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整体化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果

彭晓凤 饶清 赵利君

南充市中心医院,南充市顺庆区,637000

摘要: 目的:胸腰椎骨折患者通过整体化护理干预,对其临床护理效果进行研究分析。方法:以我院于2020年01月至2020年12月期间的收治的胸腰椎骨折的患者60例作为研究对象,然后将患者以随机数字表法进行分组,术后对照组患者(n=30)通过常规护理,观察组患者(n=30)在对照组的基础上,通过整体化护理干预,对两组患者的护理满意度、焦虑评分、抑郁评分、骨折愈合时间、疼痛持续时间进行比较。结果:观察组患者的护理满意度为96.7%(29/30)高于对照组患者70.0%(21/30),P<0.05;观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、骨折愈合时间、疼痛持续时间分别为:(25.64±2.46)分,(23.52±2.16)分,(3.06±1.24)月,(8.56±1.68)d,优于对照组患者,P<0.05。结论:胸腰椎骨折患者术后通过整体化护理干预,可以有效提高患者的护理满意度,改善患者的护理指标,值得推广。
关键词: 胸腰椎骨折;整体化护理干预;护理满意度
DOI:10.12721/ccn.2022.157173
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胸腰椎骨折在临床骨科中比较常见。每个患者的脊柱结构会发生程度不同的改变,并且胸腰椎骨折的发病率较高,合并症较多,常见的疾病一般包括:背痛、活动受限以及肿胀等[1],对患者的治疗效果以及生活质量造成较大的影响。临床中,一般会通过经皮椎体成形术对患者进行治疗。同时,临床中有学者表明[2-3],在手术治疗后,通过全面的优质护理干预可以有效改善患者的治疗指标,提高治疗的安全性以及护理满意度[4]。本次研究,作者以我院于2020年01月至2020年12月期间的收治的胸腰椎骨折的患者60例作为研究对象,然后将患者以随机数字表法进行分组,展开对照研究,现将研究结果报道如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以我院于2020年01月至2020年12月期间的收治的胸腰椎骨折的患者60例作为研究对象,然后将患者以随机数字表法进行分组,术后对照组患者(n=30)通过常规护理,观察组患者(n=30)在对照组的基础上,通过整体化护理干预,两组患者一般资料,包括性别、年龄比较,P>0.05,两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况(x̄±s)[n(%)]

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1.2方法

常规方法包括:健康宣教、心理干预等。

整体化护理:①对患者的病情进行密切观察,手术后24小时内,需要对患者的生命体征进行密切监测,对其穿刺部位的出血进行观察,患者在术后6小时,需要保持仰卧位,等到骨水泥凝固之后,帮助患者翻身,尽量不要扭曲锥体;②心理护理:患者在手术之后,患者需要长时间的在床上休息,且自理能力相对较差,容易出现各种不良情绪,护理人员需要指导并安慰患者,通过听音乐等方法转移患者的注意力,缓解患者的疼痛;③并发症的预防:患者在手术之后,容易出现各种并发症,其中肺栓塞发病率较高,所以,护理人员应该严格按照医嘱给药,对患者的并发症的发生情况进行观察,如果发生胸痛、咯血等情况,则需要及时告知医生,指导患者家属每天帮助患者按摩其下肢三次,进而改善患者的下肢血液循环,避免出现下肢深静脉血栓。④会阴护理:告知患者保持会阴清洁,避免尿路发生感染;⑤饮食护理:患者需要以容易消化、蛋白质、微量元素含量丰富的食物,骨折愈合速度也会加快;⑥指导患者旋转踝关节以及膝关节,并进行直腿抬高训练,术后24小时,患者则需要进行床边站立训练,同时做好保护。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度、焦虑评分、抑郁评分、骨折愈合时间、疼痛持续时间进行比较。

1.4统计学处理

文章中所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析,其中均数+标准差(x̄±s)用来表示计量资料,通过计算t值进行验算,率(%)用来表示计数资料,通过计算X2进行验算,当P<0.05时,我们认为两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为96.7%(29/30)高于对照组患者70.0%(21/30),P<0.05,差异具有统计学意义,见表2;

表2两组患者的护理满意度比较[n(%)]

微信图片_20250303160756.png2.2两组患者的护理指标比较情况

观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、骨折愈合时间、疼痛持续时间分别为:(25.64±2.46)分,(23.52±2.16)分,(3.06±1.24)月,(8.56±1.68)d,优于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义,见表3;

表3两组患者的护理指标比较情况(x̄±s)

微信图片_20250303160759.png3. 讨论

我国目前正处于老龄化时代,胸腰椎骨折的发病概率也在逐年提升。胸腰椎骨折患者因为其身体受到外界暴力损伤,其胸椎和腰椎会发生连续破坏。引发兄腰椎骨折的主要原因包括:交通意外伤、高处坠落伤以及外界暴力伤。患者受伤之后,会产生剧烈疼痛,压痛情况明显,还有少数患者发生胸腰椎骨折,会损伤神经.临床中,通过保守方法以及开放性手术对患者进行治疗,保守治疗会引发静脉血栓和压疮,开放性手术则会增加出血量,增大创伤等情况,对于预后效果较为不利[5-6]。随着微创手术的逐渐流行,双侧经皮椎体成形术对患者进行治疗,已经得到了广泛应用,并且能够得到一定的治疗效果,不会产生较大创伤,可以快速矫正脊柱畸形,防止神经出现延迟性损伤,进而使患者的生活质量明显提升,但是,术后患者仍然会存在疼痛反应,对预后效果以及骨折愈合造成了严重的影响[7-8]

实际治疗中,术后对患者进行有效护理,方可改善患者的护理指标。整体化护理是一种新型的护理方法,主要以患者为中心,将标准化护理程序系统化应用在临床护理中,以整体角度对患者进行干预,可以缓解患者的护理指标,提高护理满意度[9-10]

本次研究结果表明:观察组患者的护理满意度以及护理指标优于对照组患者。

综上所述,胸腰椎骨折患者通过整体护理,可以有效提高护理满意度以,护理指标得到有效改善。

参考文献

[1]王亚绒, 孙勇伟. 围手术期精细化护理干预对无神经损伤胸腰椎骨折患者手术治疗效果的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(03):184-185.

[2]黄露露. 护理干预对胸腰椎骨折患者术后疼痛的影响[J]. 健康之路, 2017(4):1.

[3]邓云平, 蔡方杰. 系统护理干预在减少胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者术后并发症的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(038):126-127.

[4]陈凤云. 护理干预对胸腰椎骨折患者腹胀的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(47):302-303.

[5]张松勤. 集束化护理在胸腰椎骨折术后患者腹胀便秘中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2017, 036(024):3370-3372.

[6]张艳艳. 整体化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果[J]. 健康之友, 2019, 000(010):265.

[7]韦娟. 基于5E康复模式的护理干预在胸腰椎骨折术后的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(08):189-190.

[8]易继芳, 李晓雯. 循序渐进式康复护理干预对老年胸腰椎压缩性骨折术后功能恢复的影响效果分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(030):109.

[9]邓云平, 蔡方杰. 系统护理干预在减少胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者术后并发症的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 005(038):126-127.

[10]陈雪峰, 林立国, 郑桑,等. 整体化护理干预对胸腰椎骨折术后患者的应用效果[J]. 中华全科医学, 2019, 17(004):696-698.