飞秒激光近视手术可分为全飞秒激光近视手术和半飞秒激光,其中,全飞秒激光近视手术是指使用飞秒激光一次性完成,术后视野质量清晰,矫正近视度数高,并发症相对较小,属于微创技术,是目前角膜激光主流手术之一。但也有研究表明,围术期手患者情绪的影响,易增加机体应激反应,对术后的恢复有一定的影响[1],因此,为了巩固预后,开展科学的护理是必要的。本文以我院行全飞秒激光近视手术的患者为例,分析围术期间实施预见性护理的干预价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
自我院接受全飞秒激光近视手术患者中抽取此次研究对象,共计46例,均于2021-10至2022-10入院,并将抽签法作为分组依据,一组设为对照组,一组设为观察组。
对照组:患者男13例,女10例,年龄范围:18岁-40岁,平均(28.77±2.36)岁;双眼手术者20例,单眼手术者3例。
观察组:患者男12例,女11例,年龄范围:19岁-39岁,平均(28.86±2.24)岁;双眼手术者21例,单眼手术者2例。
上述资料对比(P>0.05),无差异性。
1.2方法
对照组:常规护理:(1)术前需要常规检查,明确患者的眼轴、眼压等,评估手术禁忌症(2)术中需要配合医生完成手术治疗,并安抚患者的情绪,使其放松(3)术后需要讲述疼痛属于正常现象,消除患者的顾虑,并遵医嘱做好术后护理,包括:科学用药、定期复查。
观察组:在对照组的基础上,实施预见性护理:(1)提升护理人员预见性认知:以培训的方式讲述目前全飞秒激光近视手术围术期间易发生的风险事件以及可靠的干预手段,提升护理人员的预见性意识,于护理工作中主动分析问题,完善护理计划(2)术前:关注患者的情绪变化,以耐心的交流,平稳患者的心态,并开展健康教育,纠正患者错误的认知,使患者了解需要配合的工作以及各项操作的必要性,积极配合[2](3)术中:配合医生麻醉,指导患者不可轻易转动眼球,以免发生脱负压吸引。协助医生调整显微镜等各种诊疗仪器,并核对患者的信息确认无误后,开展手术治疗,全程无菌操作,并做好患者的保暖工作(4)术后:叮嘱患者闭目养神,减少用眼的次数,避免揉搓眼睛、转眼;关注患者的眼部恢复情况,并对异常情况,妥善处理[3]。
1.3观察指标
对比两组的屈光值与视力水平。
负性情绪评分:包括焦虑、抑郁情绪,分别利用SAS、SDS量表评估,临界值分别为50分、53分,得分越低越好。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析,计数资料接受卡方检验,计量资料接受t检验,当处理结果显示P<0.05,即对比具有统计学意义。
2结果
2.1 屈光值与视力水平
见下表一,屈光值与视力水平,术前(P>0.05),对比无差异性,术后(P<0.05),差异显著,观察组的屈光值较低,视力水平较高。
表一 屈光值与视力水平 (x̄±s)
2.2 负性情绪评分
如下表二,负性情绪评分,护理前对比(P>0.05),无差异性,而护理后(P<0.05),对比差异明显,观察组评分更低。
3讨论
本文研究显示,观察组的干预价值显著优于对照组,差异显著,P<0.05,说明预见性护理的干预价值显著高于常规护理,原因在于:常规护理的内容单一,缺乏对患者身心舒适性的关注度,无法规避风险因素,降低患者的机体应激反应,而就全飞秒激光近视手术来讲,因病灶位于眼部,属于人体特殊部位,会进一步增加患者的心理压力,如果不加以干预,不仅会影响患者的依从性,还会导致机体处于应激状态,影响预后,而本文的预见性护理提倡在不良事件尚未发生时,充分考虑不良事件的影响因素,以预防性的手段来规避不良因素,从而降低不良事件的发生率[4],因此,本文的预见性护理术前充分开展了心理护理和健康教育,平稳患者的心态,降低内心压力,提升患者的认知和依从性,降低应激反应,并于术中保暖,于术后增加查房的次数,可以时刻关注患者的情况,预防可能发生或者及时处理已经发生的不良情况,巩固预后。
综上所述,全飞秒激光近视手术围术期间应用预见性护理可以帮助患者更好更快的恢复,并缓解不良情绪,效果显著。
参考文献
[1]杨娟,王时娟,熊淑敏,张慧. 人性化护理在飞秒激光近视手术中的应用分析[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(02):220-221.
[2]龚东金. 影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(94):304-305.
[3]陈艳琼,刘冬情,葛倩筠,蔡丽逢. 探讨影响飞秒激光治疗近视手术安全因素及相关护理措施[J]. 现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(14):38-40.
[4]陈玲. 飞秒激光制瓣联合准分子激光治疗近视手术的护理方法及效果[J]. 国际感染病学(电子版),2019,8(01):78-79.
作者简介:张雅兰(1986-),女,学历:本科,职称:主管护师,研究方向:眼科护理