肠梗阻是指肠道管内无法顺利通过内容物，患者出现急性腹痛、腹痛、呕吐和停止排气排便，该病多由饮食不节、过度劳累和胃肠道手术操作不当所致。而早期炎性肠梗阻属于术后多见功能性并发症，是患者腹腔内炎症、积液、积血等多种原因诱发的肠道粘连、肠道功能障碍等一系列综合症，影响患者生命安全[1]。临床中，开展胃肠道术后患者的有效护理，将集束化护理模式引入到护理实践中十分关键。通过检测患者生命体征、做好体位护理、采取促进消化液分泌措施、康复训练等多种方案，提高了满意度，并降低了炎性肠梗阻发生率。
1资料及方法
1.1一般资料
资料为2020年6月~2021年12月，研究对象为我院胃肠道手术患者，以随机数字表法选择64例，对照组32例，观察组32例。
表1两组一般资料详情表
分析表1，一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
以常规护理手段干预对照组，做好病情监测、胃管、引流管护理，对下床活动患者进行早期护理，为患者答疑。
观察组采用集束化护理，具体护理内容如下：
（1）监护生命体征
护理人员监护患者生命体征，测量中心静脉压、对输液环节进行护理，保持输液量平衡，每间隔3h、对患者腹部情况进行检查，询问患者是否存在不适感，并及时采取护理措施，强化临床护理效果。
（2）增加体位护理
针对麻醉苏醒患者进行体位护理，将患者床头抬高30°，保持半卧位。指导患者做足背伸展运动，并做好定期翻身，预防常见并发症。
（3）消化液分泌护理
护理人员为患者提供咀嚼口香糖，以“假饲”原理，促进唾液分泌，以实现缓解患者口干的功能，同时，重视舒适护理模式应用，积极预防口腔、胃肠道感染，并做好胃部消化功能护理。
（4）康复训练
在护理期间，应做好患者耐力测试，制定科学的活动计划。例如，术后第一天，指导患者下床训练，术后第二天简单运动修复，帮助患者尽早恢复胃肠道功能，预防炎性肠梗阻发生。
1.3观察指标
观察两组满意度、炎性肠梗阻发生率；统计两组首次下床活动时间、肠鸣音恢复时间。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0分析数据，计数资料使用[n（%）]表示，X2检验；计量资料使用（x̄±s）表示，t检验，当P＜0.05时，有统计学意义。
2结果
2.1两组满意度与炎性肠梗阻发生率比较
观察组满意度为93.75%（30/32），炎性肠梗阻发生率31.25%（10/32）；对照组满意度为71.88%（23/32），炎性肠梗阻发生率56.25%（18/32），差异有统计学意义（X2=5.379,4.063，P＜0.05）。
2.2两组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间比较
观察组下床活动时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2：
表2两组术后下床活动时间、肠鸣音恢复时间比较（d，x̄±s）
3讨论
胃肠道术后患者创伤较大、恢复时间较长、术后容易出现炎性肠梗阻，临床表现为腹胀、胃肠蠕动功能减弱，其治疗难度大，如干预不及时或护理不当，则影响患者康复治疗进程。研究指出，炎性肠梗阻可预防，通过有效的护理指导可降低肠梗阻发生率。
炎性肠梗症状可弥漫、可局限，与患者手术部分与胃肠道受累情况有关。多见于切口附近，经腹部CT检查可见肠壁局部弥漫水肿增厚或粘连，并伴有腹盆腔少量积液情况。为强化护理干预效果，在临床护理中，应发挥集束化护理应用效果，对相关并发症进行预防，在护理期间，提示患者禁食、禁水，为患者提供持续性减压护理方案，做好肠外营养支持方案，维持水、电解质平衡。在整个护理期间，有关人员也需要观察患者腹部体征改善情况，对集束化护理方案进行调整。
鉴于此，将集束化护理模式应用在胃肠手术患者中变得十分重要。集束化护理是指集合循证基础护理措，对某一特定难以根治的疾患进行处理，并通过一组护理干预措施，以实现改善患者结局的护理方式。集束化护理目的是对医疗护理服务进行优化，以达到预期护理目标。杨翠霞[2]研究了集束化护理与多学科协作联合模式在胃肠道手术患者中价值。研究中，患者下床活动时间、肠鸣音恢复时间，与本文具有相似性。
综上所述，将集束化护理方法应用在胃肠道术后患者中，产生的价值较高，不仅能够提高护理满意度、降低肠道梗阻发生率，而且有利于缩短下床活动时间、加快肠鸣音恢复。
参考文献
[1]夏天华,张立芳,李华丽,等.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用疗效评价[J].中医学报,2020(S01):2.
[2]杨翠霞,崔淑珍,刘云星,等.多学科协作联合集束化管理模式对胃肠手术患者的影响[J].河北医药,2021,43(17):4.