结肠直肠癌作为一种常见消化道恶性肿瘤，其发病率逐渐上升，同时对于直肠部位中患者发病率高于乙状结肠等[1]，其对于化疗来说不敏感。在目前外科手术作为当前首选治疗方法。因此本文通过对结肠直肠癌患者进行分析，探究采用柔性管理的应用效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次治疗的患者其就诊时间在2018年1月到12月，其中选择某医疗组的结肠直肠癌患者其年龄在18到70岁之间，共计患者80例，随后将结肠直肠癌患者分为两组（一般组、观察组），其中男性患者45例，女性患者35例。对于一般组来说采用常规模式。对于观察组来说，采用柔性管理护理模式。
1.2方法
对于一般组来说，采用常规快速康复外科护理。
对于观察组来说，采用柔性管理模式。
第一，术前指导。在管床教授、护士长以及医师和顾问护士共同交流、管理下进行护理。相关顾问护士及医师应对病人情况进行及时分析，进行相关诊疗和护理方案的使用，在指导和监督责任护士临床工作的基础上，在医护共同分管下实行健康教育和病人的心理护理，除此之外还应对病人实行康复功能训练。进行工作流程的制定，通过建立同质医疗健康小组，在明确小组人员岗位职责的同时，对相关工作流程进行制定，从而提升更为优质的服务。应进行院前管理，通过进行术前检查，对患者的相关资料进行了解。
第二，器械准备。在进行器械准备的同时，应提前做好无菌手套、毛巾等的准备，从而确保有序进行。在使用腹腔镜是保证合理操作，并按照手术流程进行准备，熟练掌握腹腔镜常见的故障，从而保证顺利进行。
第三，引流管护理。在进行患者导尿管、引流管固定的同时，还应观察引流液的颜色。在进行相关管理的同时，其中还应观察引流液的颜色，避免出现不良情况。在术后进行护理时，还应进行体位更换，随后保证患者更加舒适，从而确保机体机能更加恢复。
第四，术后将相关并发症对患者进行提前叮嘱，除此之外还应让患者进行肠造口位置的选定。患者的术后护理应区别于传统的快速康复外科护理，通过采用一对一指导的方式，包括对于患者造口以及周围皮肤的评估，在对饮食、扩肛[3]等相关知识进行讲解的基础上提升患者自身的了解程度。在每周开展健康教育讲座，通过对自身的相关护理经验等进行分享，提升整体护理效果。在此基础上进行出院前护理以及电话随访，进行整体护理效果的探究。
第五，饮食护理。一星期内，患者胃肠功能基本恢复。在此过程中首先进行温开水的饮用，其大概为100毫升。经过临床观察没有呕吐以及发热症状后，给予患者流食，在两天后，进行半流质饮食的应用。在一星期后进行蛋白类食品的进食，在此过程中要忌食辛辣食物，在对纤维类食物进行适量使用的同时，减少肠胃产气。在这个过程中一定要注意防止便秘，减少由于肠蠕动加快引起的粪便增多的状况，要保证少量多餐。
1.3观察指标
（1）术后并发症相关情况比对，主要包含术后出血、感染、吻合口瘘。（2）护理满意参数比较。
2.结果
2.1由表1可知，一般组出现术后出血、术后感染、吻合口瘘的发生率分别为15.0％、10.0％、5.0％，观察组效果优。
表2.一般组和观察组术后并发症相关情况比对
2.2一般组和观察组护理满意度相关参数比较
表2.一般组和观察组护理满意度相关参数比较
3.讨论
结肠直肠癌是一种消化道恶性肿瘤，在临床诊断中一般会被误认为肠炎以及其他疾病，如果不及时进行治疗将会影响整体的治疗效果[4]。排便异常作为现阶段结肠直肠癌手术的常见并发症，如果对其护理工作不当，将会严重影响患者的身心健康。对于患者来说，合并结肠瘘多发，临床体征表现为直肠出血和腹部肿块，同时伴有手术创口。瘘的位置主要根据X线造影剂等进行显示[5]。在手术过程中应在腹部适当的位置上进行翻转，随后进行腹壁的缝合，此开口部位为回肠造口。由于结肠直肠癌患者经常存在腹腔感染，导致病人营养状况较差，在器官功能低下的同时，不能进行确定性手术，经常会出现水肿和缺血等多种症状，为了促进病症的早期治愈，因此应进行柔性管理[6]。
在现阶段医疗水平不断增高，因此在术前对化疗措施进行应用，其日渐广泛。对于结肠直肠癌疾病来说，肠造口手术能够提升患者生活质量，但是在患者进行低位前切除手术时，将会影响患者的排便功能，从而导致患者出现排便次数较多，同时大便失禁等症状。部分患者由于存在排便不能自控，从而使腹部出现坠痛等症状，从而影响患者的排便功能，对于患者早日康复来说具有一定的影响。综上所述，采用柔性管理对于结肠直肠癌患者的护理来说具有一定的临床理疗功效，值得在临床医学中广泛推广应用。
参考文献
[1]刘琼.结结肠直肠癌术后肠梗阻行腹腔镜术治疗期间的护理体会[J].中国社区医师,2020,36(02):163-164.
[2]张海霞.探讨腹腔镜下结结肠直肠癌根治术围术期实施综合护理干预的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(34):275-276.
[3]苏相男.腹腔镜手术治疗结结肠直肠癌的护理研究[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):293-294.
[4]钱丽妹.腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠、结肠直肠癌的护理效果观察[J].当代护士(下旬刊),2017(12):51-53.
[5]马微微,张静. 腹腔镜手术与开腹手术治疗高龄结结肠直肠癌患者术后护理比较[A]. 上海市护理学会.第三届上海国际护理大会论文摘要汇编[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2017:1.