立足于财务会计现实情况，内部控制会直接影响医院经营效益的提高。需要和财务会计特征相结合展开内部控制，在提高财务人员自身责任感的同时提高医院资金管理的有效性。所以增加对于财务会计内部控制优化的重视程度，对于企业发展有着促进作用。因此企业财务会计中需要针对内部控制方式以及优势特征展开分析，促进各项工作的有序展开。
一、财务管理内部控制中存在的问题
（一）内控意识薄弱
当前在我国，大部分医院高层管理人员其财务会计内部控制意识相对缺乏，并没有切实认识到财务会计内部控制的关键作用，并且事实上，不管是内控目标设定还是内部规划设定都有着显著偏差，医院财务会计内部控制有效性随之降低，进而增加医院财务风险。医院经营管理过程中，内控意识的强化是提高内控行为的动力所在，而对于高层管理人员，其内控意识相对较差，不仅会对基层财务人员内控行为产生一定影响，同时还会阻碍内控措施的有效落实，无法使用内部控制体系的作用以及价值获得充分展现。
（二）风险评估缺失
风险评估在企业财务会计内部控制体系中是极为关键的组成部分，会对内部控制质量以及效率带来直接性影响，需要对此加以重视。当前对于大部分医院，通过分析其发展情况可知，多数医院内控系统中风险评估机制缺失这一问题极为明显，并且高层管理人员主要是对具体事务处理进行了关注，且财务会计内控以事中及事后控制最为常见，并未对财务风险事前判断以及预防等加以关注，风险评估的重要作用以及意义无法获得充分展现，再加上风险评估人员专业性不强，所以各项工作的顺利展开也会随之受到影响。
（三）监督力度不足
财务会计内部控制期间，其内控监督力度相对缺乏，立足于政府、社会监督而言，医院内控信息工程程度相对较低，因此政府监督以及社会监督并不能科学智慧财务会计工作，再加上社会并未落实注册会计师管理，因此其职业环境越来越呈现出恶化趋势，进而使外部监督力量的提高受到了严重影响。立足于医院内部监督层面而言，医院内部设置了相应的审计部门，再加上医院管理人员齐内控意识缺乏，并未赋予审计部门充足权利，因此审计部门内部监督的作用则无法获得有效展现，内控监督形式化明显，医院的健康持续发展也受到了一定阻碍。
二、财务会计内部控制优化策略
（一）树立内部控制意识，完善制度规范
财务会计内部控制过程中，为了能够促进内部控制效果的进一步提高，医院管理人员需要强化内部控制意识，并切实意识到内部控制在财务会计中的关键作用，及时完善内部控制体系，提出科学高效的内部控制对策和方案，切实使财务会计内部控制效果获得充分展现，避免医院受到财务风险的影响。首先对于管理人员来说，在经济活动过程中，需要依照有关法律法规展开，切实认识到内部控制主体、流程等，使管理人员对于内部控制的认同感获得强化，提高其自身责任感，立足于本质层面促进内部控制质量和效率的进一步提高。其次医院要立足于现实情况制定相应的内部控制制度并加以完善，提高制度执行力。这一制度的重点在于明确单位财务活动路程，如控制财务风险等，为了能够将经济活动安全风险降到最低，需要及时探索有效对策。不仅如此，还要健全各部门预算制度并加以完善，在对预算方案进行制定之后则对支出金额进行详细记录，切实将经济活动落到实处，制定行之有效的支出方案，并依照财务活动现实情况对财务预算进行科学调整，若发现问题，则要在第一时间采取措施进行解决和处理，尽可能对预算滥用的产生进行避免。
（二）创建风险评估机制
对于医院来说，内部控制过程中，为了能够促进内部控制效果的进一步提高，相关管理人员需要积极转变管理思想以及观念，强化实现控制意识，积极收集医院内部运行信息、财务会计信息以及市场变化信息等，科学评估并预判可能会产生的财务风险，并制定相应的 解决对策，促进医院内部事前控制能力的进一步提高，尽可能减少财务风险，立足于本质层面促进财务会计实施质量以及效率的进一步提高。同时健全并优化财务机制也是极为关键的，并创建相应的财务会计内部控制责任机制，在对内部控制目标进行确定之后则对员工工作职责进行细化，立足于本质层面强化内部控制，促进各部门人员之间的交流合作。
（三）强化财务资金管理及预算管理
医院资金以及预算管理过程中，需要及时确定财务部门有关职责，并对预算管理方式进行合理选择，使其能够满足医院发展现实情况，同时还需要针对预算管理以及财务管理工作进行完善，对会计科目进行详细划分，保证其纳入到每一项经济收支中，凭借预算使医院经济活动获得充分展现，进而促进医院管理效果的规范性和科学性。对于医院来说，要严格依照现实情况制定相应的资金合理使用规范，确保资金利用效益的进一步提高。医院员工不要对医院资金进行随意支取，减少资金流失。同时资金支出过程中，要由有关责任人签字，并对资金使用责任进行及时确定。管理过程中若发现资金使用不合理，则需要在第一时间将资金追回，最大程度减少经济损失。
（四）提高人员专业素养和水平
对于医院，需要在强化财务会计内部控制的同时增加对于人员专业素养水平提高的重视程度。立足于人员现状，医院要对内控人员专业素养的培养加以关注，可以科学应用奖惩措施以及激励制度，调动内部控制人员积极主动性。不仅如此在招聘医院会计内部控制人员的过程中，需要在完善优化招聘制度的同时科学调查所应聘的工作者，吸收专业性较强以及综合水平相对较高的人才，并对其展开系统性以及科学性培训和教育，使医院财务会计内控工作的现实需求获得极大满足。同时需要从医院财务工作现实情况出发创建绩效考核机制并加以完善，在保证财务人员积极履行自身职能的基本前提下依照绩效现实情况展开工作评估，对于表现优异员工，则予以其物质以及精神层面的奖励。并且还需要注重奖惩机制的优化完善，对于工作中存在问题的财务人员，要立足于现实情况进行分析，积极组织并指导其参与学习和培训，减少相同问题的产生。不仅如此，财务工作对于信息技术存在一定的依赖性，这主要是由于财务信息系统的应用不但可以对时间以及人力资源浪费进行避免，并且在数据存储层面也有着其特殊优势。所以医院在创建人才队伍的过程中，需要强化其对于财务信息系统操作技能的了解和掌握，进而促进财务管理工作的有序展开。财务信息系统存在一定的客观性，在内部控制过程中，可以使人为违规操作进行有效避免，将财务工作风险降到最低，促进内部控制以及财务工作有效性的进一步提高。
结束语
医院财务会计中，内部控制的展开对于医院经营有着非常重要的作用，立足于医院财务会计现实情况，内部控制能够在一定程度上有效规避财务风险。所以需要从医院财务会计工作现实情况出发分析内部控制路径，分析财务会计各方面，进而促进内部控制工作的有序展开，使管理人员能够在第一时间发现财务工作中存在的各种问题和隐患，并提出针对性较强的内部控制方案和对策，以便及时解决和处理问题。
参考文献
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