急性脑梗死（ACI）主要发生于老年人群，是神经内科常见病和多发病，主要表现为半身不遂、言语智力障碍、头晕恶心等症状，且病情进展迅速，可造成神经功能缺失。在临床治疗上，目前主要以脑组织保护为主，但受各种因素影响，脑保护剂尚未在临床上广泛应用。有报道显示，他汀类药物在保护患者血管及神经方面具有积极作用。因此，本文将对老年ACI患者采取阿托伐他汀钙治疗，并分析其应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月-2019年11月，在我院治疗的78例老年ACI患者。纳入标准：（1）符合《中国急性 缺血性脑卒中诊治指南》相关标准；（2）首次发病，发病 72 h 内入院；（3）已签署知情同意书。排除标准：（1）他汀药物过敏患者；（2）免疫系统、血液系统疾病患者；（3）入院后接受溶栓治疗患者等。采取随机数字表法，将患者分为两组。观察组39例，女性20例，男性19例，年龄60~82岁，平均（75.45±7.67）岁。对照组39例，女性21例，男性18例，年龄61~83岁，平均（76.02±7.88）岁。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗方法，同时使用阿司匹林肠溶片（郑州永和制药，国药准字H41024303），口服，100 mg，qd，治疗14d。在此基础上，观察组使用阿托伐他汀钙（兴安药业，国药准字H20193043）治疗，口服，20 mg，qd，治疗14d。
1.3评价标准
对比两组患者治疗前后的脑梗死体积以及卒中量表（NIHSS）评分，脑梗死体积根据CT检查结果计算，于发病 48~72 h 完成检测。NIHSS评分各维度均为0~2分，分数越高，表明神经功能缺损越严重。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0软件，采用（x̄±s）表示计量资料，检验使用t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
治疗后，观察组患者的脑梗死体积明显小于对照组，且NHISS评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者神经功能及脑梗死体积对比（n=39，x̄±s）
3.讨论
ACI是临床上常见的心血管疾病，近年来，随着老龄化情况加剧，ACI发病率也显示出上升趋势。该病发病机制复杂，与血脂代谢异常、炎症反应、血流动力学异常等因素均具有相关性。在临床治疗时，应尽快恢复缺血脑组织的血液供应，改善脑组织物质代谢，修复可逆性损伤的神经元。目前常用的治疗措施包括抗血小板聚集、溶栓等，可在一定程度上改善患者脑血液循环。阿托伐他汀钙是一种代表性的他汀类药物，研究发现，对患者应用阿托伐他汀钙治疗，可取得显著疗效。
在本次研究中，治疗后，观察组患者的脑梗死体积明显小于对照组，且NHISS评分明显低于对照组（P＜0.05），提示应用阿托伐他汀钙辅助治疗老年ACI可提高治疗效果，改善脑神经功能，缩小脑梗死体积。分析其作用机制，有报道显示，对患者采取阿托伐他汀钙治疗后，可显著改善患者C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6等指标，表明阿托伐他汀钙除调脂作用外，同时还能够发挥抗炎、抗氧化作用，可降低患者炎症因子水平[1]。同时，以往有报道显示，对患者使用阿托伐他汀钙治疗，可降低患者基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平[2]。而MMP-9是与患者神经功能损伤直接相关的指标。由此可见，阿托伐他汀钙在促进患者神经功能恢复方面具有积极作用。
综上所述，对老年ACI患者采取阿托伐他汀钙治疗可缩小脑梗死体积，改善患者神经功能，具有推广价值。
参考文献：
[1]叶红艳.阿托伐他汀钙对老年急性脑梗死患者血脂水平及颈动脉粥样硬化的影响[J].河南医学研究,2019,28(22):4129-4130.
[2]欧阳欣,胡巧霞,张昀赟,等.前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死伴颅内动脉狭窄的疗效及对血清炎性因子的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(22):5443-5445.