前言
脓毒症是ICU常见患者类型，以恶性感染所致全身性炎症反应为发病机制[1]，可导致患者自身免疫功能失调、多器官系统功能障碍表现，危及患者生命安全，需积极治疗[2]。临床研究指出，脓毒症患者ICU治疗期间需接受多类临床支持措施以维持周身器官系统功能水平，控制病情进展，纠正全身性炎症反应[3]，但需在治疗期间配合积极护理干预措施，保障患者临床治疗安全性，在促进康复同时，减轻患者医疗经济压力[4-5]。因此，为分析ICU治疗脓毒症患者预见性护理干预实施的临床效果及临床不良事件发生率影响，特开展临床研究，现将研究结果详述如下：
1临床资料与方法
1.1临床资料及分组
纳入符合研究要求ICU治疗脓毒症患者63例为研究对象，于2021年7月~2023年4月期间行对比性治疗研究，将患者随机划分组别，以行常规ICU 护理者为参照组（n=31），以行预见性护理干预者为实验组（n=32）。
参照组，男17例，女14例，年龄（65.32±4.74）岁，病程（5.12±1.36）d；实验组，男16例，女16例，年龄（65.48±4.75）岁，病程（5.14±1.31）d。患者临床资料构成组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果可比。
纳入标准：患者均为脓毒症确诊者，由医院ICU收治治疗；患者、家属经确认研究用护理方案后确认入组，签署知情书。排除标准：合并全身免疫性疾病、恶性肿瘤或严重心血管疾病者；合并肝、肾功能障碍性疾病者；临床资料缺损者；研究期间主动脱退者。
1.2护理方法
常规ICU护理：即在患者治疗期间按需完成生命体征监护、药物治疗、置管等护理操作，并做好病房环境清洁、消毒及手卫生管理，以保障患者院内安全。
预见性护理干预：（1）护理评估：需在患者入院后，依据基础病、原发病、临床健康状况，结合临床改良风险评估量表，评估患者临床不良预后风险，制定个体化护理措施。（2）心理引导：需在患者护理期间，在患者精力、体力允许情况下，引导患者对自身患病过程、患病感受进行语言叙述，宣泄自身负面情绪，并及时提供心理引导护理，改善患者心理情绪健康。（3）不良护理事件干预：对行导尿管置管患者，需做好导管外露部位及会阴部位清洁消毒，并指导患者进行自主排尿锻炼，以实现早期拔管，降低CATUI风险；抗感染治疗期间，需密切监测患者生命体征、皮肤粘膜组织变化，以实现对抗生素相关不良反应的早期观测，避免严重不良反应的发生，且治疗期间需定期辅助患者翻身，做好每日体表清洁护理，预防局部压力性溃疡的发生。
1.3观察指标
组间分析：护理期间患者睡眠质量、创伤后成长评分，血清炎症因子指标，ICU治疗时间指标，不良护理事件发生率。
1.4统计学方法
取SPSS22.0软件统计数据组间差异，计量资料即（x̄±s），t检验；计数资料即n（%），卡方检验；如结果为P＜0.05或P＜0.01，差异有统计学意义。
2研究结果
2.1护理期间睡眠质量评分对比
患者护理干预前PSQI分量表评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预期间患者睡眠质量均有不同程度改善，实验组干预7d时PSQI分量表较干预前降低，低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1护理期间睡眠质量评分对比（x̄±s）
续表
2.2护理期间创伤后评分对比
患者护理干预前PTFGI分量表评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预期间患者创伤后心理均有不同程度成长，实验组干预7d时PTFGI分量表评分较干预前升高，高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2护理期间创伤后评分对比（x̄±s）
2.3护理期间血清炎症因子指标对比
患者护理干预前血清炎症因子实验室检验数据组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预期间受治疗影响患者血清炎症因子水平均下降，实验组干预7d时血PCT、hs-CRP较干预前降低，低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3护理期间血清炎症因子指标对比（x̄±s）
2.4实验组经预见性护理干预配合后ICU治疗时间，抗生素治疗时间及住院时间较参照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。
表4 ICU治疗时间指标对比（x̄±s）
2.5不良护理事件发生率对比
实验组不良护理事件发生率为9.33%，低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。
表5不良护理事件发生率对比（n，%）
3讨论
预见性护理措施的临床应用，旨在通过对患者临床不良预后风险事件的预防性干预，实现对相关事件风险的积极控制，保障患者临床治疗安全性，促进康复[6-7]。在对本次临床研究结果分析后可知，预见性护理干预在脓毒症患者ICU治疗期间的临床应用，可在对患者不良预后风险进行综合评估后，明确护理侧重点，并制定可行护理干预方案为后续临床干预实施提供基础[8]；护理期间通过引导患者对自身患病过程、感受进行叙事性描述后，积极宣泄自身负面情绪，改善情绪健康，并在适时语言引导下提升患者情绪正向性，引导其积极接受治疗[9]；护理期间针对临床不良护理事件开展相应护理干预，可经对患者导尿管留置时间的控制、抗生素治疗中体征监测等措施，积极控制相关临床不良预后风险，促进患者康复[10]。
综上所述，ICU脓毒症患者临床治疗期间预见性护理干预配合，可在治疗配合同时改善患者病后睡眠质量、心理健康质量，促进脓毒症转归，降低临床不良护理事件风险。
参考文献：
[1] 罗菲菲,顾博,贺正娟. 预见性护理干预在ICU脓毒症患者中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(12):144-145.
[2] 李云婷,王惠虹,李芬. 老年脓毒症幸存者股四头肌厚度变化对非计划再入院的预测价值[J]. 护理研究,2023,37(13):2311-2316.
[3] 雷蕾,赵亚缇,郭新真. Roy适应模式护理干预对ICU脓毒症患者负性情绪睡眠质量及创伤后成长的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2022,28(2):148-151,158.
[4] 康芦,肖继,王德明. 右美托咪定对于脓毒症患者肝肺等重要器官的保护作用研究进展[J]. 中国现代药物应用,2022,16(9):184-187.
[5] 陈惠瑶,李杏崧,张莉. 脓毒症患者ICU获得性肌无力早期康复的研究进展[J]. 中华急危重症护理杂志,2022,3(4):326-330.
[6] 伍丽霞,陆小蒟,付祖芬,等. 质控小组管理下的床旁连续性血液滤过联合全程护理在严重脓毒症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(9):79-82.
[7] 傅丽霞. 床旁超声与PICCO指导液体复苏治疗在ICU脓毒症患者中的应用价值研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(18):74-76,105.
[8] 刘蕊,万思琪,徐雅新. 中医辨证施护联合五行音乐对ICU脓毒症卧床患者负性情绪、睡眠质量和炎性因子的影响[J]. 长春中医药大学学报,2021,37(3):619-622.
[9] 梁伟玲,叶燕红,王美力. 4R危机管理理念在脓毒症患者持续性血液净化护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(7):111-113.
[10] 王艳,吴德全,贾雪丽. 模块化护理在ICU脓毒症患者中的应用价值分析[J]. 长春中医药大学学报,2021,37(5):1130-1133.