前言
由于肝胆外科的病人情况都比较严重，一般都需要接受手术治疗才能够完成治愈，因此对于肝胆外科来说，在对患者进行治疗的时候除了要建立完善的技术体系，还要建立比较完善的护理体系。因为手术治疗都会造成一定的创伤，因此需要一定的护理才能帮助患者尽快康复，为了减少患者的病痛和不良症状的发生率，需要加强护理，为临床治疗提供助力，以便取得更好的治疗效果。为此，特从该院选了96例患者按照常规护理管理和分级护理管理的模式分别进行分析和研究，得出的实际护理效果如下：
一、资料与方法
（一）基本资料
选择该院肝胆外科中的96例患者对其进行分级护理管理模式的实验，通过将这些患者分成两组的形式进行对比实验，其中一组为实验组，另一组为常规组，每组患者为48例。常规组的患者中有男、女患者的人数分别是28例和20例，且这些患者的年龄集中在35到66岁的范围区间内，平均年龄在（55.7±3.76）岁；实验组的患者中男、女患者比例分别为29例和19例，且这些患者的年龄集中在31到69岁的范围区间内，平均年龄在（57.2±3.84）岁。经过对这些肝胆患者的基本情况进行分析后发现两组具有的差异无统计学意义，P>0.05
（二）护理方法
常规护理管理模式是平时常用的护理模式，将此模式应用于常规组的患者身上，是指这些患者在治疗期间，由护士长对实际的护理工作以及所有的护理人员进行统一的分配和协调。
对于实验组的患者实行分级护理管理模式，主要是指在患者住院期间，由护士长对实际的护理工作以及所有的护理人员进行统一的分配和协调[1]。护士长在对这些护理人员进行分配的时候现首先将他们分成了几个小组，每个小组中又选取了经验丰富的护理人员作为本组的主要负责人，负责本组的具体分工和实际工作，并对组内成员进行指导和日常监管。其次，每组的负责人要针对患者的实际情况与组内成员共同讨论，制定出具有针对性的护理方案，另外，负责人还要对每个护理人员的护理技巧、服务态度等进行评价。最后，护士长要求小组负责人每周汇报护理人员的实际工作情况，并组织所有护理人员针对护理中遇到的问题进行谈论，提出有效的解决方法，然后再结合患者的具体情况制定出护理效果更加优化的解决措施，这样才能取得更好的效果。
（三）观察指标
第一，护理后，通过对两组护理人员的具体工作情况进行观察，当病人康复之后要对相关的护理人员按照医院啊的评价标准进行评分，评分涉及到的内容有护理记录评分、病房评分、护理操作评分等等。每个护理人员获取的评分越高，说明他们的护理服务质量越好。
第二，制定满意度调查问卷，让两组的病人分别对护理人员的护理工作给予正确的评价，按照十分满意、基本满意和不满意的的划分方式进行评价，分数在90分以上的属于十分满意，在70分到90分之间的属于基本满意，70分以下的都属于不满意，对两组的总满意度进行对比。
第三，通过对两组的病人情况进行观察记录他们发生不良反应的概率，不良反应主要表现在发烧、切口感染、便秘等方面。
（四）统计方法
用软件SPSS 20.0 进行分析，计量资料用“±”来表示，标椎差可以通过（x̄±s）来体现，检验表示法为“t”，“%”来表示计数资料，用“χ2” 进行检验，P＜0.05 为差异有统计学意义[2]。
二、结果
（一）患者对于护理工作者的护理工作给予的评价对比
患者对于实验组和常规组的护理工作给予护理人员的评价情况如表一所示
表一：患者对于护理工作者的护理工作给予的评价结果[（x̄±s），分]
（二）护理满意度评价对比结果
患者对两组护理人员分别给予的满意度评价结果如表二所示
表二：护理满意度评价对比结果
（三）患者发生不良反应的评分结果
两组护理人员在护理期间，患者出现并发症的情况如表三所示
表三：患者出现并发症的评分结果
三、讨论
肝胆外科由于治疗的患者都是肝胆管结石、肝细胞癌等重大疾病，因此属于重大疾病科，需要有高效的临床治疗水平，另外还要有高效的护理服务作为辅助，这样才能减少病患的痛苦，促进患者的快速康复，提升肝胆外科的治疗效果。常规护理管理模式是医院常用的护理模式，所有的护理人员和护理工作都有护士长统一分配和协调，对护理的人员的工作以及服务质量等方面没有进行评定和总结，这样容易使护理人员在实际工作中出现一些不科学的操作，对于一些问题不能及时发现和解决，不利于患者的康复，具有不显著的护理效果[3]。分级护理管理模式是一种比较新颖的护理模式，虽然所有的护理人员和护理工作也都是由护士长进行分配，但是在分配过程中，护士长会将护理人员分为几个小组，每组再指定一个具有丰富经验的护理人员作为负责人，由负责人对组内人员进行科学的分配，这样能够根据患者的具体情况制定出合理的、全面的具有针对性的护理方案，通过定期的讨论和评价，能够及时发现存在的问题并给予有效的解决，这样不仅能够提升护理人员的服务质量，还能帮助患者减少并发症的发生率，满足患者的各项合理要求。
通过此次研究分析得出，实验组的护理人员在采用分级护理管理模式以后无论是在服务满意度方面，还是在病房评分、护理操作评分等方面都要优于常规组，尤其是实验组的并发症情况特别少。所以，应该在肝胆外科中极力推行和应用分级护理管理模式，通过采用此模式以后，能够增强护理人员的工作责任心，提升护理人员的护理效果，还能有效的降低发生不良反应的概率，达到满意的护理效果，因此值得在肝胆外科进行推广和应用。
参考文献
[1]董赛男.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果[J].临床研究,2020,29(04):160-161.
[2]雷宇.分级护理管理模式在肝胆胰外科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(11):79-81.
[3]丁秀平.分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):89.