随着我国步入老龄化社会，老年人数显著增加，外科手术数量也显著增加，尤其是骨科老年术式率呈现逐年增加的趋势。有数据统计显示：每年我国老年群体的跌倒事件发生率约为1/3，而髋关节骨折患者在手术治疗后，尤其是围术期患者，并发症的发生率超过60%，大大增加患者痛苦与死亡率。笔者所用数据资料全部为我院诊治的患者，以探讨临床治疗方案的最优化，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 病患资料来源自60例老年髋关节骨折患者（2022年1月—2022年12月救治），病例患者均与髋关节骨折的临床诊断要求相符，均通过MRI、CT等检查确诊，且不存在智力障碍、精神障碍、抑郁症、恶性肿瘤以及手术禁忌症等类型的患者。60例患者开展分组：观察组、对照组，前者包括男性：16例，女性：14例，年龄跨度区间61—83岁，年龄平均数值为（76.26±4.34）岁，髋关节骨折与就诊时间相隔5h—7d，中间数据为（2.92±1.55）d，学历如下：本科：4例，大专：6例，高中：5例，初中：10例，小学：5例；后者包括男性：18例，女性：12例，年龄横跨幅度为62—85岁，年龄平均数据为（78.34±4.27）岁，髋关节骨折与就诊时间相隔5h—7d，中间数据为（2.74±1.29）d，学历如下：本科：3例，大专：5例，高中：9例，初中：9例，小学：4例。病患资料的差异性对统计学来说不含有意义（P＞0.05）。研究活动已通过伦理委员会的严格审核，且签署文件资料。
1.2方法 两组患者均接受髋关节骨折手术治疗。对照组执行常规护理，术前，与患者进行良好的沟通交流，并积极开展健康宣教，嘱咐患者重视休息与营养支持，术中做好患者的保暖工作，同时监测患者的生命体征，术后继续监测患者的生命体征，并做好并发症防治与病房环境护理等；观察组患者施行常规护理+康复技术+心理护理，（1）康复技术主要分为三个阶段：早期、中期与后期，其中早期康复以肢体康复为主，抬高患者患肢约15—30°，以有利于患者的小腿三头肌、股四头肌等进行伸缩运动，以患者的实际情况为基础调节锻炼次数，并对患者的手术切口变化进行密切观察，以有效避免静脉血栓的出现。中期康复以直腿抬高、股四头肌、髋关节功能、侧移训练以及膝关节功能功能等锻炼为主，在直腿抬高锻炼中患者选用坐位或者是平卧体位，膝关节需保持在伸直状态，通过大腿力量抬高下肢。后期康复以患者翻身、坐起、床上训练等为主，以增强患者髋关节的功能，改善患者的肢体功能，后根据患者的实际情况安排负重训练，循序渐进的恢复患者的髋关节功能；（2）心理护理：①术前护理：护理人员需详细向患者及其家属介绍髋关节骨折相关知识与手术治疗方法，涵盖手术、麻醉以及并发症等内容，并向患者介绍手术主刀医生的实力，获取患者的信任，提升患者及其家属的治疗信心，同时指导患者家属从言谈举止以及情绪等方面给予患者治疗支持，创设良好的病房环境，细致的关心患者，以有效缓解患者的紧张情绪，术前，医护人员需指导患者开展肌肉放松训练，以将身体机能调整至最佳状态；②术后护理：术后患者清醒回到病房，护理人员及其家属需及时告知患者的手术治疗情况，并密切关注患者术后疼痛的变化，建议患积极开展康复联系，以降低患者的担忧，增强患者的康复信心，先指导患者进行简单运动，后依据患者的恢复情况进行床上运动，并向患者强调运动训练的重要性与必要性，安抚患者的不良情绪，提高患者的训练配合度。术后没课安排患者倾听轻音乐，以放松患者的身体，同时愉悦患者的心情；③出院时护理：在患者出院时，医护人员需多次向患者强调完全康复需要一段时间的锻炼，并告知患者遵医嘱锻炼的注意事项及其重要性，同时向患者介绍术后不良反应。嘱咐患者家属督促患者进行锻炼，以防患者出现不耐烦的情况，在出院后锻炼，患者家属需要从旁协助，以避免患者再次跌伤出现不安全事件。
1.3评估指标 统计两组患者的功能锻炼依从性与自理能力，其中自理能力通过巴氏量表进行评估。
1.4统计学分析 于SPSS20.0软件中将数据数值录入并进行计算处理，（x̄±s）展示所用的计量资料，履行t检验，计数资料从一而终施行x2检验，数据差异性需验证统计学具备的意义（P＜0.05）。
2结果
2.1功能锻炼依从性对照 出院时，对照组、观察组的功能锻炼依从性差异性不鲜明，于统计学来说未见意义（P＞0.05）。出院后1个月、出院后3个月两组患者的功能锻炼依从性的差异性较为鲜明，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。详细情况如表一：
表一 功能锻炼依从性对照 （分）
2.2自理能力的对比 出院时，对照组、观察组的自理能力差异性不鲜明，于统计学来说未见意义（P＞0.05）。出院后1个月、出院后3个月两组患者的自理能力的差异性较为鲜明，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。详细情况如表二：
表二 自理能力对比 （分）
3讨论
现阶段，我国多使用手术治疗髋关节骨折，疗效良好但并发症严重，且患者易出现不良心理，对患者的术后康复产生不良的影响。康复技术的使用，能够指导患者康复锻炼的科学性与合理性，提升患者的锻炼依从性，改善患者自理能力。
本研究中，两组患者出院后1个月与出院后3个月在功能锻炼依从性与自理能力等差异性显著，对统计学而言有意义（P＜0.05）。
综上所述，老年髋关节骨折患者经康复技术结合心理护理后，能够大大提升患者的功能锻炼依从性，增强患者的自理能力。
参考文献
[1] “三防三位”针对性护理干预对老年髋部骨折患者术后心理弹性及生活质量的影响[J]. 崔永琴;张笑舒.黑龙江医学,2021(12)
[2] 阶段性康复锻炼对老年髋部骨折手术患者关节功能及生活质量的影响[J]. 王柏松;赵延伟.中国校医,2021(03)
[3] 老年髋部骨折患者心理评估及持续性康复对患者术后心理、关节功能的影响[J]. 延靖蕾;付莹;侯艳;林卉云;轩玉宏.中国老年学杂志,2020(24)