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渐进式康复护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者腰椎功能恢复的影响分析

邓秋红

泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院),四川泸州,646000

摘要: 目的 分析对老年腰椎压缩性骨折患者实施渐进式康复护理的价值。方法 选取在我院接受治疗的老年腰椎压缩性骨折患者为观察对象,从中抽取48例纳入此次研究,研究起止时间:2022.05至2023.01,并将抽签法作为分组依据,一组设为对照组,一组设为观察组,分别开展常规护理、渐进式康复护理,对比不同的护理效果。结果 疼痛评分,护理前对比无显著差异(p>0.05),护理后对比差异明显(p<0.05),其中观察组的评分更低;并发症发生率,观察组较低,与对照组相比差异明显(p<0.05);住院时间,两组对比差异明显(p<0.05),其中观察组的用时更短。结论 对老年腰椎压缩性骨折患者实施渐进式康复护理的价值显著,可推广。
关键词: 渐进式康复护理;腰椎压缩性骨折;老年
DOI:10.12721/ccn.2023.157068
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腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中较为常见的一种类型,以老年人多见,受骨质疏松的影响,轻微暴力即可致病。手术是首选治疗方式,但因老年人疼痛耐受性差,术后极易伴有剧烈疼痛,影响患者生存质量,且老年人机体代谢慢、免疫力差、合并症多,导致术后恢复难度较高[1],因此,需以科学的康复护理来辅助。渐进式康复护理是以促进患者术后康复为目的,以循序渐进的方式满足不同时期的机体康复需求,在改善腰椎功能的同时,避免再次受损。现将相关研究内容整理如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院收治的老年腰椎压缩性骨折患者中抽取此次研究对象,共计48例,均于2022.05至2023.01参与研究,并依据抽签法分成各有24例的对照组与观察组。

对照组:患者男、女分别有12例,年龄范围:60-82(72.13±2.31)岁。

观察组:患者男13例,女11例,年龄范围:61-80(74.21±2.43)岁。

以上内容对比(p>0.05),无显著差异。

1.2方法

对照组:常规护理:生命体征监测、饮食指导、情绪安抚、健康教育、疼痛护理、日常生活协助以及尽早下床活动等。

观察组以常规护理为基础,辅以渐进式康复护理:(1)术前训练:术前行俯卧位训练,每日两次,每次30min,确保术中体位的良好配合;术前开展肺功能康复指导,降低术后肺部感染率(2)术后训练:术后5h协助患者踝关节旋转、屈伸运动;术后6h翻身,每2h一次,翻身动作轻柔,保持腰部平直;术后24h协助患者直腿抬高训练,一侧下肢抬高约20°,保持5s后缓慢放下,另一肢交替进行,每日5次,每次15min,并行抗阻力伸膝,双下肢交替进行,术后2d指导患者自行翻身,术后3d下肢屈伸运动训练,平卧于床上,模仿蹬自行车运动,术后2周开展挺腹训练;术后15d腰背肌功能训练,初期以头部、双肘及双足作5点支撑进行训练,训练35d后以双手、双足作4点支撑训练腰背肌功能,逐渐增加运动时间(3)出院指导:院内以活动关节、下肢以及体位训练为主,出院时发放健康手册,于院外主要以功能锻炼为主,并以随访的形式,及时解答患者的疑惑[2-3]

1.3观察指标

疼痛评分:通过VAS量表进行评估,量表分值0-10分,得分越低越好。

并发症:包括下肢深静脉血栓、压力性损伤以及僵硬感。

对比两组的住院时间。

1.4统计学分析

本文数据对比情况利用统计学软件SPSS25.0进行处理,涉及卡方检验与t检验,对比数据中p<0.05,则说明数据间存在显著差异。

2结果

2.1 疼痛评分

如下表一所示,疼痛评分,护理前对比无显著差异(p>0.05),护理后对比差异明显(p<0.05),其中观察组的评分更低。

表一  疼痛评分  (x̄±s)54.png

2.2 并发症发生率

详见表二,并发症发生率,观察组较低,与对照组相比差异明显(p<0.05)。

表二  并发症发生率 n(%)55.png

2.3 住院时间

见下表三,住院时间,两组对比差异明显(p<0.05),其中观察组的用时更短。

表三  住院时间 (x̄±s)56.png

3讨论

常规护理属于临床传统的护理模式,其虽然包含了情绪疏导、饮食指导、疼痛干预、生命体征监测以及尽早下床活动等一系列内容,但是缺乏系统性的腰椎锻炼,导致腰椎功能改善不明显,影响日后的生存质量,而骨折的术后康复需要漫长的过程,应该选择更加优化、系统性的锻炼方式。渐进式康复以循序渐进为原则,在机体恢复的不同程度下,开展不同强度、不同内容的锻炼指导,可系统、科学的实现功能恢复,最终提高康复质量。

综上所述,老年腰椎压缩性骨折患者实施渐进式康复护理可显著改善术后腰椎功能,提高预后,值得推广。

参考文献

[1]陈静.阶段式护理对老年腰椎压缩性骨折患者预后的影响分析[J].航空航天医学杂志,2023,34(05):609-611.

[2]王汝婷. 早期护理干预措施应用于腰椎压缩性骨折患者术后康复的影响研究[C]//榆林市医学会.全国康复护理学术交流会议论文集.[出版者不详],2023:6.

[3]曲晓春.观察分析早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].中国医药指南,2023,21(01):171-173.

作者简介:邓秋红(1996-),女,籍贯:四川泸州,学历:本科,职称:护师,研究方向:外科护理。