包茎、包皮过长为儿科中多见的一种疾病，此疾病的影响较为显著，容易引起患儿出现龟头感染病症、尿路感染病症等，直接地对其身心健康产生不良的影响。包茎过长为儿童正常发育中多见的生理现象，但是单纯包茎亦或是包皮过长并不需接受针对性的治疗，但是若是有外口问题，则需给予其针对性的手术治疗。临床对此次疾病治疗中，一般会运用包皮环切术、包皮套环扎术，随着医疗技术的逐步发展，目前已经从原本的传统手术治疗方式逐步完善，操作更为安全、简单，进而确保患儿在手术之后迅速恢复[1-4]。但是因为此疾病存在隐秘性，术后会对患儿的身心均产生影响，对病情恢复不良。所以需将科学的护理方式引入，进而改善其生活质量，缩短恢复的时间，降低并发症出现的风险和概率。基于此，本文将分析护理干预对减轻包茎及包皮过长行患儿包皮环切术与包皮套环扎术术后疼痛的效果，如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2022年到本院治疗包茎及包皮过长手术治疗患儿84例，按照不同护理方式分作实验组年龄6.02±0.43（岁）和对照组年龄6.13±0.66（岁），一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理服务，依照其生命体征指标，做好相关的指导工作，及时地和患儿交流和沟通，使其可按时按量地用药，引导其正常运动。
1.2.2实验组
综合护理，具体为：
（1）术前护理。在手术之前，需对患儿进行全面的检查，明确其是否满足包茎、包皮过长手术适应症。需将急性感染、阴茎与包皮畸形、炎症性增生以及瘢痕性粘连等病症患儿排出。常规给予其凝血功能检查、血常规检查。对于五十岁之上患儿，需强化心电图检查。心理疏导。大部分的患儿、家属对手术治疗了解度不足，对手术之后的美观性、安全性、痛苦感以及性生活等相关问题有所顾虑。所以护士需依照其心理需求，运用通俗和易懂的语言为其讲解手术治疗的安全性和必要性。
（2）术中护理服务。首先，体位护理。护士需引领其进入到手术室内，陪伴其上手术台，引导其处于平卧体位，使其下肢能够自然地伸直，双手可自然地安放在大腿的两侧位置。使其可主动和积极地配合手术治疗，若是必要需运用约束带将其双下肢固定。手术中，需在床头观察其脉搏变化、呼吸变化以及面色的变化，运用和蔼和亲切的语气与其沟通和交流，明确其是否有不适感，使其注意力可被较好地转移，使其心情得到放松。尤其是对小儿，若是必要需紧握其双手，运用称赞和表扬的语气与其沟通，使其可积极的配合临床医生开展各项操作。
（3）术后护理。在完成手术之后，需重新运用适宜浓度的碘伏溶液对其会阴部消毒，把龟头、冠状沟以及结扎线的四周再次地运用抗生素软膏药物进行涂抹一次。对于儿童来讲，需运用一次性的纸杯按照所需的实际高度将杯底剪出，将外生殖器套住，运用胶布实施妥善的固定，保护时间控制在2～3d。在包扎的时候，需了解患儿主观感受，询问其有无不适感，将其颈背部位扶住，使其可慢慢地从手术台上离开。引导其平卧休息时间控制在20～30分钟，了解其是否有出血、晕厥以及血肿等表现，在无任何不良表现时候，可允许其出院。对伤口管理。强化伤口局部用药示范教育，告知患儿需运用一次性杯盛装适宜量的呋喃西林溶液，每天对阴茎浸泡2次，每次的时间控制在4分钟左右，在完成浸泡之后，需运用棉签对其擦拭，把红霉素药物或是四环素软膏涂抹在结扎线四周和创缘涂抹。感染预防。在手术之后引导患儿常规地服用抗生素药物四天左右，成人可短期的口服“乙烯雌酚”药物，在每晚临睡觉之前服用一次镇静类的安眠药物。依照患儿个体化的感受，可间断性地引导其服用适宜剂量的止痛药物。重视宣教。运用书面宣教的方式，制作出张“包皮环扎术后注意事项”，让患儿带到家中，依照其中的内容实施自我护理。其中内容需涵盖：第一，为其讲解手术治疗的优势和原理，告知其不可自行地将结扎线解开，在手术之后的六个小时，远处的包皮将会逐步地坏死和发黑，在10～14d左右，其结扎线、环和坏死的包皮将会逐步地自行脱落。第二，告知患儿在手术之后都会有疼痛感和水肿，但若是出现出血或是感染等问题时，需依照告知的处理方式开展，若是严重需进入医院接受针对性的治疗。告知其自行清洗和涂药的方式。第三，叮嘱其在治疗期需穿着宽松内裤，不可久坐和坐浴。
1.3观察指标及评价标准
术后疼痛程度情况：0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级；自护能力：健康知识评分、自我概念评分、自我护理技能评分、自我责任感评分；负面情绪：BAI、BDI；康复情况：切口水肿时间、缝线脱落时间、并发症（感染、出血、肿胀）。
1.4数据处理
用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1术后疼痛程度情况
实验组术后疼痛程度低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 术后疼痛程度情况比较[n(%)]
2.2 自护能力
护理后，实验组自护能力高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 自护能力比较（x̄±s；分）
2.3负面情绪
护理后，实验组负面情绪低于对照组（P<0.05），见表3。
表3 负面情绪比较（x̄±s；分）
2.4康复情况
实验组康复情况优于对照组（P<0.05），其中切口水肿时间、缝线脱落时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，见表4。
表4康复情况比较（x̄±s；n(%)）
3.讨论
包茎、包皮过长为泌尿外科多见的疾病，近几年临床调查结果证实，此疾病的患病概率呈现出明显递增的发展趋势[5]。因为此疾病患病部位较为特殊，患儿有较大的心理压力，一般表现为恐惧和自卑心理。不敢求助家属和医生，使得疾病朝着不良的方向进展，反复性发作将出现感染问题，更是阴茎癌发生诱发的高危性因素之一。现阶段，此次病症治疗的方式包含包皮环切术、包皮套环扎术，但手术治疗的预后效果和护理服务至关重要[6-7]。
此次研究中，分析护理效果，发现实验组术后疼痛程度0级占比为33（78.57%）、Ⅰ级占比为7（16.67%）、Ⅱ级占比为2（4.76%）、Ⅲ级占比为0（0.00%），负面情绪BAI评分为15.63 ± 2.92（分）、BDI评分为14.04±2.20（分）低于对照组（P<0.05）；护理后，实验组健康知识评分为25.55±4.41（分）、自我概念评分为22.21±1.18（分）、自我护理技能评分为28.08±1.47（分）、自我责任感评分为25.61±1.58（分）高于对照组（P<0.05）；实验组康复情况优于对照组（P<0.05），其中切口水肿时间7.82±1.20（d）、缝线脱落时间22.63 ± 3.92（d）短于对照组，感染0/42（0.00%、出血0/42（0.00%）、肿胀1/42（2.38%）低于对照组。综合性、精细化护理服务可秉承着以患儿为中心的护理服务理念，在常规护理服务的基础之上，重视基础护理、疾病护理，将护理责任制度落实，逐步的深化护理服务的内涵，进而增强护理服务的质量和水平，促使护理服务从被动、机械的境地逐步转换，为患儿提供更为优良的护理服务[8-9]。将手术过程、方式以及注意事项等讲解，使其有更多的安全感和信赖感，将其顾虑消除，使其可主动和积极地配合手术治疗。术前准备工作：在手术之前的第一个晚上，需告知其洗澡，换好干净的衣物，运用肥皂水对外阴和包皮腔彻底的清洁。叮嘱其在手术之前做好排便和排尿的准备工作。按照阴茎的大小准备对应型号的环扎器设备。强化术前、术中以及术后护理，从多角度入手，提升护理效果。此研究结果证实综合护理干预方式的运用效果远远高于常规护理服务，此护理方式可较好地满足患儿与家属对疾病认知和护理需求，进而增强护理效果，缩短患儿康复的时间[10-12]。
总之，护理在减轻包茎及包皮过长行患儿包皮环切术与包皮套环扎术术后疼痛效果理想，值得运用。
参考文献：
[1] 梁福玲. 观察护理干预对减轻包茎及包皮过长行患儿包皮环切术与 包皮套环扎术术后疼痛的作用[J]. 健康之友,2019(20):217-218.
[4] 贾美丽. 专科化游戏在小儿包皮环切术前干预中的应用[J]. 现代实用医学,2020,32(6):687-688.
[5] 蒋鹤松,仲冰,姜熙,等. 美皮贴用于小儿包皮环切术后的临床效果观察[J]. 中华男科学杂志,2020,26(4):377-379.