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腹腔镜手术患者术中保温护理的应用效果及预后影响研究

洪烨

于都县人民医院,342300

摘要: 目的:分析研究腹腔镜手术患者术中保温护理的应用效果及预后影响。方法:本次研究对象为2020年05月到2023年05月期间到我院腹腔镜手术患者,例数为100例,将所有患者应用电脑抽号法进行分组,以对照组、观察组作为分组命名,两组患者的例数分别为50例、50例。对对照组的患者实施常规护理,对观察组患者实施术中保温护理,观察两组患者接受不同护理措施后的术中血压及心率变化、护理满意度、并发症发生率、凝血功能、体温指标等指标评分。结果:在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者术中血压及心率变化数据较对照组数据更稳定,P<0.05。在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者体温指标数据优于对照组数据,P<0.05。P<0.05。在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者凝血功能数据优于对照组数据,P<0.05。在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者并发症数据低于对照组数据,P<0.05。结论:术中保温护理因其优势明显在临床中广泛使用,通过科学合理实施后具有减少并发症,稳定术中体温、血压及心率的效果,患者的凝血功能显著改善,且对护理工作较为满意度,对其护理水平的提升具有非常重要的作用。
关键词: 术中保温护理;腹腔镜手术;体温指标;凝血功能;并发症
DOI:10.12721/ccn.2024.157394
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近年来,腹腔镜手术不断完善和成熟,在临床中广泛使用。腹腔镜手术具有微创性优势,主要特点为创伤小、恢复快、美观等,患者和医务人员的接受性较高[1]。需要注意的是,在实施腹腔镜手术期间,患者一旦出现低体温症状,不利于手术顺利开展[2]。与此同时,低体温症状也会增加患者手术耗氧量,导致手术风险增加的同时影响患者的免疫功能,甚至出现肺血管阻力增高现象,威胁患者生命安全[3]。因此,需提高其重视程度,在实施腹腔镜手术期间配合使用术中保温护理方式,在不同阶段保持患者的体温,避免出现寒战现象,不但能够保证手术顺利实施,还能够提高手术成功率[4]。实施术中保温护理方式,减少诸多因素对患者机体的不良影响,稳定患者各项体征,全面提升其护理效果。本文选择本院2020年05月到2023年05月期间收治的100例腹腔镜手术患者作为样本,观察术中保温护理的实施效果和应用价值,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

此次研究选择本院2020年05月到2023年05月期间收治的100例腹腔镜手术患者作为样本,将所有患者应用电脑抽号法分为对照组、观察组,每组各50例患者。对照组患者当中男性/女性:23/27例,年龄范围经评估为25~83岁,平均值经计算为(54.52±4.62)岁。根据腹腔镜手术类型进行划分:输尿管结石取石术人员数量为8、胆囊切除术人员数量为12、结肠癌切除术人员数量为3、卵巢囊肿切除术人员数量为7、阑尾炎切除术人员数量为10。观察组患者当中男性/女性:24/26例,年龄范围经评估为22~86岁,平均值经计算为(54.51±4.75)岁。根据腹腔镜手术类型进行划分:输尿管结石取石术人员数量为6、胆囊切除术人员数量为14、结肠癌切除术人员数量为5、卵巢囊肿切除术人员数量为6、阑尾炎切除术人员数量为9。两组患者的性别和年龄资料进行比较后无统计学差异存在(P>0.05),可进行比较分析。
1.2方法

对照组常规护理,告知患者手术流程及作用,帮助患者缓解焦虑紧张情绪,讲解手术注意事项,促使其加深了解,积极配合腹腔镜手术。观察组术中保温护理,(1)预热室内环境:在手术室内提前预热,确保手术室的温度适宜,不会造成患者体温过低。(2)加热床单和毯子:为患者准备加热的床单和毯子,用于覆盖在患者身体上,防止体温下降。(3)使用温暖的液体:术中输液时使用温暖的液体,可以帮助维持患者的体温。(4)应用温暖气流:在手术台上设置温暖气流装置,比如:加热湿化器、热湿交换器等,通过向患者吹送温暖的空气,维持体温。(5)保护暴露部位:对于腹腔镜手术中需要暴露的部位,使用敷料或保温材料进行覆盖,防止热量流失。(6)监测体温:术中持续监测患者体温,确保在正常范围内,一旦出现异常及时处理。

1.3观察指标

①分析术中血压及心率变化。②分析体温指标。③分析凝血功能[5]。④分析并发症[6]

1.4统计学方法

取SPSS27.0软件,计量资料(本次研究中的体温实际数据、本次研究中的凝血功能实际数据、本次研究中的血压数据、本次研究中心率数据)即(x̄±s),t检验;计数资料(本次研究中的并发症实际数据、本次研究中的满意度实际数据)即n(%),卡方检验;如结果为P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义。

2结果

2.1分析术中血压及心率变化

在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者数据较对照组数据更稳定,P<0.05。

表1:两组术中血压及心率变化对比(x̄±s)

微信图片_20250306143735.png2.2分析体温指标

在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者数据优于对照组数据,P<0.05。

表2:分析体温指标(x̄±s)

微信图片_20250306143738.png2.3分析凝血功能

在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者凝血功能数据优于对照组数据,P<0.05。

表3:分析凝血功能(x̄±s)

微信图片_20250306143740.png2.4分析并发症发生率

在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者并发症数据低于对照组数据,P<0.05。

表3:两组并发症对比[n/(%)]

微信图片_20250306143743.png3讨论

对于腹腔镜手术患者而言,由于手术具有创伤性,再加上诸多因素的影响会导致患者低体温症状,且导致并发症风险增加[7-8]。腹腔镜手术是一种微创手术,对于术中患者的保温护理至关重要,以防止术中术后低体温、感染等并发症,对其疗效提升、预后改善具有非常重要的作用[9-10]

研究发现,在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者体温指标数据优于对照组数据,P<0.05。术中保温护理可减少低体温风险。腹腔镜手术会暴露患者大部分皮肤表面,易造成热量流失,保温护理可以减少低体温的风险[11]。在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者术中血压及心率变化数据较对照组数据更稳定,P<0.05。术中体温护理可减少患者不适,保持体温恒定。术后低体温可能导致患者术后不适,如寒战、恶心等,保温护理有助于减少这些不适感。在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者凝血功能数据优于对照组数据,P<0.05。术中保温护理可促进患者术后康复。维持患者体温正常可以加速术后恢复,减少术后并发症,提高术后生活质量。在术中保温护理实施后,观察组腹腔镜手术患者并发症数据低于对照组数据,P<0.05。术中保温护理可提升手术安全性。保温护理有助于维持患者的生命体征稳定,降低术中心脏事件等意外事件的发生。与此同时,术中保温护理有助于保持患者体温正常,预防术后感染等并发症。在术中保温护理实施后,观察组观察组腹腔镜手术患者满意度数据高于对照组数据,P<0.05。术中保温护理可提高患者满意度。通过保温护理,可以为患者创造更加舒适的术中环境,提高患者对护理的满意度。在腹腔镜手术过程中,术中保温护理的应用方法是必不可少的,它可以有效地保护患者的体温,减少术后低体温和其他并发症的风险,提高手术的安全性和成功率。这些措施在维护患者的整体健康和术后恢复中起到了重要作用。

综上所述,随着术中保温护理的有效实施具有明显优势,能够有效将患者体温控制在稳定范围,且并发症明显减少,凝血功能显著改善,护理满意度有所提升,护理效果显著,具有极大的应用推广价值。

参考文献

[1] 唐爱治,廖小梅.综合保温护理对预防妇科腹腔镜手术患者术中低体温的意义[J].吉林医学,2023,44(7):2041-2044.

[2] 阴慧华,陈小敏,何莉,等.全程保温护理管理对全身麻醉腹腔镜手术患者免疫应激反应及苏醒质量的影响[J].中国医药科学,2023,13(10):133-137.

[3] 马炳凤.风险评估护理结合术中保温护理在妇科腹腔镜手术患者预防寒战、并发症中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(24):4504-4507.

[4] 刘晓芳,张春艳,阎莉,等.复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(2):269-272.

[5] 李婷.复合保温护理措施在腹腔镜全子宫切除术患者手术室护理中对其体温、术后苏醒的影响[J].云南中医学院学报,2021,44(6):34-36.

[6] 全雅楠.保温护理对全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及麻醉复苏的影响[J].中国当代医药,2020,27(20):234-237.

[7] 袁培培,朱静,潘成艳,等.术中保温护理在预防妇科腹腔镜手术患者低体温中的应用价值[J].中外医疗,2020,39(31):156-158.

[8] 王茹.手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果分析[J].中国肛肠病杂志,2020,40(8):62-63.

[9] 戴婷婷,李明海,万佳欣,等.妇科单孔腹腔镜围手术期加速康复外科-临床护理路径临床应用[J].中国计划生育学杂志,2023,31(1):56-59.

[10] 刘庆荣,贾晋莉,何小东,等.基于ERAS理念的手术室护理在4K腹腔镜结肠癌根治术中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(4):613-616.

[11] 秦呈燕,冯少君,张爱萍,等.预见性护理在小儿腹腔镜手术患儿预防非计划性低体温中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(8):112-114.