社会飞速发展不断冲击着人们原有的饮食结构，在生活水平的不断提高下，人们的饮食健康逐步收到威胁[1]。糖尿病是胰岛素分泌失调后导致机体血糖异常的慢性疾病，主要表现为血糖水平异常、高血糖等[2]。长期血糖水平失衡不仅会损害机体各种器官组织，还会侵害患者神经系统，引发严重的神经病变并发症，危害患者正常生活。老年糖尿病患者属于糖尿病群体中的特殊患者群体，这类患者大都带有一定的基础疾病，例如心血管疾病等[3]。糖尿病可能会加速患者心脑血管动脉粥样硬化，引起动脉血管壁病变，危及患者生命。当前，针对这类慢性疾病除常规药物控制外，还需要护理配合，以期达到稳定患者血糖的干预目的。协同护理模式是统筹优化现有医疗资源制定的干预手段，其突破性的把护理干预实施者不局限于医护人员，将患者、患者家属纳入实施者范围，通过合理统筹计划弥足常规干预的短板[4]。本研究旨在探析协同护理模式实际临床干预效果，并进行价值分析。
1资料与方法
1.1一般资料
本次随机选取126例老年糖尿病患者进行实验探究，患者均于本院2020年7月-2021年7月期间收治。对照组（63例，行常规护理干预），平均年龄（66.43±5.64）岁，平均病程（3.46±1.06）年，其中1型33例，2型30例；实验组（63例，行常规护理＋协同护理干预），平均年龄（66.78±5.94）岁，平均病程（3.62±1.12）年，其中1型32例，2型31例。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05），可进行探究对比。
1.2纳入标准
①符合糖尿病临床诊断标准的患者[5]；②年龄大于60岁；③本次研究经医院伦理委员会审核，患者及其家属签署了同意书。
1.3排除标准
①合并肺、肾、肝等脏器组织病变；②存在精神认知障碍失常、拒绝护理配合的；③合并凝血功能障碍、临床资料不完整。
1.4方法
对照组应用常规护理手段干预，具体操作如下：对入院的患者给予糖尿病知识健康教育，帮助患者及家属了解该病症。住院治疗期间，对患者进行实时体征监测、遵医嘱用药等基本护理手段，该病症患者饮食避免高油、高盐，食物以清淡、丰富为主。
实验组在以上基础上接受协同护理干预，具体操作如下：（1）组建协同护理干预组。具体护理措施实施之前需在各个部门中，选择有经验的护士组成一个协作护理小组，由高质量的护理人员担任该小组组员。小组成立后首先主动跟病患家属进行交流，并取得他们的认可和合作，让他们都可以参加到协作的护理工作当中来，互相帮助，一起推动护理工作。与此同时，对组内成员护士展开协同护理的相关训练，提高他们的职业素养，充实他们的职业技能，特别是要对他们的胰岛素注入技能和用药护理等方面展开训练，让护士在临床护理工作中，可以向患者及家属解释一些有关注意问题，要防止患者发生血糖严重失衡的不良情况[6]。（2）个性化护理干预计划制定。在护理动员后，将患者及具备条件的家属纳入护理管理人员范畴。护理干预计划的制定必须在患者及家属的参与下进行，计划制定时需全方面考虑患者的实际需求，以及家属的个性化要求，并将其全部纳入计划范围内。计划制定后，由协同护理小组成员向患者及家属明确本次护理计划的目标，确保该计划的有效性[7]。（3）健康安全教育。患者的基础资料、文化水平、病情进展等方面都有很大的差别，故要针对其实际状况，开展不同的安全健康知识教育。旨在通过教育干预让患者能够充分地认识到自我身体状况，从而能够更好地掌握和控制自身病情，也能让他们能够更好地配合护理工作，提高他们的护理依从性。安全教育手段有：面对倾向视力教育的患者，可以使用一些安全教育视频、食物标本、图片等方式，通过视觉刺激来对患者展开饮食、运动、胰岛素注射、血糖监测等方面的教育。面对倾向于听觉教育的患者，可举办小型讲座和个别谈话，使其了解相关的内容；面对倾向于触觉教育的患者，护理人员可以采用面对面的方式，向其解释腿部、足部以及身体其它部分的推拿技巧，以期得到患者的认可。（4）心理及日常护理。患者发病后，其心理状态、心理素质都会有不同程度地波动，甚至部分患者会出现较强的心理郁结，引发焦躁、抑郁症。护理人员要多与患者沟通交流，鼓励患者充分表达自己的情绪状态，确保患者能及时自主调节心理状态。日常护理中保障患者病房的日常通风及正常生活起居。对该类患者保持体征数据的常态化检测，避免出现不良事件。合理开展运动计划，合理的运动能帮助老年患者代谢掉多余的糖原，稳定血糖指标，还可以帮其舒缓情绪压力。
1.5观察指标
（1）对比两组患者血糖指标，血糖指标包括空腹血糖指数、餐后2小时血糖指数、糖化血红蛋白指数，血糖水平恢复情况决定了护理效果有否具有临床价值。（2）对比两组患者生活质量，应用健康调查简表（SF-36）评测患者的生存状态，SF-36涉及到日常生活、心理状况、肢体健康方面，各维度满分30分，得分越高健康情况越好。（3）对两组进行满意度统计，对各项护理内容、操作进行打分。本院自制统计问卷共计50分，总分大于38分为高度满意；28-37分是基本满意；20-27分是一般；19分及其以下是不满意。
1.6统计学处理
本研究涉及统计学方面的数据均由SPSS26.0计算完成，相关数据信息包含计数、计量表现形式：[n（％）]、（x̄±s），分别行X2、t检验，P值小于0.05，代表数据差异性显著。
2结果
2.1对比两组患者血糖指标
协同护理干预的患者血糖指标显著低于对照组（P＜0.05），该护理手段能有效稳定老年患者血糖水平，如表1所示。
表1 对比两组患者的血糖指标（n=63，x̄±s）
2.2对比两组患者生活质量
协同护理干预的患者生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），该护理手段能有效改善其生活状态，如表2所示。
表2 对比两组患者生活质量（分，x̄±s）
2.3对比两组满意度
协同护理干预的患者满意度显著高于对照组（P＜0.05），该护理手段有利于医患关系的良性进步，如表3所示。
表3 对比两组满意度（例，（%））
3讨论
引起糖尿病的原因很多，包括遗传、免疫和内分泌等不同因素，它的病理特点主要包括胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗等，会引发一系列严重的并发症后果[8]。最近几年，随着人们的生活水平的显著提高，无论是在饮食上，还是在日常的生活中，都有了一定的变化，这直接增加了该疾病的出现几率。因此随着社会经济的不断发展，糖尿病的发病率也在不断上升。老年患者机体各脏器的机能均出现了不同程度的退化，故该类群体出现糖尿病肾病、神经病变的可能性极高，这些并发症问题都会对他们的生命品质造成很大的负面影响。而且，他们的生存期限也会因此大大降低[9]。老年群体普遍还存在着文化水平较低，以及社会认识较低的情况，这些都对他们医嘱遵从度造成一定影响，会造成治疗进程推进难，疗效不理想的情况。有调查显示，增强了老年患者的自我护理能力，可以明显地提高他们治疗依从性，可以提升临床护理效果。
协同护理是一种以有限的人力物力，最大程度地激发患者的护理配合度的一种新型医护干预模式。这种护理措施改变了传统以医护为护理实施者的局面，将患者及家属共同作为护理实施者，实现医患一体的协同护理局面，能够有效地发挥患者及家属的监督作用，提高患者的满意度，具有很高的临床应用价值[10]。医学研究发现，糖尿病作为一种慢性代谢综合征，与患者生活习惯有密切关系，其临床疗效不好，预后也不是很好，多数患者都要终生吃药控制病情，而且病程较长，很多患者都会有消极的情绪。将基于情况，常规护理干预手段无法满足该类患者群体的实际需求，以及实现改善其预后的目的。相比之下，具有统筹性、合作性的协同护理模式，能通过融合患者护理需求制定护理计划，同时在患者家属的监督中确保患者对医嘱的依从性，因而该护理手段能发挥临床价值。本研究数据调查显示，相较于对照组，协同护理干预的患者血糖指标更低，生活质量评分更高（P＜0.05），表明该护理手段能有效稳定老年患者血糖水平，改善其生活状态；相较于对照组，协同护理干预的患者满意度更高，达84.13%（P＜0.05），表明该护理手段有利于医患关系的良性进步。
综上所述，在老年糖尿病中应用协同护理模式能有效稳定患者血糖水平，提高老年患者日常生活品质，有助于促进护患关系的良性发展与进步，建议推广。
参考文献：
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