肤，避免阳光直射。检查皮肤状态，针对反射性反应的发生，做出及时、准确的判断，并有效予以处理。
③放疗后：关心患者的感受，观察不良反应的发生情况，向患者说明日常生活中的注意事项。在饮食管理、皮肤护理、康复功能锻炼等方面进行指导，让患者学习和掌握自我护理的方法和技巧。同时开通健康咨询热线和网络咨询平台，便于为患者解答问题与健康指导，叮嘱患者定期接受复查。在随访的过程中，了解患者的自我管理情况，评估其遵医行为，进而评价个案跟进护理管理方案的执行情况。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x̄±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
观察组患者的乳腺癌及放疗知识知晓程度优良率、治疗依从性以及并发症发生率分别为96.88%（31/32）、90.63%（29/32）、6.25%（2/32），对照组患者分别为75.00%（24/32）、68.75%（22/32）、28.13%（9/32），对比差异显著（χ2=4.655、4.730、5.379，P＜0.05）。
2.2心理状态及生活质量
表1心理状态及生活质量[（x̄±s），分]
3讨论
乳腺癌是发病率较高的妇科恶性肿瘤疾病，为了减轻疾病对于女性身体健康的危害，改善患者的预后，应尽早进行治疗，常用放疗方法[3]。在长期治疗的过程，放疗并发症的发生，不仅会影响患者的治疗恢复效果，同时也会增加患者的身心痛苦，使患者产生癌因性疲乏，面对治疗的态度较为悲观、消极，不利于后续治疗工作的开展[4]。全程个案跟进护理管理的实施，充分考虑到乳腺癌患者的个体情况，关注其情绪变化、遵医行为、自我护理能力，进行针对性的护理干预[5]。实施个案跟进护理管理的过程中，主要以改善身心健康状态、提高治疗依从性为目标，在放疗前、放疗期间、放疗后，进行综合、全面的护理干预，有效减少风险因素的干扰和影响，保障放疗的安全性，提高患者的生存质量。
综上所述,全程个案跟进护理管理的开展,对于提高乳腺癌放疗效果以及改善患者的生存质量有着积极的影响。
【参考文献】
[1]史崔洁.叙事护理对乳腺癌放疗患者创伤后成长及癌因性疲乏的影响[J].黑龙江中医药，2021，50(04):350-351.
[2]李翠霞，杨雪静，于爱娟.激励式护理干预对乳腺癌患者放疗后护理质量及负面情绪的影响[J].西藏医药，2021，42(04):128-129.
[3]李千，张蕾，王海蕊.主题引导式护理模式干预对乳腺癌术后放疗患者干预效果的影响[J].内蒙古医学杂志，2021，53(07):893-894+897.
[4]黄燕平.乳腺癌放疗患者支持性照顾需求及护理实施效果[J].临床研究，2021，29(07):176-178.
[5]王亚欣.QCC活动在乳腺癌患者调强放疗中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33(09):148-149.