随着医疗保健水平的提高，我国人口的平均寿命也在逐步增长，并且随着年龄的增大，他们的慢性病发病率也在快速增高，生活质量受到影响。我国的老年病以心血管疾病为主，由于老年人机体功能出现了明显的衰退，在治疗的时候会有一定的风险。若护理不到位，将导致恶性事件、医疗纠纷等，本文针对这些风险展开讨论，制定出规范化、科学化的护理程序与实施细则，提高工作的效率和质量。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院130名老年病人为研究对象，随机分成实验组65人，对照组65人。选入条件：确诊一种或一种以上老年疾病的老年人；能够与医生和病人进行良好的交流，没有语言障碍；家人知情并签署知情同意书。排除条件：存在意识障碍和精神疾病患者。其中实验组28名男性病人，37名女性病人；平均年龄在（72.9±2.8）岁。对照组32名男性病人，35名女性病人；平均年龄为（73.6±3.1）。所有患者中32位有心脑血管病，46位是糖尿病，42位是呼吸道疾病，10位是肿瘤。
1.2方法
对照组进行常规的日常护理。实验组进行了风险护理和细节管理，医院通过理论训练和实际操作提高了护士的综合素质和责任心；了解病灶的种类，了解护理过程中应注意的问题，并进行规范的护理操作。①病区管理：体现管理的人性化和灵活性，尊重病人在护理过程中的意见和建议；同时，提供的护理设备也会有针对性，增加老人的存在与认同，从而加强老人的配合。同时，在不同的科室和位置上，设置温馨提示标识，做好患者的安全教育，并根据病人的病情，减少陪护数量；提供安静舒适便于护理的住院条件。②药物管理：老年患者因年纪大，记忆力相对下降，对用药时间、用药数量等概念有一定的疏忽，护理人员在使用药物时，要反复提醒老年患者用药的方法和注意事项，并督促老年患者按时、按量服药，确保用药安全，提高老年患者的遵医意愿和能力。③加强对病人的关怀和价值的重视：加强对病人的关怀，改善对病人的基本护理和对病区的管理；应注意预防和避免护理中出现的副作用和并发症，提高护理人员的职业风险意识、法律意识；减少医疗纠纷和不良事件，运用精细管理提高护士与病人之间的即时交流，强化护士友好的关怀方式；通过与病人的友好接触，了解病人的心理需要，了解病人的心理状态，进行护理，从而建立起良好的护患关系。
1.3观测值
比较两组护理依从性和护理满意度。护理依从程度可分为完全依从、依从、不依从；护士满意度分为十分满意、满意、不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件对本文数据进行统计学分析，用（x̄±s）表示计量资料，行t检验；用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性。
2结果
2.1比较两组病人的满意度
对照组的护理总满意度是81.53%，实验组的护理总满意度是95.38%，两者相比，实验组的比对照组要高，P＜0.05，两者差异有统计学意义。见表1：
表1 两组病人满意度的比较（n，%） 
2.2两组病人护理依从性比较
对照组护理总依从率76.92%，实验组护理总依从率96.92%，实验组明显比对照组要高，P＜0.05，两者差异有统计学意义。见表2
表2 两组病人护理依从性比较（n，%） 
3讨论
在我国，老年病以心脑血管、恶性肿瘤为主，加之老年人年龄较大，存在一定的安全风险，使得护理工作更加艰难；为确保护理的品质，提高护理的安全性，所以，要运用风险护理和细节管理，把患有冠心病的老人和其他患有老年病的老人安置在离护士站较近的地方；提高服务的及时性和便利性，减少不良事件。在家庭人员或护工护理前，要对其进行必要的基本的知识宣教和规范的操作指导，提高护理的规范化和有效性；护理工作要以人为本，以病人为核心，全神贯注地关怀每位病人，提高自身的内涵与文化修养；从而提升护士的专业技术水平。
本研究发现，实验组的护理依从率显著高于对照组（P<0.05)，实验组的护理满意度为95.38%，显著高于对照组81.53%（P<0.05）。总结本文所说，老年病人护理，需要进行风险护理与细节管理，不仅要提高他们的生活品质，还要让病人积极接受的治疗，提高老年患者及家属对护理照护的满意程度。
参考文献
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