PDF下载
腹腔镜手术治疗患者异位妊娠的价值探析

何晓琼

阆中慈念医院,四川阆中,637400

摘要: 目的:对异位妊娠患者实行腹腔镜手术,探讨其治疗效果。方法:研究对象选取我院收治的96例出异位妊娠患者,患者收治时间为2015.1-2020.1期间。采用随机分组方式将患者分为2组,分别是实验组48例,采用腹腔镜手术治疗,对照组48例,采用传统开腹手术治疗。术后对比分析两组患者手术指标以及术后并发症发生情况。结果:实验组患者术后并发症发生情况明显低于对照组,P<0.05。实验组患者手术指标均明显低于对照组,P<0.05。结论:对患者实行腹腔镜手术异位妊娠,能有效改善手术指标,降低并发症发生情况,故具有较高临床推广价值。
关键词: 腹腔镜手术;异位妊娠;手术指标;并发症
DOI:10.12721/ccn.2021.157061
基金资助:
文章地址:

异位妊娠是妇产科常见疾病之一,异位妊娠中有95%为输卵管妊娠,异位妊娠破裂致腹腔内大出血是危及育龄期妇女的严重急症,病情严重者若不早期诊断,可因抢救不及时或误诊而危及患者生命[1]。为此,应对该疾病进行及时治疗,缓解其对患者产生的不良影响。手术是对该疾病进行治疗的主要方式,但是不同手术方式对患者产生的效果是不同的。研究对异位妊娠患者进行分析,探讨采用腹腔镜手术方式,对患者手术指标以及并发症发生情况产生的影响,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治的96例异位妊娠患者,患者收治时间为2015-2020.1。采用随机方式对患者进行分组,分组数量为2组。其中实验组患者48例,采用腹腔镜手术治疗,年龄在21-44岁之间,均值(34.21±1.26)岁。对照组患者48例,采用常规开腹手术治疗,年龄在22-45岁之间,均值(34.83±1.15)岁。选择标准:根据病史,临床检查,血B-HCG,经阴道彩超检查,临床初步诊断异位妊娠的患者,术中明确为输卵管妊娠者。组间数据对比无统计nag学差异(P>0.05),可比。

1.2方法

术前检查患者基本情况,选择适合患者的手术方式,对患者进行麻醉选择,手术部位进行消毒处理。

对照组采用常规剖腹手术治疗。根据患者实际情况选择输卵管切除手术或者输卵管病灶清除手术。两种手术完成之后,都需要对患者进行抗感染处理。

实验组采用腹腔镜手术治疗,准备相关设备如腹腔镜等,对患者气管插管静吸复合麻醉,手术部位进行消毒处理,切口从患者脐轮下缘入手,纵向切口,对腹腔穿刺,建立二氧化碳气腹,在患者腹部置入腹腔镜。如果患者腹腔中有较多积血,应先将患者腹部积血吸出。暴露,探查盆腹腔各脏器后,调整患者体位,检查患者盆腔情况对及生育要求选择手术方式(1输卵管切除术2输卵管切开取胚术3腹腔镜下输卵管挤压术等手术方式)及患者异位妊娠类型等进行分析与判断,针对患者实际病情予以手术方式。

1.3观察指标

对比观察两组患者手术指标以及并发症发生情况。

(1)手术指标:包括手术时间、术中出血量、术后康复时间。指标越低代表患者治疗效果越佳。

(2)并发症发生情况:包括出血、疼痛、发热。并发症发生情况越少说明治疗效果越佳。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用(x̄±s)、%表示,并以t、χ2检验;组间数据对比统计学差异以P<0.05表示有意义 。

2.结果

2.1手术指标

对比两组患者各项手术指标,数据显示实验组患者手术指标均低于对照组,(P<0.05),见表1。

表1两组患者手术指标对比(x̄±s)

微信图片_20250228130538.png2.2并发症

对比两组患者并发症发生情况,数据显示,实验组并发症发生情况均低于对照组,(P<0.05),见表2。

表2两组患者并发症发生情况(%)

微信图片_20250228130557.png3.讨论

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,一旦发生异位妊娠破裂,就会对产妇生命健康造成威胁,也会影响患者生活质量,应重视这一临床症状[2]。造成异位妊娠的原因主要是输卵管以及周围部位产生炎症,对输卵管产生阻塞,孕卵不能到达子宫中,在输卵管发育,最终导致输卵管妊娠,会导致输卵管妊娠流产及破裂,严重者还会造成患者死亡[3]。故应积极寻找有效治疗方式,改善治疗预后。传统治疗方式以开腹手术为主,这种治疗方式治疗效果较佳,但同样也存在很多缺点,如切口较大,患者出血量较大等,可能会导致患者术后产生并发症或者感染,增加患者住院时间,对患者生活造成较大影响。腹腔镜手术具有微创,美观,住院时间短,降低切口并发症的优点,微创手术发展的同时,腹腔镜手术使用越来越广泛,腹腔镜手术有安全、易行、术后恢复较快、对患者产生影响较小、术后并发症较少等特点,研究探讨使用腹腔镜手术方式治疗异位妊娠患者的临床效果。

研究数据表明,实验组患者各项手术指标均低于对照组,P<0.05。产生这一现象的主要原因是腹腔镜手术产生的切口较小,能通过将腹腔镜探头放入到患者体内的方式观察患者体内实际情况,并结合患者腹部情况,对患者采取相应的手术方式,能有效的清除患者体内的绒毛、血块等。该手术方式对患者产生的影响较小,因此,术中出血量较小,手术时间较短,术后恢复时间较短,术后患者生育功能最大限度保留。实验组患者并发症发生情况明显小于对照组,P<0.05。产生这一现象的根本原因是实验组患者使用腹腔镜手术治疗方式,术后患者产生感染的风险较小。由于创口较小,能在不破坏患者盆腔内环境的状况下,减少输卵管周围的黏连状况,有效的疏通输卵管。因此,对患者产生的疼痛也较小,患者生活受到的影响也较小。

综上,对异位妊娠患者实行腹腔镜手术,能有效降低各项手术指标,减少并发症发生情况,故具有较高临床推广价值。

参考文献:

[1]王坤,周维,马瑛. 应用双止血带法外周静脉留置术抢救宫外孕失血性休克患者临床疗效观察[J]. 临床军医杂志, 2020,48(09):28-30.

[2]高小琴. 腹腔镜手术治疗出血性休克型异位妊娠患者临床疗效观察[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(010):1689-1690.

[3]王晰. 腹腔镜下治疗宫外孕的临床疗效分析[J]. 中国实用医药, 2019, 14(09):48-49.