胃溃疡属于近年来高发的慢性消化系统炎症性疾病，由于消化液的自身消化作用使得胃黏膜受损，该疾病的病因复杂，例如幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸与胃蛋白酶异常分泌、不良饮食习惯、应激精神因素以及药物因素等有关，对于患者的治疗目标是尽快根除细菌感染，提升胃黏膜屏障功能以及抑制胃酸过量分泌等。质子泵抑制剂联合抗生素的用药方案是近年来的常用治疗手段。奥美拉唑属于典型的质子泵抑制剂，在抑制胃酸分泌、改善临床症状方面发挥着重要作用[1]。以下将分析联合应用抗生素和奥美拉唑在胃溃疡患者中的治疗价值。
1资料以及方法
1.1临床资料
抽取2019年1月～2021年2月本院80例胃溃疡患者，随机数字表法分组，观察组：40例，男22例/女18例：年龄23～75岁，均值为（41.6±1.2）岁；发病时间1～11个月，均值（4.3±0.4）个月。对照组：40例，男21例/女19例：年龄22～76岁，均值为（41.5±1.3）岁；发病时间1～12个月，均值（4.2±0.5）个月。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。
1.2方法
观察组患者为抗生素+奥美拉唑治疗，即阿莫西林胶囊每日口服1次，125mg/次；甲硝唑片每日口服2次，0.2g/次；奥美拉唑胶囊每日口服1次，10mg/次。对照组患者应用抗生素+西咪替丁治疗，其中抗生素用法同上。西咪替丁片每日口服2次，0.2g/次。2组患者均依据本组用药方案治疗1个月后观察疗效。
1.3评价标准
（1）对比患者的治疗效果，显效：临床症状均消失，并且溃疡完全消失或处于瘢痕期；有效：患者的溃疡面缩小≥50%，同时症状完全或大致消失；无效：患者溃疡面缩小＜50%，症状表现未改善或加重。（2）比较患者机体免疫功能指标的变化，即测定T淋巴细胞亚群。（3）对比2组患者治疗前后的胃肠激素水平，即抽取空腹静脉血以全自动生化分析仪对其血清胃泌素（CAS）与胃动素（MTL）进行测定，方法为每联免疫吸附法。
1.4统计学方法
文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x̄±s），组间数据行t/χ2检验，P＜0.05：有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组治疗总有效率97.50%，对照组87.50%，P＜0.05。
表1 2组临床疗效对比[n(%)]
2.2免疫功能指标对比
2组治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比P＞0.05，治疗后观察组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+高于对照组P＜0.05。
表2 2组免疫功能指标对比（x̄±s）
2.3胃肠激素水平对比
2组治疗前CAS、MTL水平相比P＞0.05，治疗后观察组的CAS水平低于对照组、MTL水平高于对照组P＜0.05。
表3 2组胃肠激素水平对比（x̄±s，umol/L）
3讨论
胃溃疡疾病的产生与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物不当应用以及胃酸异常分泌等有关。近年来研究发现[2]，胃溃疡疾病与防御因子不断衰弱以及攻击因子逐步增强密切相关，例如胃黏液、胃黏膜以及碳酸氢盐均是常见的防御因子，细菌感染、胃蛋白酶和胃酸等则是攻击因子。所以在胃溃疡患者的疾病治疗过程中需要积极探索科学的用药方案，缓解攻击因子作用并增强防御因子水平。对于该类患者的治疗目的是抑制胃酸分泌，清除幽门螺杆菌感染，同时提升胃黏膜的保护功能[3]。阿莫西林以及甲硝唑均是胃溃疡患者治疗中的常用抗生素，其中阿莫西林为青霉素类抗菌药物，该药物的药毒性相对较低，同时抗菌范围广泛，在给药后能够迅速杀灭细菌，有利于改善胃部以及十二指肠部黏膜当中前列素水平，然而单一应用对幽门螺杆菌具有的清除能力相对较差[4]。甲硝唑是常用的广谱抗菌药物，具备优良的抗菌效果，该药物还可对胃酸分泌形成一定的抑制作用，与其他抗生素进行联合应用，有利于进一步强化抗菌效果，同时可发挥胃黏膜上皮细胞的一定保护性功能。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，有利于迅速阻断胃酸分泌，同时药效维持时间相对较长，近年来在应激性溃疡以及反流性食管炎等胃肠道疾病治疗中具有广泛应用[5]。该药物口服后可迅速分布于患者胃黏膜细胞壁，并在高酸环境下快速进行转化，有利于抑制胃酸分泌并改善胃内微环境。本次研究结果显示，观察组联合应用抗生素和奥美拉唑，患者治疗总有效率高于对照组，在治疗之后机体免疫功能指标和胃肠激素水平的改善情况好于对照组。表明，该用药方案有利于提升胃溃疡患者的治疗价值。
综上所述，在胃溃疡患者治疗中通过联合应用抗生素和奥美拉唑能够获得满意疗效，并可有效改善患者机体免疫功能与胃肠激素水平。
参考文献：
[1]陈品超. 奥美拉唑联合抗生素治疗胃溃疡疾病的临床疗效和不良反应[J]. 中国医药科学,2019,9(10):40-42.
[2]杜建红. 奥美拉唑、抗生素联用对胃溃疡疗效及对机体免疫功能及胃肠激素的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(23):21.
[3]尹和兴. 奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(8):83-84.
[4]周丽杰. 奥美拉唑与西咪替丁治疗胃溃疡患者的临床治疗效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(3):151-152.
[5]朱平会. 奥美拉唑与抗生素治疗胃溃疡的效果和对患者生活质量的影响分析[J]. 保健文汇,2020，18(27):212-213.