随着经济的快速发展和科技的不断进步,人们的自身健康意识也在逐步提升。因此,对公共卫生与预防医学的要求也越来越高。当前,信息技术、计算机技术和网络技术的不断渗透,促使社会逐渐步入了信息化的社会,再次背景下公共卫生与预防医学也面对着前所未有的挑战和发展教育。公共卫生与预防医学是把人类当作一个整体研究对象,利用微观技术和宏观技术手段,探讨影响人类健康的各种因素和规律,并揭示其与人体健康的联系,以实现制订相应的防治对策和保障人们健康的目的。近年来,随着社会的发展和科技的发展,信息、计算机和网络等技术已经渗透到了各行各业。随着信息技术的飞速发展,在面对着前所未有的新局面的同时,公共卫生和预防医学也面临着严峻的考验,因此还需要不断加强其发展,加强对其的研究。
1.公共卫生、预防医学实际意义
预防医学是把社会大众作为研究的对象,研究社会公众的卫生健康状况,并探讨其对公众的健康水平的作用,进而制订公共卫生对策,为公众的身体健康提供保障,预防医学属于医疗科学系统,通过研究病原体,从而达到预防病原体等传播、改善社会公共卫生、增强社会大众体质,从而预防传染病的爆发。预防医疗是以改变人们的卫生状况和改善他们的生活环境来实现的[1]。从个体医学到团体医学,预防医学经历了从个体、环境、人群等各个方面以此来形成的一系列的卫生实践模式。通过采取积极的预防对策,以科学研究理论为基础,通过对环境、卫生、群体之间的相互关系,以此有效的制定预防疾病的措施,结合千户民众对疾病的认识,以及有关预防的宣传教育,达到预防、控制和保障健康的目的。
公共卫生是国家和地区人民健康有关的公共卫生服务事业,公共卫生主要包含社会性传染病和流行性传染病的预防、监测和病区的处理,而且也是社会对食品、药品、环境卫生的监督与管理,承担了社会卫生保持宣传、常规疾病健康教育宣传、免疫接种等方面的工作。公共卫生不同于医疗服务,它具有较少的成本费用和较高的社会价值,在公共卫生执行过程中,需要通过国家介入和社会的扶持来实现。与此同时,由于我国幅员辽阔,一些偏远山区和农村地区无法完全的落实公共卫生执行理念,而政策制定者更倾向于在短时期内见效的医疗卫生服务体系,针对长时间执行的公共卫生则比较少。
2.我国公共卫生预防与控制存在的问题
2.1公共卫生专业人才储备不足
2019年中国专业公共卫生机构人员数量为89.6万,疾控中心人数为18.8万;卫生监督机构技术人员数量6.5万,较上一年下降4.4%。截至2019年11月底,国内共有101.4万家医疗机构,同期增加近1万家,其中基层医卫机构增加9560家、医院增加1496家、专业公共卫牛机构减少1788家“1。相较于同期医疗机构的增加,公共卫生专业机构不断减少,仅占据国内医疗机构总数的1.72%。公共卫牛人才数量与公共卫牛专业机构的减少,一方面,反映了我国公芡卫牛人才储备不足的现状及公共卫生专业人才流失严重的问题;另‘方面,揭示了我国“重治轻防”传统观念影响下的公共卫生人才发展现状[2]。
2.2公共卫生人才现场实践能力缺乏
当前,在这场疫情大流行中,我国的预防医疗机构的实际操作能力和应急管理能力的系统化训练都显得尤其突出。交流沟通能力及现场卫生系统管理能力是应对突发公共卫生事件所必须具备的能力,目前,由于慢性非传染病已成为我国公共卫生体系的一大主要疾病,其人才培养目标的也随之转移,致使其在急救工作中的作用被忽略,从而形成了我国公共公共卫生领域专业人才培养落后的局面。
2.3公共卫生人才技能实践能力不足
从当前我国医学院校的人才培训状况和新冠肺炎防控工作中及共卫生人才所应具备的技能2个方面来看,还需要加强提高公共卫生人才技能实践能力。提高我国公共卫生人才的专业素质和实际操作水平,是构建高素质医疗人才的必然选择。
3.预防医学中的技术运用
3.1组学技术的运用
随着组学等新技术的不断涌现,越来越多的医学界学者开始深入地探讨其分子的结构和效应机制,为我国医疗事业的稳步发展奠定了坚实的基础。组学技术的应用领域包括:基因学(如图1)、代谢组学、表观遗传学;表观遗传学;该技术具有分辨率比较高、敏感性比较强的优点,可以使生命科学的研究更加的科学性、系统化。在疾病的发病机制研究中,组织学的出现是非常关键的,它不但可以对传染病的防治起到很大的促进作用,而且可以根据病毒的特性和变异情况,对疾病的蔓延和免疫情况进行科学的分析。另外,国内现有的疫苗筛选和生产技术都是结合组学技术所发展而来的,而且其效果和品质都要优于常规的研究方法。
图1基因组学研究
同时,组学技术可从非传染性疾病的发病机理的研究入手,可以使其更具有科学性和可靠性。比如:在治疗糖尿病的时候,利用组学技术中的代谢组学方法,检测到患者体内的各种化学成分,从而可以对其风险做出正确的判断,制定相应的防治方案。另外,组织技术还能对个体的健康状态进行检测,从而对个体的易感度和对环境的敏感度和对疾病的敏感度进行评估。当前,利用组学技术对心血管疾病、精神疾病、肿瘤等多种易感疾病进行了精确的诊断。可见,组学技术在医疗领域具有很大的应用前景。
与世界上其他国家相比,我们组学技术发展的时间还很短,在检测成本和标准化方面还存在一些问题[3]。然而,对于我国的公共健康与预防医学的发展,我国依然可以提供技术支持,指明方向,从而推动我国的医务业进一步发展。
3.2健康医疗大数据应用体系
目前我国的网络技术、计算机技术等尖端科技已渗透到各个行业,公共卫生与预防医学也在不断向信息与数字化方向发展,在某种意义上促进了我国的公共卫生和预防医疗的信息化、数字化发展速度。要使公共卫生和预防医学真正适应时代发展,就必须建立起基于大数据的健康医疗大数据系统,并运用大数据进行科学的预测。与常规传统的抽样、预测相比,大数据更具信任度和精确度,建立一个健康医学大数据系统,可以实现对公众数据的监测,并进行科学的分析,为传染病的防治和治疗提供了一个方便的平台。有效提升医疗卫生工作的品质与效能[4]。另外,利用现代的互联网技术,可以将医院的信息和其它的信息进行集成,并利用大数据的应用系统,对患者的身体状况进行科学的评估,对人体的健康状况进行科学的评估,以便对目前的环境中的各种病症作出正确的预测,以便更好的预防(如图2)。同时,构建健全卫生保健服务系统,也有助于为人民提供方便快捷的卫生保健服务。这样才能有效地增强公众对卫生的认识。全面的满足了人民对医学精准、个人化的需要。
图2大数据医疗卫生可视化
4.公共卫生、预防医学发展机遇
信息化和电子化已经渗透到人们的日常生活中,信息化技术和计算机技术正在公共卫生与预防医学中发挥着重要作用。在大数据的时代,以医学大数据为基础,构建医学大数据系统,打破数据障碍,确保数据的实时性和实时性,使预防医学和公共卫生领域的数据得到进一步的应用[5]。
第一,以“健康中国2030”为发展契机,实施“健康中国2030”的提出,以国家科学体系和重大疾病为主要的研究方向,建立相应的研发队伍,以应对各种流行病,将资源投入到地方公共卫生和预防医学领域,整体提升地方公共卫生与预防医疗状况,加强预防医学发展,保障人民身体健康。
第二,有效利用大数据运行:大数据的核心价值是对未来的趋势进行预测,将大量的数据进行计算,最终得到最接近的数据结果,在公众公共卫生方面,可以对潜在的传染病进行监测和预警,并根据公众对传染性疾病的信息进行分析,以获得相应的信息,提高公众对传染性疾病的健康认识,能够在疫情爆发前期就采取针对性的应对措施,保证自己的生命安全。
第三,遵循“列队研究”的方式:队列研究是预防医学研究中一种比较可靠的预防性研究,它可以对疾病的成因、疾病的评估和相应的防治措施[6]。该群体的研究成果可应用于对相关的病症的早期防治和病史学的追溯,以及对人群的卫生情况进行评价。在大数据和信息化的背景下,队列调查的方式得到进一步的发展,通过对数据的整理和整理,总结易发、常发的传染病,并对公共卫生状况、医疗预防状况等进行动态的监测,从而推动了研究的深入和广度。
第四,随着“信息化”的发展,以信息技术为基础,可以将病人的情况,在病人的就医过程中,及时向监控中心和院感中心报告病人的情况。通过健康信息窗口,向社区居民提供健康信息,宣传健康饮食和运动方式。
第五,健全公共卫生人才激励机制公共卫生激励机制不健全是人才外流的一个重要因素,如何吸纳人才已经成为我国公共卫生事业蓬勃发展的关键要素。政府部门应从提升薪资待遇、社会地位等方面给予支持,提高公共卫生人员职位认同感,突出公共卫生在社会中的作用[7]。同时,对公共卫生人员进行继续教育并采取激励机制,促进入职人员学习深造。设市科研奖励机制,在工作的同时鼓励公共卫生人员积极投入科学研究事业,对取得科研成果的公共卫生人员进行奖励。完善机构硬件设施,改善工作环境,借助人才引进政策,吸引专业人员入职。
结语:综上所述,预防医疗与公众卫生之间存在着密切的联系,二者的首要使命就是保证人民的生命和身体的健康。面对新的形势和新的机遇,公共卫生和预防医疗必须充分利用自身的优势,推动各专业的相互结合,提高大数据、预防疾病等方面的素质。同时,要重视人才的培训,增强科研团队的整体素质,为新技术的发展和健康中国的全面实施,为我国医学事业的迅速发展和全面实施打下坚实的基础。
参考文献
[1]薛亚光.公共卫生与预防医学人才培养模式研究[J].科学咨询,2022(18):57-59.
[2]赖亚辉,孙维琦,李咏梅,等.本科临床医学专业公共卫生与预防医学课程体系改革的思考[J].长春中医药大学学报,2021,37(3):670-673.
[3]高忠明.公共卫生与预防医学在健康中国建设中的引领作用[J].公共卫生与预防医学,2019,30(5):5-10.
[4]李煌元,徐兴燕,郭振坤,等.公共卫生与预防医学硕士研究生培养质量指标体系的评价[J].医学教育研究与实践,2020,28(6):953-956.
[5]关素珍,徐海明,杨惠芳.公共卫生与预防医学生以劳育德体系构建的思考[J].现代职业教育,2022(22):91-93.
[6]王晖,郭秀花,张淑华,等.公共卫生与预防医学实验教学中心建设与成效[J].基础医学教育,2016,18(8):636-638.
[7]李颖,李莉,牛玉存,等.国家新型公共卫生与预防医学体系建立的几点思考[J].中华预防医学杂志,2020,54(5):469-474.