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延续护理模式在腹膜透析护理中的效果观察

敖丹

武汉市黄陂区人民医院,湖北省武汉市,430300

摘要: 目的:观察延续护理模式在腹膜透析(PD peritoneal dialysis)护理中的实际应用效果。方法:于本院肾内科2020年12月份至2021年12月份入院行腹膜透析的患者中选出66例,以不同护理模式分为33例观察组(延续护理)与33例对照组(常规腹透护理)患者,对两组患者一年内复发率、再住院率、DFSSBI评分、自我效能评价、自护评分进行比较。结果:观察组患者DFSSBI评分、自我效能评价、自护评分均优于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析护理中延续护理模式效果较好,有利于改善负担感受、提高希望水平。
关键词: 腹膜透析;延续护理;自护能力;腹膜炎
DOI:10.12721/ccn.2022.157054
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前言:PD主要是借助患者腹膜实施透析的一种透析手段,自透析液经腹膜毛细血管交换物质,即可有效去除代谢废物,帮助患者获取人体所需养分。因护理质量多影响患者实际感受、腹透质量,从护理人员行为中还会影响预后价值。实施延续护理,能从院内、出院后给予周到的护理服务,自此提升依从性,此种方法多在酸碱失衡、电解质紊乱以及肾衰治疗中具备突出适用性[1]。本文于本院2020年12月~2021年12月的患者中,随机选取66例分析:

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院腹透患者中选出66例研究对象,两组各有33例,性别:男/女=37/26,对照组平均年龄(46.56±3.57)岁,最小35岁,最大60岁,平均病程(1.05±0.42)月,最短1个月,最长2个月。观察组平均年龄(45.94±2.97)岁,均在30岁至62岁以内,平均病程(1.06±0.44)月,均在0.5个月至1.5个月以内。两组患者个人资料不具备对比性(P>0.05),研究数据已获伦委会审批。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:(1)经临床分析确定符合PD适应症(尿毒症、心衰等);(2)患者均具备基础沟通能力。

排除标准:(1)重度营养衰竭、腹部肿瘤者;(2)抑郁症或精神病病史者;(3)失语症、失聪者。

1.3 方法

1.3.1 调查方法

此次研究中对照组患者始终在护士的引领下按时参与腹透项目,及时解答疑惑等。

观察组以延续护理为主,内容包括三点:第一,电话回访,在患者入院后留取联系方式,出院后3d回访,每周回访一次了解病情,给予远程自护指导服务,随时结合患者病况调整回访频率;第二,微信回访,与患者加微信,以微信群为患者普及疾病知识与居家自护注意事项等;第三,入户指导,对新腹透患者,可以安排专业护士上门巡视,传递正确的腹透技巧,纠正错误行为,且以每月一次为回访周期[2,3]

1.3.2 评估方法

DFSSBI评估依据:以负担感受量表予以测定,以四分级计取30个条目分数,分数偏高,负担感受愈加强烈。

自我效能评价依据:以GSES量表,从10个条目中以三分级进行评估,分数越高,患者自我效能评价水平偏高。

自护评估依据:以SMBQ(自我管理量表)测定自护能力,分数越高,代表能力越强。

1.4 观察指标

(1)观察护理前后患者DFSSBI评分;(2)观察护理前后患者自我效能评价与自护评分。

1.5 统计学方法

以SPSS 21.0软件处理数据,以t(x̄±s),x2(%)对研究资料实施计量与计数分析,P<0.05为此次研究有有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理前后患者DFSSBI评分

于护理前,两组患者DFSSBI评分相差无几,护理后显然两组患者的DFSSBI评分照比护理前得以改善,且观察组患者DFSSBI评分略低于对照组,两组数据比对有显著差异 (P<0.05),详见表1:

表 1 护理前后患者DFSSBI评分对比27.png

2.2 对比护理前后患者自我效能评价与自护评分

于护理前,两组患者自我效能评价与自护评分相差无几,护理后显然两组患者的自我效能评价与自护评分照比护理前得以改善,且观察组患者自我效能评价与自护评分略高于对照组,两组数据比对有显著差异(P<0.05),详见表3:

表 2 护理前后患者自我效能评价与自护评分对比28.png

3 讨论

延续护理在PD中的应用,能够进一步为患者提供全过程护理服务,因PD实施范围除了院内还包含居家腹透。所以,为了避免患者出现错误透析行为,可以通过远程指导的形式,促使患者形成自护意识,从而抑制腹膜炎的发作。延续护理可以提升安全性、锻炼患者自护能力,有效杜绝患者频繁住院。经由观察组相关数据,延续护理能提高患者的自护与自我效能评价分数,降低DFSSBI评分。

综上所述,延续护理在腹膜透析护理工作中的整体应用效果较好。

参考文献:

[1]黄小莎. 延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响观察[J]. 心血管病防治知识,2020,10(28):59-61.

[2]吴丹. 延续性护理模式对于连续腹膜透析护理效果的影响观察[J]. 当代医学,2020,26(02):185-186.

[3]王金凤. 延续性护理模式应用于连续腹膜透析对护理效果的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(04):417-418.