面部挫伤是一种皮肤慢性炎性改变，临床对抗该疾病以抗生素为主，药物长期使用后可改善局部症状，但长期用药后也容易发生耐药性，无法提升临床效果。临床认为以LED红蓝光照射治疗的效果好，有利于激活痤疮内光敏物质，促进单态氧释放，将面部的丙酸杆菌杀灭，发挥物理治疗的抗菌及抗炎效果[1]。面部挫伤与患者的心理状态也具有相关性，保持良好的情绪也是对抗疾病的关键。为此，红蓝光治疗挫伤同时，也要为患者采取护理措施，临床常规护理方法单一、对患者心理关注度不高，采取优质护理势在必行，该护理模式围绕患者需求提供护理服务，体现护理服务的以人为本，是临床上大范围使用的护理模式。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月-2023年1月符合本研究标准的挫伤病例，64例患者经随机数字表法分入常规组、优质组。常规组：男女分别为18例、14例，年龄：17-39（29.54±6.42）岁；优质组：男女分别为19例、13例，年龄：16-38（29.32±6.21）岁。两组患者一般资料对比，p>0.05。
1.2方法
两组患者常规口服药物，以丹参胶囊、克林霉素磷酸酯凝胶治疗，前者口服1g，每天3次。后者涂抹在痤疮位置，每天2次。此外，均使用LED红蓝光治疗仪治疗，照射时蓝光波长参数为415nm、功率为20W、能量密度处于48J/cm²，红光波长633nm、功率40W，能量密度126J/cm²。在红蓝光治疗期间，患者平躺在治疗床，仪器对准面部，距离10cm左右，交替以红蓝光照射，两次治疗时间间隔2d，每次照射20min，每周治疗2次，共计红蓝光照射4周。
常规组：在药物及红蓝光照射治疗期间，让患者注意防晒，每天做好面部保湿，护理人员为患者采取饮食指导，禁忌辛辣、油腻及刺激食品，坚持规律的作息，每天早睡早起。
优质组：以常规护理方法为基准，融入优质护理理念，构建优质护理方案。①健康宣教：治疗期间，护士注意患者的精神心理变化，为患者发放痤疮健康手册，讲解发生痤疮的原因，帮助患者认识到如何发生痤疮，并说明本治疗方法的科学性及严格按照要求治疗的意义。护理人员加强与患者之间的交流沟通，并转移患者注意力，为患者实施健康训练及心理疏导，让患者保持放松的情绪状态。②皮肤管理：询问患者对皮肤的要求，按照患者的要求实施皮肤护理，为患者涂抹维生素E霜，随后在面部按摩5min，以痤疮针将面部毛囊中的脂栓、脓液清除，并调制面膜，将痤疮粉及蜂蜜调节成糊状，涂抹在患者的面部，并敷上一层石膏，有发热感后取下。照射红蓝光时，为避免伤害到患者眼部，为患者佩戴眼罩，照射时保持头部的后仰状态，面部均被照射，并询问患者的体验感，出现疼痛感及面部出现红斑，停止治疗[2]。③生活管理：向患者普及健康的生活习惯，每天睡前使用清水清洁面部，以免皮脂分泌大量的油脂，对毛孔产生堵塞反应，患者也要规避阳光直射，坚持清淡的饮食结构，并禁忌烟酒，保持良好的睡眠状态。
1.3观察指标
①疗效：显效，治疗后，痤疮消失90%以上。有效，挫伤消失40-89%，无效，挫伤消失39%以内。②满意度：评价指标为十分满意、一般满意、不满意，患者结合治疗结果及护理人员的护理工作开展情况评价。
1.4统计学分析
满意度及疗效涉及的资料均以spss22.0处理，计数资料以率%表示，以x²值检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
优质组疗效指标比常规组高，p<0.05，见表1。
表1两组患者临床疗效对比（n，%）
2.2两组患者的护理满意度对比
优质组满意度高于常规组，p<0.05，见表2。
表2两组患者的护理满意度对比（n，%）
3.讨论
面部挫伤与毛囊皮脂腺角质化、皮脂腺分泌量增多相关，在治疗中也要对病根治疗，以免痤疮反复发作[3]。LED红蓝光作为物理疗法，照射后可缩减皮脂腺分泌量，并缩减继发性瘢痕问题，治疗效果好。在红蓝光治疗时，可使用冷光源照射，以免损伤患者皮肤，激活皮肤敏感位置，消灭丙酸杆菌，以免患者康复时间延长。受到挫伤干扰，患者容易产生负面情绪，为此，治疗期间应做好患者的护理干预。本研究中，优质组以优质护理干预，护理人员为患者讲解疾病知识，做好皮肤护理及生活管理，挫伤病情改善比常规组好，患者的护理满意度高，为此，优质护理在挫伤治疗中具有应用价值。
参考文献
[1]陈丽,刘菊花,朱永军. 红蓝光治疗仪照射联合综合性护理在面部痤疮患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(07):158-159.
[2]王挺,金晶晶. 托里消痤汤联合红蓝光照射治疗聚合型痤疮的疗效观察[J]. 现代实用医学,2021,33(03):402-403.
[3]郑菲. 红蓝光交替照射治疗颜面部痤疮的临床护理分析[J]. 中外女性健康研究,2019,(24):131+202.
作者简介：李成（1985-），女，籍贯：重庆，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：痤疮护理