随着社会生活的发展,人们所面临的生活压力越来越大,许多人不得不面临长时间的工作和用手机。因此,导致颈椎病的发病率逐年上涨升。神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种,其临床表现主要有:颈肩部局部或放射状疼痛,颈神经分布局区感觉或功能知障碍等。神经根型颈椎病严重时会影响患者的生活及工作[1-2]。在临床关于这类疾病的治疗主要由中西两种方法,西医治疗主要是通过药物缓解患者的症状;中医讲究固本培元,通过药物活血舒筋来治疗。本次研究主要探讨了芍药甘草汤加减治疗神经根型颈椎病的临床效果,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院2018年9月--2019年9月收治的104例患者使用随机数字法分为观察组和对照组,各52例。观察组患者中男性患者34例,女性患者18例;年龄分布在34--58岁,平均年龄(49±4.7)岁。对照组患者中男性患者28例,女性患者24例,年龄分布在38--65岁,平均年龄(52±5.3)岁。两组患者均经临床确诊为神经根型颈椎病。排除两组患者其他重大疾病和精神障碍,患者均对此次研究知情并签署知情同意书。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者采用常规治疗方法,即对患者进行身体检查,根据患者的临床结果为患者开设药物给予塞来昔布胶囊(辉瑞公司)200mg,口服一日一次,甲钴胺片(卫材药业公司)500ug,口服一日三次,并告知患者药物注意事项。观察组患者予内服芍药甘草汤加减。药方包括芍药20克、炙甘草20克、当归15克、地龙10克、威灵仙15克、桂枝5克,用400升水进行煎取200毫升,去药渣;早晚两次温服。疗程均为3周。
1.3 观察指标
通过对两组患者的治疗效果、1周后患者疼痛情况(VAS评分)以及治疗满意度进行对比。参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》,将治疗效果分为:痊愈,临床症状消失,颈部及肢体功能恢复正常,能正常作息;显效,临床症状体征基本消失,颈肩背痛偶见,功能正常;有效,临床症状有所缓解;无效,临床症状无缓解甚至有加重趋势。治疗三周后患者的疼痛情况采用我院自制颈椎病患者疼痛对比表进行检测。治疗满意度采用百分制调查,100--85分为非常满意;84--65分为满意;64分以下为不满意。
1.4 统计学方法
本次研究所产生的所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理,以x̄±s表示所有计量资料,并通过t检验;以百分比(%)表示所有计数资料并通过X2检验;以p<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1疼痛评分对比
通过对两组患者治疗1周后疼痛评分对比发现:观察组的VAS评分为(3.4±1.2)分;对照组评分为(6.1±2.3)分。观察组患者的疼痛缓解优于对照组,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者3周后治疗有效率对比
通过对两组患治疗3周后的治疗有效率对比发现:观察组52例患者治疗有效的患者为50例,治疗有效率为96.1%;对照组中治疗有效的患者为43例,治疗有效率为82.7%,观察组治疗有效率明显高于对照组。数据差异具有统计学意义(p<0.05),详细见表1
表1 两组患者治疗有效率对比(例\%)
2.3 两组患者治疗满意度对比
观察组患者中非常满意的患者为39例,满意的为10例,不满意的为3例;治疗满意率为94.2%。对照组中非常满意为35例,满意为7例;不满意为10例,治疗满意率为80.8%。观察组患者治疗满意度明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
神经根型颈椎病是临床中常见的一种病症,在中医属于项痹病、颈项痛范畴。病因多为反复劳损,也可因感受风寒湿邪,致局部筋脉挛急、血脉凝滞,不通则痛。现代人熬夜现象普遍,且喜好辛辣、煎炸食物,易耗伤阴液,加之长时间伏案工作及使用手机,颈项部经络脉筋络劳虚损严重。笔者认为,这是现代人神经根型颈椎病发现的重要原因。芍药甘草汤是东汉张仲景所创制的经方,现代药理研究证实,芍药甘草汤可减轻神经根局部水肿的作用、还能抑制继发的炎性反应[3-4],因此能治疗神经根型颈椎病。笔者对芍药甘草汤进行了加减,方中芍药配甘草酸甘养阴,柔筋止痛,当归活血养血,地龙、威灵仙搜风通络止痛,桂枝引药上行,全方共凑养血柔筋,通经活络之功,扶正为主,兼以驱邪,以达标本兼治之效。本次研究主要探讨了芍药甘草汤加减治疗神经根型颈椎病的应用效果。通过对患者治疗1周后的疼痛评分对比及治疗3周后的效果分析可以发现:芍药甘草汤在治疗神经根型颈椎病中疗效显著,有效地减轻了患者的痛苦并且能够全面提高患者的治疗满意度。因此,值得临床应用推广。
参考文献:
[1] 吴大伟. 基于脊髓前角小胶质细胞NLRP3炎症小体探讨芍药甘草汤治疗神经根型颈椎病的抗炎机制[D].福建中医药大学,2019.
[2]孙西霞. 经方为主治疗神经根型颈椎病体会[J]. 河南中医,2013,33(09):1405-1406.
[3]吴大伟,何坚.芍药甘草汤对急性期神经根型颈椎病大鼠炎症因子水平的影响[J].亚太传统医药,2018,14(12):9-13.
[4]凤良元,鄢顺琴,吴愫清,等.芍药甘草汤平喘和抗过敏作用的实验研究[J].中国实验方剂学杂志.2002,8(1):23.