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探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用

卫丽君

空军军医大学第一附属医院,陕西省西安市,邮编710032

摘要: 目的:观察手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用。方法:我院2020年4月-2021年4月收治的80例外科手术患者为本次研究对象,按照是否开展手术室细节护理将患者分为对照组(40例:常规手术室护理)与实验组(40例:手术室细节护理),比较两组患者临床治疗效果。结果:实验组术后24h生理应激指标以及手术室护理风险事件发生率(2.50%)等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:对于外科手术治疗患者手术室细节护理干预效果显著优于常规手术室护理。
关键词: 手术室细节护理;手术室护理安全;护理风险事件
DOI:10.12721/ccn.2023.157214
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外科手术在手术室中进行,手术室护患配合程度可对患者心理情绪、围术期护理配合度以及术后康复情况造成一定的影响,手术室常规护理中手术室护士与患者之间缺乏沟通,同时手术室缺乏沟通技巧,未在术前针对患者病情进行全面观察与干预,均可增加手术室护理风险,从而增加外科手术对患者生理造成的刺激[1]。因此,基于手术室护理工作任务繁重,同时手术室护理技术操作性强,针对常规手术室护理不足,部分医学研究者提出开展手术室细节护理[2]。本次研究为论证上述观点,比较我院2020年4月-2021年4月80例分别行常规手术室护理外科手术患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组40例手术室细节护理患者中男20例,女20例,年龄在21岁~68岁、平均年龄(41.66±1.42)岁。对照组40例常规手术室护理患者中男21例,女19例,年龄在23岁~66岁、平均年龄(41.62±1.48)岁。两组接受外科手术治疗的患者男女比例、平均年龄等一般资料经统计学验证,数据差异不明显(P>0.05)。

1.2病例选择标准 

纳入标准:(1)患者入院后均确诊符合外科手术医学标准。(2)患者均获知本次研究相关内容,自愿参与本次研究。排除标准:(1)排除近六个月非首次接受外科手术治疗患者。(2)排除丧失正常言语交流患者。(3)排除接受过其他治疗患者。(4)排除本次研究期间资料缺失患者。

1.3方法

1.3.1对照组(常规手术室护理),(1)术前手术室护士入科室巡视,查阅患者入院后临床诊疗资料,与主治医师确定手术方案,此外,巡视患者术前准备情况,并依据手术方案准备相关手术器械。(2)患者进入手术室后,手术室护士与核对患者相关资料后,协助麻醉医师以及主治医师按照手术计划执行术中操作。此外,在术中手术室护理密切关注并记录患者个人资料。(3)术后,手术室护士将患者送回病房,向管床护士汇报患者手术治疗效果,并给予管床护士患者手术相关护理记录资料。

1.3.2实验组(手术室细节护理):(1)术前:①手术室护士在接收到手术通知单,入科室巡视期间应与患者手术同意书、病历资料中相关内容进行合适,确保患者术前诊断、手术方式、手术部位等相关手术内容一致,此外,手术室护理人员向患者介绍手术成功案例,安抚患者情绪。②手术室护士在准备好手术医疗器械后,应确定医疗器械种类、数量,并检查医疗器械是否完整,是否功能正常。(2)术中:①患者进入手术室后,手术室护士询问患者姓名、年龄、疾病诊断、手术部位等基本资料,再次核实患者相关信息。②手术室术中用药落实三查七对,以确保患者术中用药剂量、药名正确,同时药品在保质期内。(3)术后:①手术室护士在密切关注并记录患者基本生命指征的同时,应落实对医疗器械的监督,及时更换被污染的医疗器械,并在手术结束后清点医疗器械数量,同时观察医疗器械是否缺损。②手术室护士将患者送回病房,在与管床护士交接过程中应落实核查工作,确保患者手术方式、麻醉类型、术中用药等患者相关信息记录准确。

1.4观察指标

比较两组术前、术后24h相关生理应激指标以及手术室护理风险事件发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据,“(x̄±s)”用“t”验证,“(%)”用“X2”验证,P<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者术后24h相关生理应激指标均低于对照组,见表1。

表1  两组患者相关生理应激指标   [x̄±s、n]截图1740966761.png

注:“*”组内手术前后,P<0.05

2.2实验组患者手术室护理风险事件发生率显著低于对照组,见表2。

表2  两组患者手术室护理风险事件发生情况  [n/%]截图1740977654.png

3讨论

手术外科治疗在疾病治愈的同时属于有创性治疗方式,可对患者机体造成一定的损伤,此外,患者术中心理状态、术中低温均可加剧患者术中各脏器功能紊乱,同时手术室护理风险事件均可进一步增加手术治疗风险,因此,手术室护理应开展细节护理[3]。手术室细节护理中护理人员关注患者心理,在术前核实患者手术资料的同时主动与患者沟通,消除患者对手术治疗的恐惧心理。此外,手术室细节护理中,手术室护理人员不仅需准备手术器械,同时需确保手术器械功能正常,结构完整,并在手术结束后,再次核实手术器械数量、功能以及结构是否完整[4]。在患者进入手术室后手术室细节护理中,手术室护理人员与患者再次确认手术相关内容,谨防手术部位错误、输血、输液错误,此外,在术后交接过程中,手术室术式对管床护士填写的手术记录相关资料进行核查,谨防在患者个人资料进行交接的过程中造成理病案记录不完整[5]。本次研究显示实验组患者术后24h各项生理应激指标以及手术室护理风险事件发生率均低于对照组,由此可见,对于接受外科手术治疗的患者手术室细节护理可有效降低手术对患者造成的生理应激性刺激,提升手术治疗安全性。

综上所述,手术室细节护理有较高的临床推广价值。

参考文献:

[1] 张伟. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(6):184-185.

[2] 姜伟,李桂欣. 手术室细节护理在提高手术室护理安全中作用研究[J]. 中国保健营养,2021,31(16):163-164.

[3] 陈晓燕. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J]. 健康大视野,2021,4(6):134-135.

[4] 师海荣. 手术室细节护理在提高手术室护理安全中的影响分析[J]. 中国保健营养,2021,31(33):143.

[5] 汪玲玲. 手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J]. 黑龙江中医药,2021,50(5):370-371.