半月板损伤在临床中十分常见，是指半月板连续性和完整性遭到破坏，发病率较高，常见症状有患膝疼痛、肿胀、关节交锁、关节弹响、积液等，严重者可出现膝关节相应韧带损伤、活动受限等，这些症状给患者日常生活、活动造成了较大不良影响，并且该病若治疗不及时，可引起创伤性关节炎，故需及早治疗[1]。关节镜手术是常用治疗手段，该手术虽效果显著，但术后患者的护理也尤为重要。程序化护理是近年来广泛兴起的护理方式，是指护理人员按照制定的流程、程序等开展护理的方式，该方式为患者提供的护理更系统、标准、规范[2]。本研究即探讨了半月板损伤行关节镜术后应用程序化护理干预对患者康复效果的影响，如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选取在我院行关节镜手术治疗的70例半月板损伤患者（2023.1~2024.1期间治疗），按照抽签法分为2组，即对照组（35例，男18例，女17例，年龄22~68岁，平均35.69±8.41岁）和研究组（35例，男19例，女16例，年龄20~69岁，平均35.27±8.03岁）。两组资料P＞0.05，可比。所有患者均经确诊，均行手术治疗，均对本研究知情同意。
1.2 方法
对照组在术后应用常规护理，遵医嘱为患者提供药物治疗，并给予患者用药护理、基础护理等。研究组在术后应用程序化护理干预，具体如下：
1.2.1制定程序化护理干预措施。成立由护士长、高年资护士、责任护士等组成的小组，小组成员合理分工、积极配合，参考既往护理经验、循证医学依据，结合患者具体情况、护理需求等确定护理流程、护理内容、护理规范，制定护理程序，对护理时间、方法、操作标准、措施等进行规范，后护士长开展培训，要求护理人员严格按照制定的程序为患者提供护理服务。
1.2.2实施程序化护理措施。病情监测，术后常规去枕平卧6h，密切监测患者病情变化、意识状态、各项生命体征等，并观察患者切口情况，若渗血渗液过多则及时更换敷料，并密切观察患者患肢皮肤温度、色泽、肿胀情况、远端血运、运动感觉情况等，有异常及时处理；饮食护理，术后按常规标准禁食，饮食恢复正常后，指导患者进食高蛋白、高热量、高纤维素和维生素的清淡、易消化食物，适量补充富含钙的食物，忌辛辣刺激性食物；镇痛护理，对患者术后疼痛程度进行评估，若患者疼痛较为严重，则遵医嘱为患者提供药物镇痛，用药期间及时对镇痛效果进行评估，并加强药物不良反应的观察，若患者疼痛较轻，则指导患者通过减少刺激、呼吸放松、热敷、肌肉放松等方法缓解；心理护理，与患者进行沟通交流，鼓励患者诉说、宣泄负面情绪，引导患者调整心态，并带动家属给予患者支持、理解、关心等；环境护理，改善患者住院环境，确保环境干净、舒适、安静、和谐，室内定期通风消毒，调整室内温湿度适宜；功能锻炼，指导患者进行功能锻炼，术后第1d指导患者练习直腿抬高、踝泵运动、股四头肌等训练，术后第2d，协助患者练习膝关节屈曲被动运动，后续指导患者练习行走训练、平衡训练、负重训练、抗阻训练等等，嘱患者坚持锻炼，锻炼遵循循序渐进原则。
1.3 观察指标
对比两组术后疼痛程度、康复效果、生活质量改善情况。疼痛程度用视觉模拟量表（VAS评分）评价，得分与疼痛程度呈正比。康复效果通过膝关节功能评价，膝关节功能用Lysholm功能评分评价，得分与膝关节功能呈正比，在术后3个月评价。生活质量用世界卫生组织生活质量测定量表100(WHOQOL-100)评价，得分呈正比。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件分析，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
2.1两组术后疼痛程度、康复效果对比
VAS评分：研究组更低（P＜0.05），Lysholm评分：研究组更高（P＜0.05）。详见表1：
表1两组术后疼痛程度、康复效果对比（x̄±s）（分）
2.2两组护理前后WHOQOL-100评分对比
WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。详见表2：
表2两组护理前后WHOQOL-100评分对比（x̄±s）（分）
3 讨论
半月板损伤是常见的一种关节损伤疾病，具有较高的发病率，引起该病的原因较多，常见的有膝关节扭伤、长期负重、半月板退行性变、发育不良、膝关节骨性关节炎等，该病的多种症状给患者带来了较大困扰[3]。并且该病若不采取及时治疗，可引起关节内积血、关节积液、血管损伤等并发症，故需及早治疗[4]。目前临床上治疗半月板损伤的方法较多，关节镜手术是常用方法之一，关节镜具有疗效确切、切口小、对患者创伤小、手术时间短、并发症少等优点，关节镜手术虽效果显著，但术后患者的护理也必不可少[5]。以往采取的常规护理不够标准、规范，需为患者提供其他护理。
程序化护理干预是为执行日常护理工作而设计的程序，主要用来指导和规范护理工作，具有规范标准、可操作性强、步骤清晰等优点，相比以往采取的常规护理，该护理更为程序化、标准化、规范化[6]。此次研究首先成立小组，后制定了程序化护理干预措施，对患者术后的整个护理过程进行规范，进而发挥了积极作用。结果显示，VAS评分：研究组更低（P＜0.05），Lysholm评分：研究组更高（P＜0.05），WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05），可见程序化护理干预是切实有效的，分析原因可能与该护理更规范、标准有关。
综上所述，半月板损伤行关节镜术后应用程序化护理干预效果显著，不仅利于减轻患者术后疼痛程度，还可提升康复效果，改善患者生活质量。
参考文献
[1] 陈少萍.运动康复护理方案对温针灸治疗膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复进程的影响[J].临床医学工程, 2021, 028(011):1585-1586.
[2] 潘琳.中医护理联合程序化护理在接受膝关节镜术的半月板损伤患者康复中的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2020, 18(19):138-140.
[3] 李翠云. 程序化护理干预在半月板损伤行膝关节镜术后康复中的应用效果 [J]. 中华养生保健, 2023, 41 (05): 91-93.
[4] 孙思敏,马丹,张琳,等.个性化护理在膝关节半月板损伤经关节镜手术治疗后康复效果的影响[J].云南医药, 2023, 44(3):116-117.
[5] 杨丽.半月板损伤患者行膝关节镜术后应用程序化护理的效果观察[J].医药前沿, 2021,000(11):142-143.
[6] 王丽萍,刘菲菲,刘培羽.探讨程序化护理干预对半月板损伤行膝关节镜术后患者康复效果的影响[J].系统医学, 2021, 6(15):162-165.