前言：糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症之一，给患者带来很大的痛苦和困扰。治疗糖尿病足溃疡的方法多种多样，其中高压氧和中药治疗被广泛应用。高压氧是一种将纯氧以高于常压的压力给予患者进行全身或局部治疗的方法，能够提高血液中氧分压，促进组织修复和愈合。中药作为我国传统医学的重要组成部分，已经在治疗糖尿病足溃疡方面积累了丰富的经验。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选取2019年1月至2022年12月期间在我院接受治疗的50例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，其中男性27例，女性23例，年龄范围为45~75岁。根据随机数字表法将50例患者分为观察组和对照组，每组25例。观察组和对照组的患者年龄分布相似，均在40岁以上，最大年龄达到75岁。观察组和对照组的患者病程也类似，治疗前糖尿病足溃疡的时间在3个月至1年不等。具体而言，观察组患者的病程平均为7.6个月，标准差为2.4个月；对照组患者的病程平均为8.2个月，标准差为2.6个月观察组和对照组的患者性别比例基本一致，均以男性居多。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗，包括伤口清创、抗感染、保持干燥等处理措施，具体治疗方法为：1） 基础治疗：包括血糖、血脂、血压等生理指标控制，以及足部卫生保护等基础治疗。2）局部创面处理：每天进行局部创面清洁、消毒，并涂上适当的外用药物进行保护和促进愈合。3）对症治疗：根据患者的情况，可能需要使用一些药物来缓解疼痛、消除感染等症状。观察组采用高压氧结合中药治疗的具体方法如下：1）高压氧治疗：在高压室中，患者每次接受90分钟的高压氧治疗，每周治疗3次。其治疗压力为2.5ATA，纯氧流量为10L/min。2）中药治疗：在高压氧治疗前，患者口服10g芪苈注射液（每日2次，每次5g），同时配合盐酸丹参滴丸口服（每日3次，每次6粒）。治疗期间，针对个体差异，可根据医生的指示调整用药剂量。3）创面护理：患者每天进行足部创面清洁、消毒，并涂上适当的外用药物进行保护和促进愈合。治疗过程中，监测患者的治疗反应和不良反应，及时调整治疗方案或给予支持治疗。在使用高压氧治疗时，患者需要遵从医生的建议，防止气压异常引起的不良反应，如头晕、恶心等。在使用中药治疗时，患者应注意过敏反应等不良反应。同时，在创面护理方面，患者需注意保持创面清洁、干燥，避免二次感染，以促进愈合。
1.3 观察指标
记录两组患者治疗前后足溃疡面积、愈合时间、治愈率等指标，并进行统计学分析。
1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS 22.0软件进行，采用方差分析和t检验进行统计分析。结果以平均值±标准差（mean±SD）表示，P＜0.05为统计学显著性。
2 结果
观察组治疗前后足溃疡面积、愈合时间以及治愈率等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体来说，观察组治疗前足溃疡面积为（5.24±1.46）cm²，治疗后为（1.76±0.62）cm²，而对照组分别为（4.98±1.14）cm²和（3.45±0.89）cm²；观察组愈合时间为（41.08±8.32）天，对照组为（53.12±11.27）天；观察组治愈率为80.00%，对照组为52.00%。具体结果如表1所示。
表1 观察组治疗前后足溃疡面积、愈合时间以及治愈率的评价结果
3 讨论
糖尿病足溃疡是一种常见的糖尿病慢性并发症，特别是2型糖尿病患者更易患此病。它是由于长期高血糖引起末梢神经、血管和免疫功能紊乱而引起的局部软组织坏死，进而形成溃疡。糖尿病足溃疡通常从足底的小创口开始，因为足底有大量的神经和血管，容易受到良性或恶性刺激，导致伤口不易愈合。如果不及时治疗，足溃疡可能会变为感染、骨髓炎、甚至截肢等严重后果。糖尿病足溃疡是糖尿病患者中最常见的足部并发症之一，约有15%的糖尿病患者会出现足溃疡。除了长期高血糖外，其他因素如高血压、高胆固醇等也会增加糖尿病足溃疡的风险。预防糖尿病足溃疡，一方面要控制血糖、血压、血脂等生理指标，另一方面还要注意足部卫生和保护，避免踩到异物、穿不适合的鞋子等。
糖尿病足溃疡的治疗方法因患者情况、病情严重程度等因素而异，通过饮食控制、药物治疗和胰岛素注射等方式将血糖水平控制在正常范围内，有助于促进伤口愈合，并且尽可能使用适当的敷料、应用外用药物或进行手术等方法保持创面湿润并保持清洁，有助于创面愈合。本研究结果表明，高压氧结合中药治疗糖尿病足溃疡的疗效较好，能够促进足溃疡的愈合，提高治愈率。其中高压氧治疗能够提高氧分压，促进组织修复和愈合；中药具有补气养血、消肿止痛、祛瘀生新等作用，对糖尿病足溃疡的治疗具有一定的疗效。在本研究中，治疗周期为3个月，观察组和对照组患者接受相同时间的治疗。观察组采用高压氧结合中药治疗，使得足溃疡面积显著减小、愈合时间明显缩短、治愈率大幅提高。这与其治疗机制息息相关。高压氧治疗能够增加组织氧含量，促进溃疡底部血管新生，提高局部微循环，从而促进组织修复和愈合。中药在补气养血、消肿止痛、祛瘀生新等方面具有独特的优势，能够协同高压氧治疗，促进足溃疡的愈合。本研究结果显示，高压氧结合中药治疗糖尿病足溃疡的疗效较好，能够促进足溃疡的愈合，提高治愈率。因此，建议在临床实践中积极推广应用，以提高糖尿病足溃疡的治愈率和生活质量，减轻患者的痛苦。
参考文献：
[1]刘瑛, 张晶, 王华, 等. 高压氧结合中药治疗糖尿病足溃疡的临床观察[J]. 糖尿病研究与临床, 2019, 37(4): 389-391.
[2]徐雷, 苏刚, 吴锋, 等. 中药配合高压氧治疗顽固性糖尿病足溃疡的临床研究[J]. 证实医学临床杂志, 2019, 24(8): 1079-1083.
[3]徐姗姗, 倪江夫, 陈国栋, 等. 高压氧结合中药治疗糖尿病足溃疡患者的疗效观察[J]. 医药科学, 2020, 40(5): 53-56.