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神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察分析

方清

湖北省黄石市第四医院,神经内科,435006

摘要: 目的:分析在神经内科护理中脑卒中患者应用康复护理的效果。方法:选择我院2018年9月至2019年9月期间接诊的80例脑卒中患者,应用奇偶法将患者平均分为对照组与观察组,每小组各为40例,予以对照组常规护理,予以观察组康复护理,比较2组脑卒中患者的康复效果。结果:观察组CSS评分(7.36±2.15)分小于对照组,Barthel指数(72.58±7.76)分、MAS 评分(39.43±5.54)分和生活质量评分(85.10±3.12)分大于对照组,(P<0.05)对比存在统计学意义。结论:神经内科护理中脑卒中康复护理效果确切,值得予以临床推行。
关键词: 神经内科;脑卒中;康复护理
DOI:10.12721/ccn.2021.157435
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神经内科护理专业性较强,患者往往需要长时间卧床治疗,为了保证患者预后需要保证临床护理质量[1]。脑卒中是中老年人常见的疾病,死亡率高。由于医疗水平的提高和治疗方法的改进,该病的死亡率逐渐降低,但残疾率仍然很高,严重影响了患者的身心健康[2]。为脑卒中患者开展康复护理可以有效降低残疾率,改善患者预后。为评价在脑卒中康复护理中应用神经内科护理的效果,展开以下分析。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将我院收治的脑卒中患者80例作为本次的研究主体,患者的收治时间均在2018年9月至2019年9月。奇偶法将患者分为对照组(40例,采用常规护理)和观察组(40例,采用康复护理)。

对照组,年龄最大为72岁,年龄最小为54岁,平均年龄是(61.23±3.61)岁、女性患者有22例、男性患者有18例。

观察组,年龄最大为73岁,年龄最小为52岁,平均年龄是(61.23±3.47)岁、女性患者有19例、男性患者有21例。

两组神经内科脑卒中患者的资料经过统计学软件处理,(P>0.05)统计学意义不存在。

纳入标准:均为神经内科收治的患者;自愿参与本次研究,签署知情同意书;治疗和护理资料完整。排除标准:合并肝肾功能障碍的患者;精神疾病者。

1.2 方法

对照组采用常规护理,观察组采用康复护理,(1)脑卒中患者有一个漫长的康复过程,护理人员应进行有针对性的护理。确保患者的呼吸道处于平稳状态,吸痰,避免呼吸道阻塞,造成窒息。观察导管是否处于光滑状态,并观察导管的颜色和体积。并对下肢进行提升,进行相应的运动,避免下肢血栓形成发生。(2)脑卒中患者康复护理的主要内容是肢体运动。患者肢体应处于功能位和被动位,根据肢体关节活动范围进行被动运动。患者应每日按摩四肢3次,每次30分钟,并进行日常训练,患者应在发病后第4天进行康复训练,锻炼肢体运动功能,高血压患者应服用抗高血压药物。(3)心理疏导。护理人员需要增加与患者的交流次数,让患者说出病情的真相,从而消除患者的不良情绪,增强患者对治疗疾病的信心,提高患者的治疗依从性。护理人员还应与患者建立良好的护患关系,倾听并解决患者的抱怨和需求[3]

1.3 观察指标[4]

比较两组神经内科脑卒中患者的CSS评分(参照我国脑血管病学术会议颁布的《中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行评定)、Barthel指数(使用Barthel指数评定量表评定)、MAS评分(采用MAS评分运动评定量表评定)和GQOL—74生活质量评分(根据(GQOL—74)标准评定)。

1.4 统计学处理

应用统计学软件23.0处理数据2组神经内科脑卒中患者的数据,患者的CSS评分、Barthel指数、MAS 评分和生活质量评分采用(均数±标准差)表示,组间差异性采用t检验。存在统计学意义,(P<0.05)。

2.结果

观察组CSS评分小于对照组,Barthel指数、MAS 评分和生活质量评分大于对照组,(P<0.05)。具体数据见表1。

表1  两组护理效果比较 {x̄±s}

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3.讨论

脑卒中是神经内科常见病,近年来呈现年轻化趋势,但现代生活压力的增加大大提高了中风的发病率。疾病本身具有较高的死亡率和致残率,因此对患者的健康和生活质量造成了严重的影响。脑卒中患者的护理质量对辅助治疗具有重要意义。

常规护理虽然能够取得一定的效果,但是对患者的恢复没有促进功能。大量的临床研究证实,康复护理可以降低患者的死亡率和致残率,从而提高他们的生活质量。康复护理就是采取相应的护理方法和治疗措施,配合患者进行早期康复训练,缩短病程,减轻患者的痛苦,促进患者的康复,使患者能够恢复自己的生理自理能力。康复护理中的心理疏导模式可以消除患者的不良情绪,提高治疗的主动性和依从性,康复护理的内容可以锻炼患者的身体活动能力,有助于疾病的康复。结合数据显示,观察组CSS评分小于对照组,Barthel指数、MAS 评分和生活质量评分大于对照组,(P<0.05)。

综上所述,脑卒中康复护理效果确切,具有临床使用价值。

参考文献:

[1] Mollie McDermott,Cemal B. Sozener. Acute Blood Pressure Management in Acute Ischemic Stroke and Spontaneous Cerebral Hemorrhage[J]. Current Treatment Options in Neurology,2018,20(9).

[2] 祖丽胡玛尔·阿卜杜瓦伊提,祖力皮亚·台外库.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].特别健康,2019,(22):101,103.

[3] 熊梦月.脑卒中康复护理在神经内科护理的实施[J].医学美学美容,2019,28(17):150.

[4] 张丹,李敏,罗启平, 等.杵针在脑卒中偏瘫患者肢体功能康复中的效果研究[J].实用医院临床杂志,2019,16(6):66-69.