神经性耳鸣指的是在没有任何外界声源刺激或电刺激下，患者耳内/颅内却会产生声音的感觉，是临床常见症状。蒙医对神经性耳鸣有其独特认知，认为耳是由各种病变造成内耳“三根、七素”失衡，“赫依”偏胜伴“巴达干”，使耳部气血运行受阻、经络失调，引发耳鸣，且肾与耳有着密切关联，有着根与华的关系[1]。下文便对蒙药治疗神经性耳鸣的效果做出分析，明确其应用价值。
1研究对象及方法
1.1观察对象
52例确诊为神经性耳鸣患者收治时间段自2016年3月~2019年3月，依据其来院诊治顺序分成对照组、治疗组两组，对照组患者有26例，男、女各有15例、11例，年龄20~74（47.3±3.2）岁，患病时间3个月~4年，平均2.1±0.3年。治疗组患者有26例，男、女各是14例、12例，年龄22~75（47.9±3.4）岁，患病时间3个月~5年，平均2.4±0.4年。将外伤致耳鸣、非规范性用药致耳鸣与伴心肝肾造血系统病症者剔除在外。已明确两组差异性不大（P＞0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
传统针刺治疗，虚实辨证，实证者以足少阳、手少阳经穴为本，主穴：翳风、听会、侠溪、中渚；虚症者以足少阴、手太阳经穴为本，主穴：太溪、照海、听宫。根据患者症状相应辅以配穴。针刺操作：用2寸毫针，针刺处常规消毒，听会张口取穴，翳风穴进针后针尖稍微朝下，得气有酸、胀、麻感传至内耳，其它穴位针刺有得气感即可。
1.2.2治疗组
除针刺外，口服蒙药治疗：早晨，口服升阳十一味散2g；中午，口服阿魏五味散2g+益肾十七味丸2g；晚间，口服珍宝丸2g/扎冲十三味丸2g。
两组皆以3个月为一个疗程，治疗3个疗程。
1.3统计参数[2]
（1）基本治愈：耳鸣的症状不再见、听力恢复正常，耳声发射检查，纯音听阈＞30dB；（2）缓解：耳鸣症状表现改善为间断性发生，听力有很大的恢复，耳声发射检查，纯音听阈＞25dB；（3）进步：耳鸣症状的持续时间有一定缩短，听力有好转趋势，耳声发射检查，纯音听阈基本正常；（4）无效：未达到以上界定标准。
1.4参数值检验
统计值以n、（%）的方式表示，采用X2检验；由SPSS 22.0医学软件做统计分析。有统计学意义的检验判定：P＜0.05。
2结果
两组治疗总有效的数据显示：88.5%、61.5%，比较来看明显治疗组效果更好（P＜0.05），表1：
表1对两组神经性耳鸣患者治疗效果的评价[n(%)]
3讨论
神经性耳鸣作为一种异常声音感觉，可以说是神经衰弱的一个关键信号。中医对神经性耳鸣的治疗由来已久，认为实证是由肝胆火盛、上扰清窍导致，虚症是由肝肾阴虚、肝氧上扰导致。因此提出使用中医传统针刺方法来治疗神经性耳鸣，强调辨证施治。
蒙医对神经性耳鸣有其独特认知，认为肾和而之间是有紧密关联的，耳为肾之宫，虽然肾、耳两者位置相差的远，但是却通过错综复杂的血管、经络连通起来。并且，耳听力也都是借由肾脏功能的滋润才产生的，临床上有很多肾脏上的病变，也在耳听力、耳疾病上有所改变。可以这么说，耳部疾病的根源，源自肾脏。《蒙医金匮》有云，肾属“赫依”区，病变“巴达干”窜行之道，因常见“巴达干、赫依”交博发病，具体表现在：耳部听力下降、耳鸣产生。
概括以上，蒙医认为神经性耳鸣的病机是：肾“三根”、“七素”失调，肾和耳部经络的“赫依”、“巴达干”失衡。治疗当以：调“三根”、“七素”、“赫依”、“巴达干”为主，起到温肾、疏络、调气血的根本目的。
本文实验主要用药：（1）升阳十一味散源自“蒙医药选编”一书，是由石榴、肉桂、红花、天冬、玉竹、黄精、荜拨、蒺藜、白豆蔻、冬葵子、紫茉莉花根这十一味药组成，有着补肾、益气、养血功效；它作为蒙医传统验方，意为温补脾肾而立，肉桂、石榴、白豆蔻、荜拨可理气散寒；红花活血；天冬、玉竹、黄精滋阴补肾；冬葵子、蒺藜、紫茉莉花利湿，并用以对其它药物的滋腻厚甘。（2）益肾十七味丸是蒙医传统处方，有益肾、固精的良好功效，主要处方由诃子、草乌、石菖蒲、木香、银珠等十七味药组成，全方共奏散寒、止痛、活血之疗效。（3）扎冲十三味丸又名嘎日迪十三，源自《蒙医经典》，由诃子、石菖蒲、珍珠、珊瑚、麝香、制草乌等十三味药组成，主要功能是祛风通窍、舒筋活血、镇静安神，其用于临床对脑中风、脑偏瘫等供血不足致眩晕等多种心脑血管疾病的治疗效果皆经验证，已经明确该药有改善脑部血液循环、增加脑部血液流量的积极意义。
本文由实验证实，两组治疗总有效的数据显示：88.5%、61.5%，比较来看明显治疗组效果更好（P＜0.05）。分析原因，针刺能对患者耳部神经系统产生直接的刺激作用，从而改善局部血液循环；蒙药的使用见效快、治本指标，进一步辅助耳鸣的治疗，收获效果更佳[3]。因此来看，蒙药结合针刺治疗神经性耳鸣的临床效果确切。
【参考文献】
[1]李晶晶,林国华,陈世云, 等.发蒙法配合子午流注针法治疗神经性耳鸣疗效观察[J].上海针灸杂志,2019,38(3):302-306.
[2]陆立飞,申鹏飞.申鹏飞针刺治疗神经性耳鸣临床经验[J].内蒙古中医药,2019,38(8):72-73.
[3]张丽丽,赵磊,李嘉莹.针刺“老十针”联合“四神穴”治疗神经性耳鸣临床疗效观察[J].中华中医药杂志,2019,34(3):1259-1262.