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胃肠手术使用快速康复外科治疗的临床评价

​韦振鹏

广西河池市东兰县人民医院,广西河池,547499

摘要: 目的:评价胃肠手术使用快速康复外科治疗方案的临床效果。方法:筛选2018年1月~2019年1月在我院接受手术治疗的胃肠手术患者84例,依照随机数字表法分为2组,分别接受常规手术方案治疗(对照组42例)与快速康复外科治疗方案治疗(观察组42例),评价2组患者治疗效果差异。结果:经计算观察组病例手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间的结果均低于对照组,上述结果经分析具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠手术使用快速康复外科治疗方案,对于促进患者术后快速康复、优化患者各项手术指标等均有积极效果。
关键词: 胃肠手术;快速康复外科治疗;手术时间;住院时间
DOI:10.12721/ccn.2022.157003
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胃肠手术是当前我国范围内临床极为常见的一种手术类型,其对于纠正胃肠疾病患者的疾病症状、保证胃肠疾病患者的身体健康有着非常重要的意义。快速康复外科治疗则是当前临床领域飞速发展的一种外科手术指导理念,同时也是当前世界范围内最为先进的一种外科外手术期处理方案,具有非常广泛的手术应用范围和良好的手术应用效果【1】。基于此,本文将评价胃肠手术使用快速康复外科治疗方案的临床效果,具体如下:

1、资料与方法

1.1 临床资料

本次研究筛选2018年1月~2019年1月在我院接受手术治疗的胃肠手术患者84例,依照随机数字表法分为2组。观察组(42例)患者中男性25例、女性17例,平均年龄范围(42.5±7.5)岁;对照组(42例)患者中男性26例、女性16例,平均年龄范围(42.8±7.4)岁。2组患者上述临床资料经统计学分析具有可比性(P>0.05)。

1.2 应用方法

对照组患者均依照其疾病类型与病情发展选择针对性的胃肠手术治疗方案,做好各项胃肠手术准备工作,确保胃肠手术顺利进行。

观察组患者与此同时应用快速康复外科治疗理念。具体措施如下:

①术前准备:相较于常规胃肠手术准备工作来说,快速康复外科治疗理念的应用并没有较多的禁忌症。医生在胃肠疾病患者的治疗过程中尽可能的选择腹腔镜手术类型,但依然要考虑到患者本身疾病情况与病情发展是否符合腹腔镜手术禁忌症。同时护理人员在术前要与患者及其家属进行积极沟通,告知患者各项治疗与护理措施的必要性,尊重患者与其家属的知情权。护理人员在患者术前准备工作中要采取多种有效措施促使患者达到最佳生理状态,不需要患者保持术前24h空腹状态且要求患者术前12h口服800ml的12.5%糖类液体,术前2~3h再次口服800ml的12.5%糖类液体,以此有效为患者补充营养且促进其肠胃蠕动【2】

②术中操作:医生在肠胃手术进行过程中应尽量选择硬膜外联合全身麻醉,以此有效降低麻醉对于患者的心脏负荷,促使患者术后能够快速速行且促进其肠胃功能快速恢复。术中医生要结合患者实际手术需求为其调整输液含量,避免液体输入过多而导致其胃肠功能恢复速度降低。同时医生在肠胃手术即将结束时要采取有效的镇痛措施,但注意要尽可能的降低阿片类镇痛药物的使用,避免其药物引发患者术后不良反应。护理人员在患者术中要积极做好患者术中保温措施,确保患者术中不会丢失过多热量而导致机体应激反应。

③术后干预:术后患者输液含量也应当结合患者实际需求进行调整,避免输液过多对其术后肠胃功能的恢复速度造成不利影响。护理人员要为患者提供术后早期肠胃营养支持,通过口服进食、鼻饲肠内营养的方式加快患者术后肠胃功能的恢复,为患者身体机能恢复提供足够的营养支持。同时患者术后要在安全的基础上及早下床活动,促进患者肠胃蠕功的同时避免长期卧床对患者身体机能造成不利影响。护理人员在术后导管的处理过程中,针对无明显腹胀、胃潴留、肠梗阻等症状的患者可以不用留置胃管,针对有留置腹腔引流管的患者则应及早拔除,以此促进患者术后快速恢复。

1.3 观察指标

统计2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间等指标。

1.4 统计学方法

采用 SPSS13.0 统计软件进行χ2、t检验,检验水准 α=0.05。

2、结果

经计算观察组病例手术时间、术中出血量、术后排气时间、伤口愈合时间、术后住院时间的结果均低于对照组,上述结果经分析具有统计学意义(P<0.05)。见表1.

表1 2组患者手术指标对比

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3、结论

快速康复外科治疗方案作为手术患者在围手术期各项处理措施进行有效优化的一种全新手术理念,其与传统的外科围手术期处理措施所遵循的理念和原则存在诸多差异。但结合快速康复外科治疗方案的实际应用效果来看,其始终结合当前世界范围内外科手术围手术期处理措施的实际应用效果,对以往外科手术围手术期处理措施存在的错误或者遗憾之处进行有效弥补,同时始终坚持以促进外科手术患者术后快速康复为主要指导理念,对于优化当前围手术期患者的康复效果发挥了非常积极地效果。大量临床研究结果显示【3-4】:快速康复外科治疗方案在诸多外科手术中的应用均发挥了非常积极地效果。本次研究中将快速康复外科治疗历年应用于肠胃手术患者的围手术期处理过程中,最终结果证实:胃肠手术使用快速康复外科治疗方案,对于促进患者术后快速康复、优化患者各项手术指标等均有积极效果。

参考文献:

[1]李刚. 胃肠手术快速康复外科治疗优化设计方案的临床研究[J]. 中国实用医药, 2017,15(14):38-40.

[2]李晓冬. 胃肠手术快速康复外科治疗的临床研究[J]. 中国伤残医学, 2016, 024(016):70-71.

[3]乔峻.胃肠手术快速康复外科治疗的临床探讨[J]. 中国继续医学教育, 2018, 010(001):60-61.

[4]杨圣河, 王恒文. 快速康复外科理念在胃肠外科中的应用[J]. 中国处方药, 2015, 000(007):143-144.