阑尾炎是临床多发且常见的急腹症之一，主要是由于阑尾管腔梗阻导致细菌繁殖造成的阑尾发炎、肿胀甚至穿孔，按类型可分为急性和慢性阑尾炎，临床主要表现为右下腹疼痛、恶心呕吐、腹泻、发热、食欲不振等症状，不及时干预会加重炎症反应，一旦发生肿胀穿孔会感染腹腔其他脏器，对患儿健康及生命安全造成严重影响[1]。临床通常采取外科手术治疗小儿阑尾炎，由于患儿年龄尚小且处于生长发育阶段，开腹手术对其造成的伤害较大导致预后恢复较慢，在腹腔镜下开展阑尾炎手术能降低手术损伤，减轻患儿痛苦，促进预后机体恢复[2]。但手术治疗毕竟属于侵入式操作，为提高临床疗效及安全性会配合科学护理措施，据悉，优质护理能在围术期给予全方位的预防性和治疗性措施，加快预后康复进程[3]。为此，本文将我院纳入治疗的62例腹腔镜阑尾炎手术患儿作为研究对象，分析优质护理的作用价值。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本文涉及到的研究对象来源于我院2021年11月~2022年12月接纳的62例腹腔镜阑尾炎手术患儿，采用随机数分组法分成两组，均纳入31例患儿。参照组中患儿年龄分布在3～11岁之间，平均数值（6.72±1.24）岁；男性、女性分别为17例、14例。试验组中患儿年龄分布在3～12岁之间，平均数值（6.85±1.15）岁；男性、女性分别为16例、15例。将上述患儿基本资料运用数据分析软件展开精密分析比对，其结果数值显示P>0.05，证明组间资料满足对比分析原则。
纳入标准：（1）临床检查确诊为阑尾炎；（2）患儿资料真实且完整；（3）与患儿及其家属完成沟通事宜，并签署知情同意书。
排除标准：（1）患儿或患儿家属不签订知情同意书；（2）不具备腹腔镜手术指征；（3）伴发心、肝、肾等重要器官功能障碍；（4）中途退出。
1.2 方法
参照组实施常规护理，包括入院指导、术前检查、环境护理、生命体征监测、换药护理等措施。试验组实施优质护理，具体措施：（1）术前护理：入院后协助患儿办理入院手续，提供优质的病房环境，与患儿主动沟通了解其病情，对其症状表现进行对症护理减轻患儿痛苦，并给予患儿专业的心理疏导缓解其焦虑及抑郁等不良情绪，鼓励其勇于面对手术治疗，简述腹腔镜手术流程与优势引导患儿及家长做好心理准备，强调其安全性，降低患儿恐惧感；提前做好手术室准备，测试手术室设备运行状况，准备手术所需医疗器械，调节手术室温度和湿度，严格遵循无菌原则，提前备好急救用品；进入手术室前协助患儿备皮及消毒，鼓励患儿减轻心理压力，主动分享成功治愈案例增强其治疗信念，有助于预防心理应激影响手术进程。（2）术后护理：安全将患儿转移至普通病房，苏醒前调整患儿体位为半俯卧位预防窒息或呛咳，密切观察患儿血压、心率、脉搏等生命体征指标；患儿苏醒后调整体位为去枕平卧位，及时清理患儿口鼻腔分泌物保持呼吸道通畅；若患儿体温超过38.5℃则需要立即进行物理降温，并遵医嘱给予退热药物；加强病房巡视，保持患儿切口周围皮肤干燥洁净，做好抗感染措施，定期协助其换药；术后可采取推拿、按摩、热敷、冷敷等形式缓解患儿术后疼痛，必要时可给予镇静类药物进行干预，尽量减少患儿痛苦有助于提高其依从性，促进预后恢复；术后12h可根据患儿恢复情况指导其开展运动训练，初期可通过被动运动活动四肢为下床活动做预热，后续可指导其完成简单的有氧运动锻炼增强免疫力，同时能促进肠胃蠕动，促进排气；为患儿制定科学健康的饮食计划为机体康复提供充足的营养和微量元素。
1.3 观察指标
采用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对入组患儿负性情绪进行评估，量表得出评分越高证明患儿负性情绪越严重；采用健康调查简表（SF-36）评估入组患者生活质量，量表得出评分越高证明患儿生活质量越好。
采用数字疼痛评分法对入组患儿术后12h、1d、3d、7d疼痛程度进行评估，在0～10分范围内，分值越高证明患儿承受的疼痛越剧烈。
观察入组患儿术后出现的并发症，包括切口感染、盆腔残余脓肿、腹腔出血、肠粘连等，计算其发生率。
指导患儿家长填写我院自拟护理满意度调查问卷，根据测评分数评定满意度，评分区间在0～100分，评分≥80分表示非常满意，评分≥60且＜80分为比较满意，评分＜60分为不满意，统计满意率。
1.4 统计学方法
纳入本文研究的所有腹腔镜阑尾炎手术患儿临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，其中负性情绪、生活质量评分及术后疼痛状况作为计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，术后并发症发生情况及家长对护理的满意度作为计数资料予以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患儿之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。
2 结果
2.1对比两组患儿负性情绪和生活质量评分
两组患儿负性情绪及生活质量评分相比较无明显差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；试验组患儿SAS评分、SDS评分相比于参照组更低，SF-36评分相比于参照组更高，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表1。
表1 两组患儿负性情绪和生活质量评分对比
2.2对比两组患儿术后疼痛状况
两组患儿术后12h疼痛状况相比较基本无差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；试验组患儿术后1d、3d、7d的NRS评分均低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表2。
表2 两组患儿术后疼痛状况对比
2.3对比两组患儿术后并发症发生情况
试验组患儿术后出现的并发症明显少于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表3。
表3 两组患儿术后并发症发生情况对比
2.4对比两组患儿家长对护理的满意程度
试验组患儿家长对护理服务的满意度明显优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表4。
表4 试验组与参照组患者对护理服务的满意度对比
3 讨论
小儿阑尾炎是临床多发的急腹症，因其进展迅速，经确诊后应立即采取手术进行根治性治疗，避免病情进展引发不良后果。现阶段，腹腔镜技术已发展至成熟阶段，将其应用在阑尾炎手术中能减少手术创伤，降低术后痛苦，缩短康复周期，但由于患儿心智尚未成熟，对手术存在严重的恐惧、焦虑等不良心理导致依从性较差，为此，临床通常在围术期配合科学的护理措施[4]。优质护理作为临床比较全面的护理模式，能围绕患儿手术阶段采取积极的护理服务提升手术疗效，认真落实责任护理制度，促进患儿预后康复，在细致的护理下改善患儿生活质量，减少术后并发症，进而达到令患儿及家长满意的标准[5]。本文研究数据显示，试验组患儿SAS评分、SDS评分相比于参照组更低，SF-36评分相比于参照组更高，术后1d、3d、7d的NRS评分均低于参照组，术后并发症发生率低于参照组，家长对护理服务的满意度明显优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。上述数据充分表明优质护理作用效果明显优于常规护理，分析其原因如下，优质护理能在术前通过专业的健康宣教和心理疏导，充分排解患儿不良情绪，以鼓励、安慰等形式缓解其术前紧张，可避免术中应激反应影响手术进程，落实术前准备工作对提升手术疗效也有所帮助；优质护理在术后通过体位护理、呼吸道护理、体温护理、预防感染、镇痛干预、运动指导及饮食管理等多项护理措施给予患儿全方位的护理服务，在护理人员精心的照料下实现减轻术后疼痛、减少术后并发症、缩短康复进程、提高满意度等目标，提高整体护理质量，进而满足患儿及家长的基本诉求[6-7]。
综合以上结论，优质护理应用在小儿腹腔镜阑尾炎手术中能有效减轻患儿负性情绪，提高生活质量，减少术后并发症，有利于提升患儿家长护理满意度。
参考文献
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[4]刘娜. 优质护理在小儿急性阑尾炎术后护理中的应用分析[J]. 饮食保健,2019,6(38):118-119.
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