我国每年慢性肾衰竭的发病率约为10%左右，对于儿童来说，终末期肾病的发生对儿童的身心健康有较大的影响，甚至威胁到患儿的生命安全，为此需要加强患儿的治疗，其中维持性腹膜透析与血液透析都是患儿常见治疗方案。由于患儿年龄较小，发病后患儿会受到各种因素影响，增加患儿痛苦，对治疗依从性不佳，为此需要加强患儿的护理，其中综合护理相比于常规护理方案来说更能为患儿提供需要的护理措施，也有助于改善患儿痛苦与负面情绪，是对提升患儿治疗依从性有一定价值[1]。本文主要分析综合护理应用于维持性腹膜透析与血液透析治疗儿童终末期肾病中的价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2022年1月至2022年12月接收的终末期肾病患儿60例，经双盲法分为实验组与参照组，实验组30例，男女比为12：18，年龄1岁到12岁，平均年龄（8.46±1.04）岁。参照组30例，男女比为14：16，年龄1岁到12岁，平均年龄（8.02±1.42）岁。一般资料对比为P>0.05。
1.2方法
参照组患儿接受常规护理，在患儿接受透析治疗之前为患儿家属讲解相关注意事项与操作流程，及时解答患儿家属的疑问，同时指导家属安抚患儿情绪，透析期间密切观察患儿的生命体征变化情况，及时采取有效措施处理不良情况，透析结束之后指导家属遵医嘱予以患儿用药，饮食方面注意少吃多餐，优选优质蛋白饮食。
实验组患儿接受综合护理：（1）透析护理操作：血液透析期间需要密切观察患儿穿刺点皮肤变化情况，由于患儿年龄比较小，可让家属抱着患儿，穿刺时将患儿头转向其他地方不看穿刺过程，期间需要鼓励患儿，穿刺时也要注意选择合理的动脉穿刺点；在腹膜透析治疗期间，应该要进行操作前准备工作，为患儿家属进行健康宣教，通过童趣化语言与患儿进行沟通与交流，帮助患儿正确认识腹膜透析治疗的作用与优势，在透析期间也要注意保持无菌操作，让患儿保持镇静状态下，避免患儿活动影响到治疗效果，导致腹膜透析管脱出。（2）心理疏导：由于患儿年龄比较小，需要重视患儿的心理疏导，根据患儿情况分析患儿产生恐惧的原因，有针对性的开展相应的护理干预，帮助患儿将恐惧情绪逐渐转化为接受与适应，并予以必要的引导与鼓励。（3）饮食指导：透析之后患儿的饮食对疾病预后以及治疗效果有较大的影响，因此需要加强患儿的饮食指导，主要是为患儿家属讲解各种饮食的作用，指导患儿应该要合理控制蛋白质的摄入量与能量摄入量，保持身体有良好的营养状态，应该要适当补充充足优质蛋白，根据患儿的活动量适当增加脂肪与糖分占比。
1.3研究指标
比较患儿的治疗依从性（透析方案、食物摄入、用药、液体摄入）、护理满意度。
1.4数据处理
选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较患儿的治疗依从性
实验组患儿治疗依从性比参照组较高，P<0.05，见表1。
表1：两组患儿的治疗依从性对比（x̄±s，分）
2.2比较两组患儿的护理满意度
实验组患儿护理满意度比参照组较高，P<0.05，见表2。
表2：比较患儿的护理满意度（%）
3讨论
终末期肾病是一种比较常见的病症，发病后通常需要接受透析治疗方式干预，有助于改善患者的临床症状，但是期间会给患者带来较大痛苦，尤其是对于儿童来说，患儿对疾病知识了解不足，且难以主诉自己的感受，只能通过哭闹表达自己的诉求，给护理工作带来较大困难[2]。对于接受透析治疗的终末期肾病患儿来说，应该要加强患儿护理，实施综合护理干预措施等方式，减轻患儿的心理负担，提升患儿对医护人员的依从性，有助于提升患儿治疗依从性与护理满意度。综合护理当中，根据患儿情况予以透析期间的护理、心理护理以及饮食指导，透析期间需要注意良好护理操作，从而减少患儿痛苦，心理护理则能改善患儿的心理状态，饮食护理可改善患儿的疾病预后，有一定价值[3]。结果显示：实验组患儿的治疗依从性与护理满意度都比参照组较高，P<0.05。
综上所述，在儿童终末期肾病的维持性腹膜透析与血液透析治疗中实施综合护理的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1] 梅竹,周兰,林璐,等. 全面控制护理对行血液透析治疗终末期肾病患者临床预后及营养情况的效果[J]. 中国医药导报,2023,20(3):160-163.
[2] 向美玲,谢润月,刘清燕. 基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值[J]. 中国医药导报,2023,20(13):184-188.
[3] 付媛媛,李娜. 维持性血液透析治疗的终末期肾病患者自体动静脉内瘘自我护理能力的影响因素[J]. 国际护理学杂志,2023,42(17):3128-3131.